妊娠にはさまざまな問題が伴うことはよく知られています。 痛み、痛み 、そしてPUPPのようなかゆみを伴う迷惑な発疹を含む驚くべき症状。
ぬいぐるみの名前
この蕁麻疹様の発疹は、掻痒性蕁麻疹性丘疹および妊娠斑 (または PUPP、PUPPs、または PUPPP) として知られ、通常は妊娠第 3 期に現れます。 PUPP は時間と注意を払えば軽減されますが、妊娠中に発生する、PUPP と間違われる可能性のある、より深刻な皮膚疾患は他にもあります。これらの問題にはさらなる治療と医師の診察が必要です。そのため、妊娠中に発生した発疹は検査して適切に診断する必要があります。
ここでは、PUPP について、その治療方法、そして最も重要なことに、自分が PUPP であることを完全に確信できる方法について詳しく見ていきます。
PUPPの症状は何ですか?
通常、PUPP はピンクがかった赤みがかった色合いで、隆起していたり滑らかであったりしますが、常にかゆみがあり、場合によっては非常に不快な程度にまでなります。 カレン・ダンカン , ニューヨーク大学ランゴンヘルス大学産科婦人科の助教授である医学博士は、一部の患者では、PUPPは小さな丘疹として始まり、最終的には合体してより大きなプラークになる可能性があるとSelfGrowthに語った。
PUPP 病変は常に胃に集中しているが、胴体上部や大腿上部に広がる可能性もあるとダンカン医師は言う。しかし、通常はトランク内に限定されると彼女は付け加えた。たとえば手や足などにまで広がる可能性は低いです。
しかし、PUPP 発疹には実際にはさまざまな形があり、 ジェニー村瀬 , カリフォルニア大学サンフランシスコ校の臨床助教授であり、パロアルト医療財団の医療相談皮膚科部長である医学博士は、SelfGrowthに語ります。したがって、用語 子犬 この用語は、どの場合でも発疹が蕁麻疹としてのみ現れることを暗示しているため、発疹の実際の外観を完全に正確に表現したものとはもはや考えられていません。
典型的な蕁麻疹のような発疹に加えて、PUPP 発疹も皮膚に小さな水疱である小胞として現れることがある、と村瀬医師は説明する。それは湿疹として、または標的様病変として現れる可能性があり、発疹が小さな標的のように見えることを意味すると彼女は言います。医師は、PUPP のさまざまな形状を考慮して、PUPP を PEP (多形性妊娠発疹) と呼ぶ場合があります。
PUPP発疹の原因は何ですか?
とはいえ、 PUPPの正確な原因はまだ不明です , 村瀬医師によると、現在の医学的理解は、妊娠後期の赤ちゃんの成長に合わせて皮膚が急速に伸びるときに反応が起こるということです。ダンカン博士は、この反応は炎症とホルモンレベルの変化の組み合わせによるものと考えられており、妊娠の終わりに向けてより劇的になる可能性があると述べています。
それを念頭に置くと、双子や三つ子を妊娠している人は、赤ちゃんを 1 人しか妊娠していない人よりも PUPP に感染する可能性が高くなります。しかし、村瀬医師は、赤ちゃんの発育に合わせて皮膚が急に伸びた人は誰でもPUPPになる可能性があると明言しました。
それがどれほど不快であるにもかかわらず（村瀬医師は、それに伴うかゆみと乾燥により、患者は夜も眠れなくなる可能性があると述べています）、 PUPPは良性の発疹です それは妊娠を脅かすものではありません。ダンカン医師によると、通常は出産後約2週間で自然に治ります。
PUPP は他の深刻な症状と似ている場合があるため、常に検査を受ける必要があります。
ダンカン医師によれば、妊娠中のどの時点でも何らかの発疹が発生していることに気付いた場合、最初のステップは産科医に相談することです。非常に典型的な PUPP のような発疹が腹部に限定される、典型的な症状である妊娠後期の場合、おそらく多くの産婦人科医が安心してその診断を下すでしょう。女性が生検を受けるのは、教科書に載っていない場合の方が一般的です。
あなたの発疹が非定型的であるように見える場合、産婦人科医は生検を実施し、いわゆる検査法を使用して皮膚サンプルの抗体を検査できる皮膚科医を紹介します。 直接免疫蛍光検査 。この検査は現在、PUPP の標準的な診断手段であると村瀬医師は言うが、彼女は次のように指摘している。 彼女自身の研究 将来的には精度が向上する可能性のある新しい選択肢（特に血液検査）が登場していることを示唆しています。しかし今のところ、本当にPUPPに感染しているのか、それとももっと深刻な病気に感染しているのかを判断するには、生検で十分です。
PUPP は他のより深刻な症状と混同されやすいため、PUPP を正確に診断することが非常に重要です。それには次のような条件が含まれます 播種性ヘルペス （これは生命を脅かす可能性があります）また、妊娠性類天疱瘡と呼ばれる発疹もあり、PUPP とほぼ同じように見え、生後 6 か月間で赤ちゃんに水ぶくれの皮膚状態を引き起こす可能性があります。またまた肌トラブルが発生し、 妊娠による肝内胆汁うっ滞 (ICP) は PUPP のように見えることもあるとダンカン博士は付け加えた。この状態は妊娠中の胆汁酸の増加に関連しており、胎盤を破壊して早産や、非常にまれなケースでは死産につながる可能性があります。
これら 3 つの症状はすべて、PUPP よりも発生する可能性がはるかに低いですが、より深刻な問題に関連しているため、PUPP 治療を進める前にそれらを除外することが重要です。繰り返しますが、発疹が発生した場合は、ためらわずに医師に相談してください。
PUPPs 発疹の管理および治療方法:
前述したように、PUPP は通常、自然に解決しますが、共存すると不快になる場合があります。幸いなことに、PUPP に伴うかゆみや乾燥に直接対処できる治療法の選択肢がいくつかあり、これにより妊娠の最後の数週間がずっと耐えられるようになるはずです。あなたと医師が自分が PUPP に感染していると確信したら、以下のヒントを参考にして PUPP を管理してください。
1. 市販のステロイドクリームを使用します。 ヒドロコルチゾンベースの軟膏を皮膚の患部に塗布すると、PUPPに伴う炎症とかゆみが著しく軽減されるはずだと村瀬医師は言う。そのまま使用することも、通常の保湿剤と1対3の割合で薄めて使用することもできます。市販されており、医師の許可があれば、妊娠中でも使用しても問題ないと彼女は言います。
2. 経口抗ヒスタミン薬を服用します。 ベナドリルやその他の市販のアレルギー薬は、かゆみ、そしてもちろん蕁麻疹を軽減するために作られており、PUPP にとって完全に実行可能で安全かつ効果的な治療法となります。ダンカン博士によると、PUPP の症状を緩和するという点では、抗ヒスタミン薬とコルチコステロイドが最も有望な結果をもたらします。
3. 処方箋に基づいた救済を求めます。 PUPP の症状が重度である場合、つまり広範囲に広がっている場合、または激しいかゆみがある場合、医師はプレドニゾンのような経口ステロイドを処方することがあります。全身ステロイド治療は妊娠中は低リスクで安全であると考えられていますが、ダンカン医師は、どうしても必要な場合を除いて、依然としてこの形態の治療を避ける傾向があると述べています。
4. 潤いを保ちます。 通常のローションと同じくらいシンプルなもので、肌の乾燥やかゆみが今よりも防げるので、快適になります。理想的には、選択する保湿剤は無香料で低刺激性であり、すでに敏感な肌をさらに刺激しないことを意味します。通常のローションで効果が得られない場合は、Sarna (, アマゾン ）、妊娠中に安全に使用できるはずです。しかし、ダンカン医師は、妊娠中にこのような新製品を使用する前に、産婦人科の医師に確認することを推奨しています。
5. 肌に優しくしてください。 ダンカン医師は、発疹に冷湿布を当てたり、オートミール風呂に入ったりすることでPUPPの症状が軽減した患者もいると語った。言い換えれば、PUPP を他のかゆみや炎症を起こした皮膚の斑点と同じように扱うことができ、基本的には発疹が落ち着くまで肌を安静にすることができます。一般に、これは、患部に刺激の強い石鹸やスクラブを避け、発疹を掻いたり摘んだりする衝動をできる限り抑えることを意味します。
時間と忍耐があれば、PUPP 発疹は消えます。ただし、自己診断してかゆみ止めクリームのチューブに手を伸ばす前に、他の病気の可能性を除外してください。 PUPP は単なる迷惑ですが、妊娠中の他の発疹は非常に危険な場合があります。ダンカン医師が言うように、疑問がある場合は医師に相談してください。
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