湿疹と乾癬を同時に患うことはありますか?

痛みを伴う皮膚症状が止まらず、明らかなひび割れを引き起こす乾燥、ひどく感じる炎症、または激しいかゆみなどの症状があり、Google 博士のおかげでウサギの穴に落ちたような場合は、おそらく湿疹や乾癬に関する情報を目にしたことがあるでしょう。

こういった皮膚の状態ははそれぞれの症状は独特の方法で異なっており複雑ですが、それぞれの症状のリストはかなり重複している可能性があり、平均的な人（つまり、訓練を受けた皮膚科医ではない人）にとってそれらを区別するのは困難です。

そう思ったら疑わしい発疹湿疹、乾癬、またはその両方の兆候である可能性があります。ここでは、皮膚科医から直接得られた、自分が経験している症状に対処するのに役立つ情報をいくつか紹介します。

まず、乾癬の定義について少し説明します。

本質的に、乾癬は自己免疫疾患です。つまり、身体が誤って健康な皮膚細胞を攻撃する免疫系の異常によって引き起こされます。この免疫機能の異常により、体は皮膚細胞を過剰に生産し、皮膚の表面に蓄積して積み重なっていきます。アメリカ皮膚科学会 (AAD)。

この症状の最も一般的な形態である尋常性乾癬は、隆起した病変を引き起こします。多くの場合、肌の色調に応じて、銀色から灰色の斑を伴う鱗状の外観を呈します。この病変は、体のどこにでも現れ、かゆみ、圧痛、さらには痛みさえ感じることがあります。痛い。

乾癬にはさまざまな形態があるため、症状も大きく異なります。しかし、尋常性乾癬は、肘、膝、体幹、頭皮などの領域に現れることがよくあります。エスター・キム医師コロンビア大学医療センターの皮膚科助教授はSelfGrowthに語った。関節に痛みを感じ始めることもあります。乾癬と同時に炎症性関節炎が発生すると、それは乾癬性関節炎と呼ばれるとキム医師は言います。

乾癬患者の多くは再燃、つまり症状がより活発になる期間を経験します。これらの再燃は数週間から数か月続く可能性があり、感染症や病気、皮膚のストレス要因（切り傷や引っかき傷など）、天候やストレスレベルの変化に至るまで、再燃を引き起こすさまざまな引き金が存在します。 AAD 。

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他の自己免疫疾患と同様、乾癬の根本原因はよくわかっていませんが、研究者らは環境要因と遺伝要因の両方が関与していると考えているとキム博士は言います。

…そしてこれが小さな湿疹 101 です。

湿疹は、皮膚疾患のグループを総称した用語です。皮膚バリア（最も外側の保護層）が損傷し、皮膚のかゆみ、乾燥、炎症を引き起こします。 AAD 。湿疹は広義にはアトピー性皮膚炎と呼ばれ、最も一般的な症状ですが、誘因が異なるさまざまな種類の湿疹があります。湿疹の発疹の見た目や感じ方は人によって異なりますが、一般に炎症を示す症状の中でも、小さな盛り上がった隆起、皮膚の乾燥またはひび割れ、かゆみ、滲出液やかさぶたなどが含まれる場合があります。

激しいかゆみは湿疹の特徴である、とキム医師は指摘する。かゆみのため、患者はしばしば持続的なかゆみとひっかき傷のサイクルに悩まされ、皮膚の肥厚やひっかき傷が生じ、皮膚が表在性皮膚感染症を起こしやすくなります。

乾癬と同様に、湿疹も時々再発することが知られています。しかし、乾癬とは異なり、喘息やアレルギーのリスク増加と関連しているとキム医師は言う。 SelfGrowth が以前に報告したように、湿疹は遺伝学、環境要因、ストレスの高まり、免疫系の活性化の組み合わせによって引き起こされると専門家は考えていますが、厳密に言えば、乾癬のような自己免疫疾患には分類されていません。

はい、技術的には乾癬と湿疹を同時に発症する可能性があります。

専門家は、米国の成人の約 3% が乾癬に罹患していることを知っています。¹湿疹はもう少し一般的で、成人の約 7% が罹患しています。²湿疹と乾癬を同時に発症する可能性はありますが、それはかなりまれです。アレクサ・B・キンボール、医学博士、MPH 、皮膚科の教授であり、ハーバード大学医学部の学長でもあるベス・イスラエル・ディーコネス・メディカルセンターの医師。免疫システムのどの部分が活性化されるかという点では、それらは少し陰と陽の関係にあると彼女は SelfGrowth に語ります。したがって、通常は同じ人に発生することはありませんが、発生する可能性はあります。

ジャーナルに掲載された 2021 年の論文 皮膚の健康と病気 これら 2 つの症状に関する 31 件の研究の結果を検討したところ、これら 2 つの症状が同時に発生する罹患率は約 2% であることがわかりました。研究者らは、臨床医は診断時および治療に対する反応不良を検討する際に共存について認識すべきであると結論付けた。³

乾癬と湿疹は似ているように見えても、必要な薬や治療法が異なる場合があるため、診断してあなたの状況に最も適した治療計画を立ててくれる皮膚科医の診察を受けることが重要です。

正確な診断を得ることは、実際に症状を改善する治療計画を開始するのに役立ちます。

通常、皮膚科医にとって乾癬と湿疹を区別するのはそれほど難しくありません。大きなメリットの 1 つは、この 2 つの症状は通常、体の異なる部分で発症するということです。湿疹は肘の内側や膝の裏側などでよく見られますが、乾癬斑は肘や膝の外側でよく見られます。医師が皮膚を診察するとき、症状の部位は、乾癬か湿疹、あるいはその両方であるかを判断するための大きな手がかりとなります。

発疹の見た目も少し変わる可能性が高いとキンボール医師は言う。乾癬の病変はより厚く鱗状になる傾向がありますが、湿疹の発疹は平らでかゆみが強いことがよくあります。この 2 つを区別するのが非常に難しい場所は 1 つありますか?の手と彼女は言います。

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病変や発疹がひっかかれすぎて識別が難しい場合、2 つの症状を区別するのが難しい場合もあります。このような場合、どのような皮膚疾患に悩んでいるのかについて質問があれば、医師は組織サンプル (別名生検) を採取し、検査のために研究室に送るだろうとキム医師は言います。

軽度の湿疹と乾癬の治療は重複します。

軽度というのは、皮膚のごく一部だけが影響を受けていることを意味するとキンボール博士は言います。このような場合の治療には、通常、皮膚の保湿を十分に保ち、必要に応じて局所ステロイドのクリームや軟膏を塗布します。キンボール博士によると、それらは原因が何であれ、一般的に皮膚の炎症を鎮めるのに非常に効果的です。だからこそ、それが両方にとってうまくいくのです。

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そして、症状が再発した後にわかるかもしれませんが、症状を引き起こす可能性のあるものを避けることが役立ちます。どちらの症状も、重度のストレス、長時間の熱いシャワー、感染症、アレルゲン、悪い睡眠習慣などの要因によって悪化する可能性がある、とキム博士は言う。

ただし、重症例の治療法はまったく異なります。

中等度から重度の乾癬および湿疹の場合、治療はその症状に特化したものとなる傾向があります。いくつかの治療法は、両方に役立つほど広範囲に適用されます。たとえば、紫外線治療と呼ばれる経口薬です。メトトレキサート体全体の炎症を抑制することで機能する、とキンボール博士は説明します。

しかし、最近では、効果の高い標的を絞った薬が利用できるため、両方の症状に 1 つの治療法だけを使用することはそれほど一般的ではありません。道具の数が減ったとき、私たちはそれらをより同じように扱ったとキンボール博士は言います。今では、はるかに優れたツールがあります。たとえば、生物学的製剤は、乾癬や湿疹のいずれかに関与する免疫系の特定の部分に作用する効果的な種類の注射薬である、とキム博士は言う。これらの薬は非常に特殊なため、誤った診断に使用すると効果がなくなる可能性があると彼女は付け加えた。

乾癬と湿疹の両方を患っている人がいる場合、処方強度の高いクリーム、光線療法、経口または注射による全身薬などの治療を組み合わせて処方されることがあります。両方の症状が中等度から重度の場合、皮膚科医は 2 種類の生物学的製剤を処方することもあるとキム医師は指摘します。

SelfGrowth が話を聞いた専門家によると、乾癬の治療薬が湿疹の再発を引き起こすことや、その逆について心配する必要はありませんが、正確な診断を受けることが非常に重要です。自分が実際に何に対処しているのかを早く理解すればするほど、肌の状態を再び良くするための治療をより早く開始できるようになります。

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