医師が通常ヘルペスの検査をしない理由は次のとおりです

現時点では基本的に自己成長のマントラです。性感染症の検査を受けることは非常に重要です。それはあなたの時間を過ごす最も楽しい方法ですか？いいえ、それは性的その他の健康に気を配る上で重要な部分ですか?絶対に。

定期的な性感染症検査を受けると、医師がヘルペスの検査をしていないことに気づくかもしれません。それは何ですか？結局のところ、ヘルペスの検査は、次のようなものの検査ほど単純ではありません。クラミジアまたは淋病。ここでは、ヘルペスが通常性感染症パネルに含まれない理由を医師が説明します。

ヘルペスについて知っておくべきこととその感染経路

によると、単純ヘルペスウイルスの 2 つのバージョンがこの感染症を引き起こす可能性があります。疾病管理予防センター (CDC): 単純ヘルペスウイルス 1 型 (HSV-1) および単純ヘルペスウイルス 2 型 (HSV-2)。

あなたはこう思っているかもしれません、 ああ、ちょっと待って、HSV-1 は口腔ヘルペスを引き起こし、HSV-2 は性器ヘルペスを引き起こします。 ?技術的にはそうです。しかし、それが全体像ではありません。どちらのウイルスも、皮膚と皮膚の接触を通じて口または性器に感染する可能性があります。 CDC と説明します。

HSV-1は口腔粘膜に好発性を持っていますが、生殖器に影響を与える症例が増加していると、ニューヨーク市認定皮膚科医であり、マウントサイナイ病院の非常勤臨床インストラクターでもあるスーザン・バード医師はSelfGrowthに語った。これは、たとえば、口の中に HSV-1 を持っている人がオーラルセックスを行っているときに、その感染症を誰かの性器に移した場合に起こる可能性があります。 HSV-2 は依然として性器ヘルペスのほとんどの症例の背後にありますが、性器にこの感染症を患っている人がオーラルセックス中に他の人の口に感染すると、口腔ヘルペスを引き起こす可能性があります。

ヘルペスが口や性器に影響を与える場合、水ぶくれができ、それが破れて痛みを伴うただれが残り、治るまでに1週間以上かかる場合があるという。 CDC 。多くの人は、熱性水疱とも呼ばれる口唇ヘルペスが、実際にはヘルペスウイルス (通常は HSV-1) によるただれであることを知りません。最初のヘルペスの発生は、発熱、体の痛み、リンパ節の腫れ、頭痛などのインフルエンザのような症状を引き起こす可能性もあります。 CDC これらはすべて、免疫システムがウイルスに対して勇敢に戦っている証拠だという。

これらの兆候が次のことを明らかに示していると思うかもしれません。何かヘルペスがある場合は健康に問題ありません。しかし、全く症状を示さずにヘルペスに感染している可能性も十分にあります。ウイルスは、自分自身を知らせることなく体内に潜伏している可能性があります。だからこそ、多くの人がヘルペス気づかないうちに、 CDC と説明します。

ヘルペスは実際どのくらい一般的か

ヘルペスを完全にありふれた感染症として扱うには十分な数の人々がヘルペスを持っています。

最新のデータによると、2015 年から 2016 年の間に、米国の 14 歳から 49 歳の人のほぼ 48% が HSV-1 に感染していると推定されました。 CDC 。実際に多くの人が子供の頃に非性的接触によってウイルスに感染しているため、この有病率の高さは理にかなっています。 CDC と説明します。これは、親が子供の口にキスをして挨拶したり、子供が他の小さな子供たちと遊んでいるときに起こる可能性があります。子供はパーソナルスペースを尊重することが正確には知られていないためです。覚えておいてください: HSV-1 は口唇ヘルペスとして現れることが多いですが、HSV-1 感染者の一部が実際に性器ヘルペスを患っている可能性があります。

さて、性器ヘルペスについて。聞いたことがあるかもしれません 6人に1人この感染症を患っています。それは少し時代遅れの数字ですが、クリスティン・ジョンストン , ワシントン大学医学部の准教授でヘルペスの研究者である医学博士は、SelfGrowthに語ります。その数字は全国調査データに関連しています 2010年にCDCによってリリースされました CDC の 2010 年国民健康栄養検査調査 (NHANES) で発表されたこの全国的に代表的な研究では、人々の血液サンプルの HSV-1 と HSV-2 の抗体が検査され、アメリカ人の 16.2% が2005 年から 2008 年の間に、14 歳から 49 歳までの 1 人が HSV-2 に感染していました。これは約 6 人に 1 人です。

2015 年から 2016 年に基づく最新の NHANES データでは、その数は 8 人に 1 人に近づいています。NHANES によれば、この期間に 14 歳から 49 歳の米国人の 11.9 パーセントが HSV-2 に感染していると推定されています。 CDC 。しかし、HSV-2 は経口でも感染し、HSV-1 は性器でも感染する可能性があることがわかっているため、実際の性器ヘルペス感染者数はこれよりも多いか少ない可能性があります。さらに、後で詳しく説明しますが、血液サンプルでヘルペスを正確に検査するのは難しい作業であるため、これらの数値は必ずしも決定的なものではありません。

全体として、HSV-2 感染率は減少しているように見えますが、明確な理由はありません。他の性感染症が劇的に増加していることを考えると、これは特に不可解であり、減少の理由は性行動の変化ではないことを示唆していると、ウィスコンシン大学ウイルス学研究クリニックの副所長でもあるジョンストン博士は言う。

医師が自動的にヘルペスの検査をしない理由

OK、明らかにヘルペスは非常に一般的です。では、あなたがあらゆる検査を受けるように頼んだときに、医師はなぜ自動的に検査をしないのでしょうか?この質問に答えるには、STI と STI の違いを理解することが重要です。 テスト とSTI スクリーニング 。検査は症状があるときに行われますが、スクリーニングは症状がないときに、単に感染したかどうかを確認するために行われます。

医師は、症状がない場合でも、淋病やクラミジアなどの性感染症の検査を行います。これらの感染症を適時に発見することで、次のような重篤な合併症を防ぐことができるため、これは公衆衛生の観点から重要です。骨盤炎症性疾患。これは、淋病やクラミジアなどの未治療の性感染症が生殖器に感染した場合に起こり、不妊症につながる可能性があります。

専門家はいくつかの理由からヘルペスの検査を行いません。

の米国予防[サービス]タスクフォースは、無症候性の青年および成人に対するHSV感染症のスクリーニングを行わないことを推奨している。その根拠は、健康上の利点は証明されておらず、いくつかのリスクがあるということだ、とジョンストン博士は言う。 1 つは検査の偽陽性、もう 1 つは不安のリスクです。[ヘルペス] は深刻な健康被害とは関連していませんが、依然として恐れられています。

理論的には出産時にウイルスを感染させるリスクがある妊娠中の人も審査されていない UNC国際保健感染症研究所のピーター・レオーネ医学博士は、ヘルペスの発生歴や現在発生している病歴がない限りは、とSelfGrowthに語った。

痛みなどのヘルペスの症状がある場合、医師は一目で診断できる場合があります。 CDC メモ。ただし、このシナリオでは医師が念のため検査を行うこともあります。その場合、医師は発生部位の綿棒を採取し、ヘルペスウイルスの有無を検査することができます。この種の検査でどのタイプのヘルペスに感染しているかを判断できる場合もありますが、綿棒検査は毎回確実に判断できるほど感度が高くありません。ジョンストン博士によると、HSV-1は発生頻度が低く、[ウイルス]排出が少ないため、自分がどの型のウイルスに感染しているかを知ることは役立つかもしれないという。

ポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) 検査に入る。この検査では、医師が傷口からサンプルを採取して HSV DNA を検査し、どのタイプのヘルペスに感染しているかを確認します。メイヨークリニック。として CDC によれば、これらの検査は通常のウイルス綿棒よりも感度が高いため、より人気が高まっています。この検査は優れた特異性を持っており、つまり偽陽性はほとんどない、とジョンストン博士は言う。

症状は出ていないが、とにかく自分の状態を知るためだけにヘルペス検査を受けたい場合はどうすればよいでしょうか?医師はヘルペス抗体の存在を調べるために血液サンプルを採取することがあります。抗体は、有害なものにさらされたときに免疫システムが生成するタンパク質です。米国国立医学図書館。

しかし、ウイルスが潜伏状態にあるため、ヘルペス抗体の検査を受けることは通常はあまり意味がありません。検査結果が陽性であったが、今後一生感染症が発症することはないとします。ヘルペスに対する不当な偏見により、無意味なストレスがかかる可能性があります。

抗体があるということは、体内に HSV が存在していることを意味します。それはあなたが積極的に感染しているという意味でも、[症状が出る]という意味でもありません。ウィリアム・ミラー、医学博士、医学雑誌編集長 性感染症 オハイオ州立大学の疫学部門の教授兼教授は、SelfGrowth に語ります。それはあなたの体がウイルスを制御する方法にすぎません。

ミラー博士は、偽陽性になる可能性もあると説明する。つまり、ヘルペス抗体を持っていないのに、検査では抗体があると報告されるということだ。あるいは、偽陰性となり、実際には体内にヘルペス抗体があるにもかかわらず、それを知らない可能性があります。

性的健康に積極的に取り組むのは本当に素晴らしいことですが、症状がないときにヘルペス検査を受けようとするのは、価値があるというよりも面倒かもしれません。主な例外は、現在または過去のパートナーがヘルペスに感染していると知っている場合です。そのため、たとえ症状がなかったとしても、感染した可能性があると考える理由があります。

HSV抗体検査で陽性反応が出た場合は、確認検査が必要かどうか医療提供者に尋ねるべきだとジョンストン医師は言う。最も一般的に使用される抗体検査では、偽陽性の結果が生じる可能性があります。しかし、より正確な種類の抗体検査は広く普及していないため、選択肢について医師と相談するのが理にかなっているとジョンストン博士は言います。その時点で検査で陽性反応が出た場合にのみ、性的パートナーにヘルペスに感染していることを明かすよう勧めている。多くの場合、人々は（抗体の）検査で陽性を示し、パートナー全員に伝え、その後確認検査を行います…そしてそれは偽陽性であった、とジョンストン博士は言います。それは本当に多くのエネルギーを[費やす]ことです。

そうでなければ、ヘルペス抗体検査から得られる理論上の主な利点は、セーフセックスしたがって、ヘルペスやその他の性感染症を一緒に移す可能性はありません。（症状がなくてもウイルスを排出する可能性はあります。）しかし、セーフセックスは身を守ることでもあります。 あなた自身、 したがって、体内にヘルペス抗体が浮遊しているかどうかに関係なく、ただそれを実践し始める方が理にかなっています。

パニックや偏見を避けながら安全を保つ

ヘルペスが非常に一般的であると同時に、定期的に検査を受けていない病気であると知ると、少し慌てたくなるかもしれません。では、その情報をどのように処理するのでしょうか?

最初のステップは、他の性感染症から身を守るのに役立つとわかっている安全なセックスを実践することです。ここでの最善の策は、内部および外部コンドームなどの侵入に対するバリア手段と、次のような物理的シールドです。歯科用ダムあらゆるオーラルプレイに。これでヘルペスを完全に防ぐことはできませんが（ヘルペスは感染部位との皮膚接触を通じて感染する可能性があるため）、パートナーの皮膚に触れる量は減ります。

これが、症状がない場合にヘルペス感染のスクリーニングを行っても、感染者数を減らすのにあまり役に立たない理由です。アドバイスは同じです。バリア方法を使用して安全なセックスを実践することです。私は今のところ、人々のスクリーニングを行わないという勧告に同意しますが、より良い診断戦略があれば、私は定期的なスクリーニングにもっと賛成するだろうとジョンストン博士は言います。自分自身とパートナーを守るために、自分の状態を知ることは重要です。

しかし、ヘルペス感染の性質上、ヘルペスがヘルペスであれ性器ヘルペスであれ、すべてを正しく行ってもヘルペスに感染する可能性があることも覚えておく必要があります。セックスをすると（コンドームを使用していても）ヘルペスに感染する可能性があります。また、症状がほとんどまたは全くない場合が多いということは、ヘルペスに感染していることを知らなかった人から感染する可能性があることを意味します。重要なのは、性器ヘルペスに対する偏見を否定し、注意すべき症状を知り、症状がある場合は検査を受ける必要があるということです。検査結果が陽性であることが判明した場合は、感染症の発生時に治療し、将来のパートナーへの感染を防ぐための次の措置を講じることができます。

ヘルペスにかかっていると思われる場合は、かかりつけの医師の診察を受けてください。産婦人科（性器に傷がある場合）または皮膚科医（口に傷がある場合）、または地元の診療所に行ってください。医療専門家はあなたの症状を評価し、検査用のサンプルを採取し、必要に応じて最終的に治療の選択肢を提案します。

バード医師によると、治癒を早め、感染力を弱めるために抗ウイルス薬の投与が開始される可能性が高いという。

医師は、偏見を永続させずに性的パートナーにヘルペスに感染していることを伝える方法についてアドバイスすることもできます。重要なのはパニックに陥らないことだ、とバード博士は言う。

真実は、ヘルペスに感染しているということは、単にウイルス感染症に感染していることを意味するということです。私たちはそれを知っていますヘルペスの汚名それはたくさんありますが、気にしないでくださいと言うほど簡単ではありません。しかし、ヘルペス患者でもセックスをしたり、恋に落ちたり、一般的に素晴らしい恋愛経験（そして人生全体）を経験することができますし、実際にそうしています。たった 1 つの小さなウイルスのせいで、自分はその偉大なすべてから除外されている、などと自分に言い聞かせないでください。

訂正: この記事は、PCR 検査が HSV 抗体検査陽性後の確認検査として使用されないことを反映して訂正されました。

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