化膿性汗腺炎の月経周期: HS とホルモン

化膿性汗腺炎にかかっている場合は、複雑な皮膚の状態が生活の多くの側面をより困難にする可能性があることをすでにご存知でしょう。深いしこりや膿瘍、皮膚の下にできるトンネル、厚い瘢痕は非常に痛みを伴い、快適に動くことが制限されることさえあります。また、月経がある場合は、月経の前後に化膿性汗腺炎が再発し、ただでさえ大変な状況がさらに悪化する可能性があります。

しかし、そもそもなぜこのようなことが起こるのでしょうか?もう少し詳しく理解していただくために、化膿性汗腺炎（H.S.）と月経周期との関係と、この時期に発赤が起こった場合に考慮すべき最適な治療法について専門家に説明してもらいました。

化膿性汗腺炎とは何ですか? | 化膿性汗腺炎の原因は何ですか? | 化膿性汗腺炎に影響を与えるホルモンは何ですか? | 化膿性汗腺炎の発赤を治療する方法 | 化膿性汗腺炎の再発のケア方法

化膿性汗腺炎とは一体何なのでしょうか？

化膿性汗腺炎と生理との関連性について詳しく説明する前に、慢性炎症状態について一般的に理解しておくと役立ちます。出生時に女性と割り当てられた人は、H.S. になる可能性が約 3 倍高くなります。出生時に男性と割り当てられた人々と比較して¹。この状態は、脇の下、鼠径部、臀部、胸など、皮膚が擦れ合う領域に通常発生する痛みのある腫れ病変を引き起こします。その他の化膿性汗腺炎の症状には次のものがあります。¹:

病変が発生した領域に吹き出物が発生する前の、皮膚の炎症、かゆみ、または灼熱感
黒ずみに似た黒い隆起
病変があった場所の傷跡
膿瘍が開くときに放出される液体からの臭気
再発する膿瘍や瘢痕組織によって皮膚の下に形成されるトンネル

化膿性汗腺炎は身体的な症状だけでなく、精神的な健康にも影響を与える可能性があります。結局のところ、これらの病変は、服装、運動できるかどうか、そして自分自身についての感じ方に影響を与える可能性があります。 2019年に出版された10件の研究の系統的レビューとメタ分析では、 JAMA皮膚科² 、化膿性汗腺炎の患者40,000人以上のうちほぼ17％がうつ病を患っており、この割合は症状のない人のほぼ2倍となっています。また、5%近くが不安を抱えていると報告した。

化膿性汗腺炎の原因は何ですか?

化膿性汗腺炎には、発赤、腫れ、痛みという炎症性疾患の特徴がありますが、不明な点も多くあります。病気を引き起こす根本的なメカニズムはまだ調査中であり、さまざまな要因が関与していると考えられているとジェニファー・シャオ氏は述べた。³、UCLA皮膚科助教授の医学博士がSelfGrowthに語ります。

科学者たちはH.S.米国皮膚科学会によると、ケラチン（皮膚、髪、爪を健康に保つタンパク質）が毛包を詰まらせることから始まるという。⁴。これにより細菌と汗が蓄積し、それらがすべて重なって皮膚が腫れてしこりになってしまいます。これらのしこりはいっぱいになり、最終的には破裂し、内容物が近くの毛包に放出されます。さらにしこりが形成されると、このプロセスが繰り返されます。

専門家はまだ謎が多いと言っていますが、遺伝など、化膿性汗腺炎になる可能性を高める可能性のある特定の危険因子が存在します。実際、3 人に 1 人が H.S. 患者です。他にもこの状態の家族がいる。研究者らは、NSCTN、PSEN1、PSENEN など、化膿性汗腺炎に関連するいくつかの遺伝子変異を特定しました。これら 3 つの遺伝子はすべて、健康な皮膚のプロセスに関与するタンパク質をコードしています。（そうは言っても、H.S.を持っていても親戚にH.S.を患っている人がいないという可能性もあり、家族の誰かが遺伝子変異の可能性があるかどうかはおそらく分からないでしょう。）

喫煙が危険因子であることを示す大量の証拠もあります。この症状を持つ人の最大 90% は現在または元喫煙者です⁴。また、医学的に過体重または肥満と分類される体重であることも、化膿性汗腺炎のリスク増加と関連しています。ホルモンの変動も原因として考えられますが、専門家はその正確な理由をまだ研究中です。しかし明らかなことは、症状は月経前および月経中に再発する可能性があるということです。

化膿性汗腺炎に影響を与えるホルモンは何ですか?

専門家はホルモンが何らかの役割を果たしていると考えていますが、なぜ生理の前後に再燃が起こるのかは明らかではありません。さらなる調査が必要ですが、関連性があることはわかっています。私たちの患者は、オルワケミ・オナジンがそこにあると教えてくれます⁵, シカゴ医科大学助教授の医学博士は、SelfGrowth に語ります。

化膿性汗腺炎の再発と月経周期に特化した査読済みの発表された大規模研究はありませんが、小規模な研究は長年にわたっていくつかありました。最近、シャオ博士の研究チームは、この症状を抱えた月経のある279人を調査しました。そのうちの77％近くが、生理中に症状が悪化したと回答⁶。（この研究では、避妊をした人がいたかどうかは特定されていない。避妊はタイプによってはホルモンレベルに影響を与える可能性がある。）

シャオ博士によると、考えられる説明の1つは、月経の2つの重要なホルモンであるエストロゲンとプロゲステロンのレベルが生理前に低下し、エストロゲンとプロゲステロンのレベルが高いと炎症を抑えることができるため、再燃に寄与する可能性があるということだという。

ホルモンが関与している可能性を示唆するもう 1 つの要因は、妊娠中に化膿性汗腺炎の症状が変化する可能性があるということですが、妊娠中はホルモンの大きな変化が見られる時期でもあります、とシャオ博士は言います。妊娠を期待すると、人は妊娠中にのみ生成される特定のホルモンや、より高いレベルのエストロゲンとプロゲステロンを生成します。

テストステロンなどのアンドロゲンホルモンも、ここでの役割を果たす可能性があります。誰もがアンドロゲンを持っており、月経のある人は周期全体を通してアンドロゲンの量が異なる場合があります。アンドロゲンがこの症状でどのような役割を果たしているのか、またこれらのホルモンが月経の再燃に具体的にどのように影響するのかは明らかではありませんが、専門家は、抗アンドロゲン薬が一部の人々の月経再燃の予防に役立つようであることを知っており、少なくとも月経との関連性が存在するという考えを固めています。さらに探求されます。

ジプシーの女性の名前

ホルモンの関係に加えて、出生時に化膿性汗腺炎を患っている女性と割り当てられた人は、通常、外陰部に病変を抱えます。¹、生理中でナプキンを使用すると炎症を起こす可能性があります。

生理中の化膿性汗腺炎の再発を治療する方法

この症状を治療する方法はありませんが、再燃を管理するためのさまざまな治療法や戦略があります、とオナジン医師は言います。治療法は実際にカスタマイズする必要があると彼は言い、計画には病気の重症度も考慮されるだろうと付け加えた。

治療の前後に常に病変が発生していることに気付いた場合は、月経周期、その場合は、より標的を絞ったホルモン療法がより良いかどうかについて医師に相談するとよいでしょう。たとえば、医師は、エストロゲンとプロゲスチン (プロゲステロンの合成形態) を組み合わせた経口避妊薬を推奨するかもしれません。これは、体内のこれらのホルモンを増加させるのに役立ちます。また、排卵を抑制することでアンドロゲンの生成を減らすのにも役立ちます。ただし、それでも化膿性汗腺炎の再発を止めることができない場合は、体内のアンドロゲン生成をさらに抑制する抗アンドロゲン薬を追加で服用してみるのもよいでしょう。両方（避妊薬と抗アンドロゲン薬）を一緒に服用すると、相乗的に作用してさらに大きな効果が得られる、とシャオ博士は言います。（実際、これらの抗アンドロゲン薬の一部は、月経に伴って起こるニキビの再発を助けるためにも投与されています。）

ただし、プロゲスチンのみのミニピルや IUD などの特定の種類の避妊が、化膿性汗腺炎の再発を促進する可能性があることに気づく人もいます。これらの避妊方法のいずれかを使用していて、それが症状を悪化させる可能性があると思われる場合は、その懸念について医師に相談することを検討してください。次の最善のステップを案内してくれるでしょう。

快適に暮らすことができない段階に達している場合は、化膿性汗腺炎に生物学的製剤のようなものが必要かどうか医師に相談してください、とオナジン医師は言います。これらの薬剤は点滴または注射によって体に送達され、免疫システムを標的にして体内の炎症を軽減し、一般に重篤な症例に対して非常に効果的です。痛みや発赤を抑える抗炎症薬や抗生物質など、他にも数多くの治療法があります。新しい研究や新たに利用可能な治療法に基づいて、治療の選択肢は時間の経過とともに変更される可能性があることに留意してください。どの治療法があなたにとって最適であるかについて、医師と継続的に話し合うようにしてください。

化膿性汗腺炎の再発のケア方法

薬を服用する以外にも、症状が悪化したときにもっと安心するために、特定のライフスタイルを変えることができます。これらを取り入れることはいつでも役立ちますが、特に生理中はけいれんや膨満感にも悩まされているため、症状を和らげることができます。

穏やかな動きを選択してください。 水泳、ウォーキング、ヨガなど、衝撃の少ない運動をお勧めするとオナジン博士は言います。汗は発赤を引き起こす可能性があります ¹したがって、これが自分に当てはまっていることに気付いた場合は、ホルモンの再燃を起こしやすい場合は特に、激しいトレーニングを行う頻度を制限した方がよいでしょう。

ゆったりとした通気性のある生地を着用してください。 より快適に過ごすために、特に下着には綿 100% や竹などの素材を選択してください。シャオ博士によると、歩いたり、座ったり、その他の運動をしたりしている間に、多くの潜在的な擦れが発生する可能性があります（これにより、病変部がかなり怒られる可能性があります）。

炎症を起こしている部分は剃らないでください。 これにより、皮膚の下の痛みを伴う隆起がさらに悪化する可能性があるため、カミソリを活動的な病変から遠ざけることが本当に最善です。

生理中は厚手のナプキンを避けてください。 鼠径部に隆起がある場合、厚いパッドでこすると気分が悪く、皮膚がさらに炎症を起こす可能性があります。だからこそオナジン博士はタンポンや月経カップの使用を推奨しているのです。

結論：生理は月の中で最も楽しい時期ではありません。また、化膿性汗腺炎があると、副作用への対処がさらに厄介になる可能性があります。しかし、個別の治療法と少しのセルフケアを行うことで、再燃中でももう少し快適に感じることができます。

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