今年は、矛盾することもあるワクチンガイドラインが混乱して変更されたため、特に新型コロナウイルス感染症の予防接種を受けられるか、受けるべきか判断するのが混乱しています。 妊娠している場合 。どちらも FDA そして CDC ワクチン懐疑論がさらに大きくなる中、ショットの周囲に（異なる）ガードレールを設置した。 保健省長官ロバート・F・ケネディ・ジュニア 。しかし、これらの曖昧な推奨事項がほとんど曖昧にしているのは、今週末に米国小児科学会の会議で発表される予定の大規模な分析によって証明されている、妊娠中の新型コロナウイルス感染症ワクチンの使用を圧倒的に支持するデータである。
このレビューに関しては ニカン・ザルガルザデ医師 ハーバード大学の母体胎児ケア研究者は、120万人を超える妊婦のデータ（新型コロナウイルス感染症のパンデミックの始まりから2023年秋までの研究に含まれる）を分析し、新型コロナウイルス感染症ワクチン接種が安全で有益であることを発見した。ワクチン接種を受けた人はウイルスに感染するリスクが58%低かった そして 危険な妊娠転帰に対する保護の強化—死産のリスクが 25% 低下、先天異常のある赤ちゃんが生まれるリスクが 17% 低下、生後 28 週未満の早産リスクが 34% 低下、これが最も説得力のある結果であると Zargarzadeh 博士は SELF に語っています。このような重度の早産は、赤ちゃんに多くの合併症を引き起こし、家族に大きな精神的負担を与える可能性があります。実は早産というのは、 主な原因 乳児死亡率のこと。したがって、リスクの 30% 以上の削減は特に大きなメリットとなります。
一方、レビューでは、次のことも示されました いいえ 新型コロナウイルスワクチン接種を受けたグループと受けなかったグループでは、母親の妊娠合併症（高血圧、子癇前症や妊娠糖尿病など）の発生率が増加。 ( 以前のデータ また、妊娠中と非妊娠中の人の間で、ワクチン接種による副作用に差がないことも示唆されています。)
これらの結果を総合すると、次のことが再確認されます。 長年の推奨事項 を含むいくつかの主要な医療機関による アメリカ産科婦人科学会 (ACOG) 妊婦が新型コロナウイルス感染症の予防接種を受けること。医療専門家の間では、これが妊婦にとって正しい選択であり、妊娠中のどの時点でも安全であることに疑問の余地はありません。 シャノン・ダウラー医師 ノースカロライナ州アッシュビルに拠点を置く家庭医であり、米国家庭医学会の理事会メンバーであるある人物がSELFに語った。
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妊娠中に新型コロナウイルスワクチンを接種すると出産結果が改善するのはなぜですか?
上記の分析では、こうした好転の原因は調査されていませんが、多くの先行研究が潜在的な理由を明らかにしています。ザルガルザデ博士が述べているように、これらのワクチンの利点の多くは、妊娠中の人が新型コロナウイルスに感染しないことに起因する可能性が高いです。妊娠中に女性が新型コロナウイルスに感染すると、胎児に栄養を与える胎盤に悪影響を与えるという証拠があるとダウラー博士は説明する。 （実際、妊娠中に新型コロナウイルスに感染することが研究によって示されています） 死産のリスクが高まります .) ワクチン接種によって新型コロナウイルス感染症を回避すると、胎盤を損傷から守り、ひいては胎児を守ることができる可能性があります。
他の感染症と同様に、新型コロナウイルス感染症も発熱の可能性を高め、妊娠中に胎児に十分なリスクをもたらすとザルガルザデ博士は指摘する。 （これが、トランプ大統領の最近の発表に反して、妊娠中に熱を我慢してはいけない理由です。 すべき アセトアミノフェン（別名タイレノール）を使用する ）したがって、妊娠に関連したワクチン接種の利点の一部は、母親が発熱を避けることで説明できる可能性があります。
ズアール・パルメイレンセ
妊娠している人は、体が胎児を攻撃しないようにするための免疫反応が弱まっているため、新型コロナウイルスの重篤な結果にもより影響されやすくなります。重篤な症状になり、集中治療室で人工呼吸器を装着することになる可能性があるとダウラー博士は指摘する。それが成長する赤ちゃんに与える影響は容易に想像できます。したがって、妊婦の入院や重篤な病気のリスクを下げることは、新型コロナウイルス感染症ワクチンがより安全で健康な妊娠と出産につながるもう一つの方法です。
妊娠中の新型コロナウイルス感染症ワクチン接種の潜在的な利点は言うまでもありません 後 出産。現在のレビューではこの側面については調査されていませんが、以前の研究では、妊娠中にワクチン接種を受けた女性は、 ウイルス対策の一部を渡す ダウラー博士は、彼らの赤ちゃんに対して、彼らはある程度の免疫を持って生まれてくると述べています。これは、生後6か月で自分でワクチンを接種できる資格が得られるまで、ウイルスへの感染（新生児では重篤な合併症や入院を引き起こすことが多い）から身を守るのに役立ちます。
妊娠中の人は引き続き新型コロナウイルス感染症ワクチンを無料で受けられますか?
残念なことに、今年は推奨事項が不明確なため、アクセスと保険適用が危険にさらされています。どちらも通常、どのワクチンがどのグループに推奨されるかについてのCDCの最終決定にかかっていますが、9月19日に発表されたその決定は、誰もがワクチンについて医師に相談し、共有された臨床上の意思決定を利用することを示唆する曖昧なものです。さらに、 妊娠中のワクチン接種に関する CDC のページ 新型コロナウイルス感染症には何の指針も適用されず、妊娠中の人々をややグレーゾーンなままにしています。
最終的に、アクセスと適用範囲は、お住まいの州とワクチン接種を受けるためにどこに行くかによって異なる場合があります。州に関しては法律の違いがあり、CDCの新たな共有臨床意思決定勧告に基づいて薬剤師がワクチンを（妊娠しているかどうかにかかわらず）配布できるかどうかに影響を与える可能性がある。この追加の警告により、保険会社が一部の人々への補償を拒否する可能性もあります。 (注目に値するのは、 西海岸 そしてその中で 北東 アクセスと適用を容易にする独自のワクチン推奨事項を開発するために団結しました。）
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しかし、良いニュースは、ワクチン推奨の変更によって医師がワクチン接種を提案することを妨げるものではないということです。 誰でも 妊婦も含まれます。 （医師は、CDCが提案する臨床上の意思決定に参加する十分な資格を持っています。）また、妊娠には通常、複数の医師の診察が必要となるため、ダウラー医師は、医療提供者が最初にそのことを持ち出さなかった場合、これらのチェックポイントのいずれかで予防接種を受けられるかどうか尋ねることを推奨しています。最終的には、それを取得できるかどうかは医師の裁量に依存する可能性があることを意味します。しかし、ダウラー博士は、私の推測では、大多数の産科医療提供者はあなたがそれなしでオフィスを離れることを望んでいないだろうと言います。
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