女性ははるかに優れています 認知症のリスク 男性よりも、同じくらい 米国の3分の2の人が アルツハイマー病に罹患しているのは女性であるが、その理由はおそらく複合的であり、専門家はまだ解明中である。それらの独特の危険因子の 1 つは閉経期のホルモン変動であると考えられており、研究者らは次のような研究を進めています。 ホルモン補充療法（HRT） ホルモンの競争条件を平準化できるものは役立つかもしれません。そして、2025年の米国神経学会年次総会で発表された新たな重要な分析によると、HRTは確かに認知症リスクを低下させる可能性があるが、重要な注意点が1つある。それは、閉経期の早い段階でHRTを受けなければならないということだ。
研究者らは、認知的転帰も追跡したHRTに関する50以上の研究を分析し、閉経後5年以内にHRTを開始した女性はアルツハイマー病のリスクを32％も削減できることを発見した。しかし分析では、65歳以降にHRTを開始した女性の割合が38％であることも明らかになった。 増加した 病気を発症するリスク。なぜスイッチアップするのでしょうか？それは、脳がさまざまな段階でホルモンにどのように反応するかに関係しています。読み続けて、HRT とアルツハイマー病に関する全文を入手し、これがあなたにとって何を意味するかを学びましょう。
ホルモン補充療法が認知症リスクにどのような役割を果たす可能性があるか
まず、HRT がどのように機能するかについて少し知っておくと役立ちます。 HRT は、錠剤のパッチやジェルなどさまざまな形態で提供される処方箋で、いずれもエストロゲン（閉経後に急激に減少する主なホルモン）を含み、多くの場合、プロゲスチンと呼ばれる合成プロゲステロンと組み合わせて使用されます。これらのホルモンを回復することにより、HRT はほてりなどのレベルの急低下に関連する症状に対処します。 寝汗 そして 膣の乾燥 閉経に至るまでの数年間（別名：閉経） 閉経周辺期 ）とその直後。
しかし、医師たちが最近明らかにしたのは、この時期にエストロゲンレベルが低下すると、女性の健康にも問題が生じる可能性があるということです。 脳の健康 。私たちはエストロゲン分子を知っています。 脳と対話する 細胞 デビッド・M・ホルツマン医学博士 ワシントン大学医学部神経疾患ホープセンターの科学責任者はSELFに語った。それらの活動が細胞の回復力を高めたり、アルツハイマー病に関連する変化の進行を防いだり、時間の経過とともに悪化するのを防いだりする可能性があると同氏は言う。これは、閉経直前の数年間に HRT を摂取し、その結果、この段階でのエストロゲンの急激な減少を回避すると、認知症リスクが低下することが示された理由を説明する可能性があります。
65歳以上の場合のようにエストロゲンの低下が起こるかなり後までHRTの開始を待つことの問題は、脳が関連するサポートの低下をすでに経験している可能性があるとホルツマン博士は説明する。したがって、その時点でエストロゲンを摂取しても効果はありません。研究著者の一人であるFNU Vaibhav MBBSは、パンディット・バグワット・ダヤル・シャルマ医科学大学院大学の学生がプレスリリースで次のように述べている：それは植物に水をやるようなもので、植物が成長しているときは助けになるが、すでにしおれている場合は手遅れになる可能性がある。
後期段階の HRT が重要であるように見える理由について 悪い ?完全には明らかではありませんが、この時点までに脳細胞の反応性が変化している可能性があるとホルツマン博士は言います。したがって、若い人の細胞（HRT前に継続的にエストロゲンにさらされていた）は、新たなエストロゲンの流入から恩恵を受ける可能性がありますが、エストロゲン浴から離れた細胞は、エストロゲンに対して否定的に反応する可能性があります。また、65歳以上になると、通常、脳にアルツハイマー病に関連する特定の異常が発生し、そこにエストロゲンが加わると事態がさらに悪化する可能性もあります。その効果は炎症にも関係している可能性があるとホルツマン博士は指摘する：若い女性の場合、エストロゲンは脳内の防御型の炎症をサポートしているが、後の段階では悪い種類の炎症を引き起こしていると考えられる。
ホルモン補充療法を検討すべきかどうか（そしていつ検討すべきか）を判断する方法
ヴァイバブ博士がリリースの中で述べているように、アルツハイマー病（閉経の初期段階であっても）を予防するためにHRTを特に行うことを示唆する十分な証拠はまだありません。したがって、決定は、治療に役立つ更年期障害の症状についての個人的な経験と、あなたと医師の判断が最善であると判断することになります。
HRT のその他の潜在的な効果に関して言えば、良いニュースは、HRT の安全性が広く証明されており、心血管の健康と全体的な寿命に利益をもたらすことが示されているということです。 複数の研究 。その使用をめぐるこれまでの論争は、主にウィメンズ ヘルス イニシアチブ (WHI) による 2002 年の研究にまで遡ることができますが、その結果はほとんど否定されています。 （研究者らは当初、HRTを受けている参加者は心臓発作、脳卒中、乳がん、認知症になる可能性がわずかに高いことを発見したが、その後すぐに明らかになったのは、現在ではHRTの効果が低いことがわかっている時点で、ほとんどの参加者はおそらく閉経から数年経過した60歳以上だということだ。そしてWHIの追跡分析では、実際にHRTが50代で開始した人たちのいくつかの疾患のリスクを軽減していることが判明した。）
とはいえ、特に乳がんや子宮内膜がん、心臓発作、脳卒中による血栓、肝疾患を患ったことのある人にとって、HRTを受けることにはリスクがあります。そしてそれは原因となる可能性があります 副作用 人によっては、乳房の痛み、膨満感、頭痛などを伴う場合があり、決定を検討する際にはそれを考慮する価値があるかもしれません。
しかし、上記の研究からわかっていることは、HRTを受けることを医師から許可されていて、更年期障害の症状に苦しんでいるのであれば、閉経後5年以内であると仮定すると、HRTを避ける理由はない、とホルツマン医師は言う。むしろ、ダメージを与えずに、早めに始めることが役立つだろうと彼は言います。そのようなシナリオでは、将来的に脳に悪影響を及ぼす可能性を避けるために、更年期障害の症状が治まる傾向にある数年後に HRT を中止することについて医師に相談することも価値があります。
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