ミニ脳卒中という用語は、少し頭を痛めるかもしれません。本格的な医療緊急事態がどうして小さな形で起こり得るのでしょうか?誤解を招く修飾子のおかげで、心配する必要のないものであると認識されることがよくあります イライザ・C・ミラー医学博士 ピッツバーグ大学医療センターの認定神経内科医はSELFに語った。しかし実際には、医学的には一過性脳虚血発作（TIA）として知られる軽度の脳卒中は、脳卒中の重大な警告サインとなる可能性があるため、非常に重要だと彼女は言う。
口語的な名前の「ミニ」は症状の重症度を指すと思うかもしれませんが、実際には一時的な代役であるとミラー医師は説明します。したがって、通常の脳卒中によって体内で展開され、脳が酸素不足になるのと同じプロセスが、TIAでも発生します。後者の場合、脳に永久的な損傷が発生する前に、身体が問題を解決し、方向を反転させることができるというだけです（したがって、正式な用語では一時的です）。その結果、ミニ脳卒中は症状が長続きしない傾向があり、症状を見逃したり、症状が治まった後に手を振り払ったりしやすくなります。問題は、今回のラウンドで体が問題を解決したとしても、根本的な引き金がまだ存在しており、次回はそれほど幸運ではないかもしれないということです。実際、研究によると、TIA から 90 日以内に脳卒中を起こすリスクは 18% 近くで、二次発作の半分は 2 日以内に発生します。
だからこそ、たとえ症状が消え去ったとしても、軽脳卒中の症状を発見し、できるだけ早く救急治療を求めることが重要であるとミラー医師は言う。これは、次のような女性にはなおさら当てはまります。 研究 男性よりも脳卒中の診断や治療が不十分である可能性が高いことを示唆しています。そして脳卒中中 主に 高齢者に影響を与える割合は 若者が増えている 特に若い女性は軽脳卒中による大きな負担にも直面している。 （重要な注意：ほとんどの脳卒中研究は、性別と性自認を明確に区別せずに男性と女性を広く言及しています。これは、多くの場合、トランスジェンダーやノンバイナリーの人々が考慮されていないことを意味します。したがって、潜在的なリスクには生物学的要因と社会的要因の両方が関与しており、これらの格差は他の性的少数者にもさまざまな形で影響を与える可能性があることに留意してください。）
この記事を読んで、軽脳卒中が特に女性で見落とされたり見落とされたりする理由と、脳を守るために迅速に行動することの重要性を特定する方法を学びましょう。
注意すべきミニ脳卒中の症状は何ですか?
知っておくべき重要なことは、ミニ脳卒中は脳卒中と本質的に同じように発症するということです。主な違いは、症状が数分から 1 時間ほどで消えることです。 モリー・マクダーモット医師 ミシガン大学脳卒中部門の責任者はSELFに語った。 （一部の定義ではTIAの最長持続時間は24時間とされていますが、実際にはそれよりかなり短くなる傾向があります。）症状がどのくらい続くかは、脳への血流を制限している問題を体がどれだけ早く修復できるかによって決まります。たとえば、血管をふさいでいる血栓を溶かしたり、側副血管を使って損傷した血管を回避したりできると彼女は説明します。
本格的な脳卒中の場合と同様に、軽度の脳卒中の特定の症状は、酸素が不足している脳の部分によって異なるとミラー博士は指摘する。しかし、一般的に症状は突然起こり、身体の特定の部分に影響を与える傾向があります。 感覚（視覚や言語など） 。ミニストロークの最も特徴的な兆候は次のとおりです。
TIA は永続的な脳損傷を引き起こすものではないというのが医学的なコンセンサスであり、これらの神経症状は長くても 1 日以内に完全に治まり、医師は脳スキャンで異常の証拠が見つかるとは考えていません。しかし、最近の研究ではその理解に疑問が生じています ジャキタ・ボールドウィン医師 ノースカロライナ州アトリウム・ヘルス・ウェイク・フォレスト・バプテスト・メディカルセンターの認定神経内科医はSELFに語った。彼女は、 2025年の調査 TIA後に神経学的問題は完全に軽減されたにもかかわらず、ミニ脳卒中を患うと、将来的にさらに認知機能が低下する可能性があることがわかりました。他の 2025年の調査 TIAを経験した人の半数以上が、その後最長1年間長引く疲労感に見舞われる可能性があることも発見した。こうした軽度の脳卒中は、通常は画像検査では現れない程度の脳損傷を引き起こす可能性があるとマクダーモット博士は指摘する。
女性には男性とは異なるミニ脳卒中の症状がありますか?
とよく似ています 心臓発作 いくつかの研究では、女性は脳卒中やミニ脳卒中の特定のあまり典型的ではない症状、特に以下のような基礎疾患の兆候となる非特異的な症状や訴えを経験する可能性が高いことを示唆しています。
しかし、さらなる調査により、性別ごとに異なる症状を示す証拠は限られていることが示唆されています。 誰でも ミニ脳卒中を患うと、これらの非特異的な症状が発生する可能性があります（ただし、研究によると、TIA 患者の 90% 以上が上記の少なくとも 1 つを抱えていることが示唆されています）。女性の誤診率が高いのは、女性が自分の症状をどのように説明するか、医療提供者に解釈される傾向があるかの結果である可能性が高くなります。ボールドウィン博士の言うように、多くの無意識の偏見が役割を果たしていると思います。女性は解雇される可能性が高い、または解雇される可能性が高いことを示唆する多くの証拠 医療現場でのガスリット ミニストロークもおそらく例外ではありません。確かに 研究 男性と同じTIA症状を報告する女性は、その診断を受ける可能性が低いことを示しています。 他の研究 脳卒中を患う女性は、脳卒中専門医による診断検査を受け、特定の血栓を破壊する脳卒中治療を受ける可能性も低いことを明らかにしました。
おそらく女性は、自分の状況を説明する際に、上記の非特異的な症状のいくつかを名前で挙げる傾向が強いだけかもしれません。これは、医師がミニ脳卒中の診断を公正に検討することを妨げる可能性があります。一部の生物学はさらなる偏見を引き起こす可能性があるとボールドウィン博士は指摘する：出生時に女性と割り当てられた人々は、 前兆を伴う片頭痛になる可能性が高い それは頭痛や、脳卒中を模倣する可能性のある多数の視覚障害や感覚障害を引き起こす可能性があります。したがって、医師は次のような傾向があるかもしれません。 片頭痛の結論にジャンプする ミニストロークの真の評価を行うのではなく、AFABの人々のために。
何が事態をさらに複雑にしているのでしょうか?前兆を伴う片頭痛がある ダブルス 生涯にわたる脳卒中リスク。また、ホルモン避妊薬を服用している妊娠の合併症（子癇前症など）や早発閉経など、他の多くの脳卒中の危険因子は、出生時に女性と割り当てられた人々に特有のものです。研究によると、医師はケアのギャップにつながる軽脳卒中や脳卒中を患者を評価する際に、これらを難なく乗り越えることができると示唆されています。
重要なのは、ミニ脳卒中の症状が現れた場合は、たとえそれが治まったとしても、救急病院に行くべきだということです。
一般的な脳卒中の症状の多くは、実に奇妙に感じたり、おかしいと感じたりする傾向があります 痛い （頭痛などのいくつかの例外はあるが）そのため、たとえば突然の胸痛の場合のように、救急治療室に行くのにそれほど強い運転手はいない、とマクダーモット医師は言う。脳卒中やTIAの患者は、たとえば「ああ、腕があまりうまく機能していないので、良くなるかどうかを確認するために1時間待ってみようかな」と考えることがよくあります。しかし、このシナリオでは時間が非常に重要です。結局のところ、それが軽度の脳卒中（いずれ治る）なのか、それとも症状が治まるまで永続的な神経学的損傷を引き起こす本格的な脳卒中なのかは分かりません…あるいはミラー博士は指摘しません。したがって、実際にはプレイしたいゲームではありません。
ミラー博士は、ER まで車や公共交通機関を利用するのではなく、実際に 911 に電話する（または他の人に電話するよう依頼する）ことの重要性を強調しています。もちろん、途中で症状が悪化して生活に支障をきたす危険な可能性もあるが、脳卒中の症状の可能性を抱えて救急車で病院に到着した場合、行列の先頭に並ばなくて済むとミラー医師は言う。脳卒中センターがある場合は、そこに直接連れて行きます。それ以外の場合は、トリアージが迅速に行われ、神経科医が直接またはバーチャルで待機します。目標は、進行中の脳への血流の停止をできるだけ早く解決し、永久的な損傷を防ぐことです。ボールドウィン博士が指摘しているように、最も効果的な血栓破壊薬は症状が始まってから 4.5 時間以内に投与する必要があります（早ければ早いほど良い）。
幸運にも治療を受ける前に症状が完全に治まったとしても、再発する（そしてより悪い結果を伴う）リスクが高いため、やはり救急病院に行きたいとミラー医師は言う。いずれにしても、症状の最初の原因を突き止めるために病院で精密検査を受けることが重要であると彼女は付け加えました。
MRI では脳卒中の場合のように脳損傷の兆候が示されないため、TIA を実際に診断するのは少し曖昧な場合があります。しかし、ER 医師は、あなたの症状や病歴の詳細な説明を収集することに加えて、理想的には、血管の血液検査の CT スキャンや心電図（心臓の機能を評価する）などの一連の検査を実行して、次のような症状があるかどうかを把握します。 おそらく TIA があった場合、主に他の原因を除外することにより、TIA が発生した場合、何が原因で発生した可能性があります。頸動脈の詰まり、心臓に小さな穴が開いている、コントロールされていない高血圧、その他さまざまな病気があり、それによって新たなミニ脳卒中や脳卒中だけでなく、さまざまな心臓血管の問題のリスクが高まるとミラー博士は言う。
病院の医師は、その評価に基づいて、ABCD のスコアを計算することもできます。2ボールドウィン博士は、今後数時間から数日以内に脳卒中を経験する可能性がどれくらいあるかを決定するスケールだと述べています。 （入院時の年齢、血圧、糖尿病の有無、経験した症状とその期間などが考慮されます。）より高いスコアを獲得した場合は、再発がないか観察するために1日ほど病院に滞在することになるとボールドウィン医師は言います。そして、あなたのリスクがスペクトルの下限にある場合は、そもそもミニ脳卒中を引き起こした可能性のあるものを軽減するのに役立つ治療を受けて退院することになります。マクダーモット博士によれば、TIAにかかったほとんどの人にとってのプロトコールは、毎日ベビーアスピリン（81ミリグラムの用量）を服用することであり、これにより血液が凝固しにくくなるという。シナリオに応じて、コレステロールと血圧を抑えるための薬が処方される場合もあります。
ミニ脳卒中の症状を認識し、迅速に行動することの大きな利点は何でしょうか?マクダーモット博士によれば、これにより、あなたが知らなかった脳卒中の危険因子を明らかにする機会が得られ、理想的には介入できるとのこと 前に 永久的なダメージが発生します。
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