専門家によると、子宮筋腫によく見られる6つの症状

子宮のある人にとって、突然のけいれん、鋭い腹痛、大量の出血、そして緊急のトイレへの行き方は、謎に満ちたゲームになることがあります。私の胃の調子が悪いのは、昼食のエビサラダのせいでしょうか、それとも生理が近づいているのでしょうか？膀胱の痛みは尿路感染症 (UTI) の兆候ですか? 酵母感染症、それともまったく別のものでしょうか？これらの症状の多くは、多くの胃腸および骨盤領域の疾患に共通しているため、原因を特定するのが少し困難です。

腹部の不快感に加えて、生理量が多く、通常よりも長い場合は、子宮筋腫を調べることを検討してください。によると、メイヨークリニックこの状態は、人の子宮に非癌性の増殖物が形成されると発生し、重篤で長期にわたる月経、腹痛、膀胱または直腸の圧迫、頻繁なトイレへの衝動などの症状を引き起こします（1番目と2番目の両方の場合）。いくつか例を挙げると。

これらの問題のうちの 1 つだけを経験することも、一部を経験することも、まったく経験しないこともあり、子宮筋腫を持つ人の約半数にはまったく症状がありません。¹また、子宮を持つほとんどの人は閉経に達する前に子宮筋腫を経験するため、現在は子宮筋腫がない場合でも、いつかは子宮筋腫になる可能性があります。¹（覚えておいてください：子宮筋腫は厳密には腫瘍ですが、ほとんどの場合、癌性ではありません。）

無症候性の筋腫はいつでも症状を示す可能性があるため、何に注意すべきかを知ることが重要です。子宮筋腫の可能性がある6つの兆候をご紹介します。

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1. 生理が特に重い、または不安定です。

大量の月経出血はさまざまな理由で発生する可能性があります。たとえば、新しい経口避妊薬を服用している場合や、月経周期の特定の日に出血量が多くなる傾向があることがわかっている場合などです。ただし、生理が 7 日以上続く場合は、タンポン、ナプキン、またはタンポンを交換する必要があります。月経カップ 2 時間以上ごと、または生理が非常に不快な場合は、子宮筋腫が影響している可能性があります。

子宮筋腫は、婦人科で見られる[子宮からの]不正出血の最も一般的な原因の 1 つです。サラ・キム医師産婦人科医であり、ストーニーブルック医科大学の臨床助教授である氏は、SelfGrowth に語ります。²キム医師によると、子宮筋腫は月経周期以外でも、月経中でないときでも出血やけいれんなどの生理のような症状を引き起こす可能性があるという。生理があったのに、1週間後に筋腫のせいでまた出血が数日続く人もいる、と彼女は言う。

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生理周期の具体的な変化は、筋腫の数、子宮内の位置、大きさによって異なります。テリー・ハイン医師エール大学医学部の婦人科外科医であり、エール大学医学部の産科、婦人科、生殖科学の助教授である同氏は、SelfGrowthに語った。たとえば、筋腫が大きくなる（そして量が増える）と、通常、生理痛が重くなります。ほとんどの場合、筋腫が大きいほど（そして子宮筋腫の数が多いほど）、大量の出血やその他の不快な症状が発生する可能性が高くなります。

子宮筋腫による出血の程度は、多くの場合、その種類に関係します。たとえば、子宮腔内に隆起した筋腫、と呼ばれます。粘膜下筋腫 - 子宮筋腫のサイズに関係なく、最も重大な出血変化と関連していることがよくあります。小さな筋腫である可能性もありますが、[子宮]腔内にある場合は、同じサイズの筋腫が[子宮]腔内にない場合よりも早く症状に気づく可能性があるとフイン医師は言います。他の 2 つのタイプは、漿膜下 (子宮の外側または表面に突き出ている) と壁内 (筋肉層内で成長する) です。壁内筋腫と漿膜下筋腫が十分に大きい場合、両方とも大量出血や不妊症を引き起こす可能性があります。

2. 生理中でないときにけいれんを感じたり、膨満感を感じたりします。

子宮筋腫は周囲の臓器を圧迫し、次のような症状を引き起こす可能性があります。膨満感フイン医師は、「子宮筋腫の位置により、通常、痛み、けいれん、不快感は下腹部[または]骨盤に発生します」と説明し、生理時に感じるものと似ていると指摘しました。 ――たとえそうではないとしても。不快感の程度や感覚はさまざまです。たとえば、大きな子宮筋腫は、人に大量の症状を引き起こす可能性があります。つまり、筋腫の巨大なサイズが子宮内のスペースを占有し、膨満感や膨満感を引き起こすとフイン博士は言います。その膨満感は、トイレの問題を引き起こす可能性もあります。ジョン・ホプキンス医学バルクアップは、排尿量の増加や便秘と関連している場合があると述べています。

また、痛みが全体的ではなく、より単独で発生する場合もあります (場合によっては、より激しくなる場合もあります)。このまれな例としては、次のようなものがあります。有茎性筋腫、長い茎状の成長物で子宮に付着し、本当にひどい生理痛に似た、出たり消えたりする突然の強い腹痛を引き起こします。他のまれなケースでは、筋腫が血液供給よりも速く成長することがあり、これも同様の激しい感覚を引き起こす可能性があります。

3. トイレに行くのは負担です。

フイン医師は、子宮筋腫によって膀胱や腸が圧迫されると、うんちやおしっこをするのが難しくなり、痛みさえ感じることがあると述べています。直腸を押したり圧縮したりする筋腫の純粋な力によって、人々はその力に抗して排便しようとするのだと彼女は付け加えた。同様に、筋腫が膀胱を圧迫している場合、臓器には筋腫が存在しない場合ほどのスペースがありません。より頻繁におしっこをしなければならないように感じたり、膀胱を完全に空にすることができないと感じる場合があります。

4. セックスは苦痛です。

子宮筋腫と診断された21,746人を対象とした研究では、³参加者のほぼ 4 分の 1 が、セックス中に痛みやプレッシャーを感じることがよくあると報告しました。 Huynh医師は、これは子宮筋腫によって拡大した子宮が行為中にずれたり、動いたり、さまざまな領域を圧迫したりすることで起こる可能性があると説明する。軽い不快感や鋭い痛みを感じるかもしれない、とキム医師は言う。「子宮筋腫の位置によっては、性交の行為だけで不快に感じることもあれば、深く挿入しているときにのみ痛みが生じることもあります。」

5. 腰に圧迫感や痛みを感じる。

子宮筋腫によって大きくなった子宮は、周囲の神経、臓器、筋肉、脊椎を圧迫し、腰痛を引き起こす可能性があります。これは、鈍い痛み、けいれん、鋭い刺痛、または脚に伝わる痛みのように感じる場合があります。キム医師によると、子宮筋腫が子宮の後方に位置する場合、腰痛が最もよく見られるという。

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6. あなたは妊娠するのが難しいです。

症状があるかどうかにかかわらず、子宮筋腫を持つ人の多くは妊娠できますが、症例の 2 ～ 3% ではこの状態が不妊症の原因となることがあります。⁴これは通常、次の 2 つの理由のいずれかで起こるとキム医師は説明します。筋腫が大きすぎて受精卵が子宮壁に着床できないか、筋腫が卵管をふさいでいるかのいずれかです。

あなたが 1 年以上妊娠を試みている場合、または 35 歳以上で少なくとも 6 か月間妊娠を試みている場合、医療チームは子宮筋腫が関与している可能性があるかどうかを確認する検査を行うことができます。メイヨークリニックメモ。不妊に関する苦情を抱えて医療提供者を訪れる人は、通常、筋腫やその他の腫瘤の有無を評価するために超音波検査やその他の画像検査を受けるとキム医師は指摘する。

子宮筋腫の症状の可能性についていつ医師の診察を受けるべきか

上記の症状のいずれかがあれば、産婦人科医に相談する必要がありますが、最もわかりやすい子宮筋腫の兆候の 1 つは、多くの場合、次のようなものです。重い、異常な生理。したがって、理由が何であれ、生理周期がおかしいと感じたら、予約を入れるのが最善です。毎年の産婦人科の予約が決まっていない場合は、今こそ予約を入れましょう。によるとクリーブランドクリニック , 多くの子宮筋腫は定期的な内診検査で発見されます。

診断と最終的な治療に至るまでには時間がかかる場合があります。遠慮せずに話してください。産婦人科医（またはあなたのケアチームの誰か）があなたの痛みや症状を真剣に受け止めていない場合は、答えを求め続けてください。誰かが出血で来院したとき、私は他の症状について尋ねることが多い、とキム医師は言います。月経量が多く、腰痛が続いたり、便秘に悩まされている人は、大きな子宮筋腫を疑うかもしれません。

医師が子宮筋腫の可能性があると判断した場合、通常、骨盤超音波検査、MRI、またはその他の種類の検査が行われます。利用可能な確実な治療法（さまざまな治療法を含む）はありますが、ホルモン剤治療、非侵襲性および低侵襲性の処置、手術一部の重篤な場合）、症状や子宮筋腫の数にもよりますが、痛みがなければ必ずしも必要ではない、とフイン医師は言います。