栄養心理学者として、私の仕事の多くは、食べ物と精神的健康の重なり、脳機能、摂食障害、食べ物と私たちの心理的関係に対する食べ物と栄養の役割に焦点を当てています。ここ数年、さまざまな乱れた食習慣を持つ患者に見られる、食後の膨満感について特に心配する考えの記述に、顕著なパターンがあることに私は気づきました。患者さんの多くは20代で、幼い頃からインターネットにアクセスしてきた世代です。
私の患者さんは、食後の膨満感の苦痛について何度も話します。私が彼らに説明を求めるとき、私たちの会話は通常次のようなものになります。
忍耐強い： 食べたらお腹が膨れてしまいました。
自分： それはどれくらい続きましたか？
忍耐強い： 数時間。
自分： 痛みはありましたか？
忍耐強い： いいえ。
自分： 吐き気がしましたか？
忍耐強い： いいえ。
自分： これはどのくらいの頻度で起こりますか?
忍耐強い： 食べた後だけです。
イライラして立ち上がってシャツをたくし上げ、とても気分が悪くなっていた食後のむくみを私に見せてくれたクライアントもいました。見てます。腫れの兆候は見られません。時間が経つにつれ、私のクライアントが非常に悩まされているのは、 食べ物を食べて消化するプロセス —ご存知のように、食べ物や液体の存在による軽度の膨満、ゴロゴロ音、おそらくガスのようなものです。これは、食べ物と体の医療化、そして脂肪や肥満に対する強い社会的偏見に関連していると私は考えていますが、それについては後ほど詳しく説明します。まず、健康的な消化とはどのようなものなのか、どのような感じなのかについて少しお話したいと思います。
注意: 膨満感は消化プロセスの正常な一部分です。カリフォルニア州サンタモニカにあるプロビデンス・セント・ジョンズ・ヘルス・センターの消化器科部長であるルドルフ・ベッドフォード医学博士は、食後、胃は食べ物を消化しやすい大きさに分解し、食べ物が小さな胃を通って流れ始めると説明しています。消化作用のほとんどが行われる腸。炭水化物の分解と食物繊維の発酵によりガスが発生し、ガスが膨張し（風船に空気が入っていることを想像してください）、膨満感を引き起こします。この膨満感は通常、少し時間が経つか、ガスが排出されると消えますが、多くの場合、食べ物を燃料に変えるために効果的に働いている体の一部に過ぎません。
食後の不快で持続的な重度の膨満感に関連する特定の症状があることに注意することが重要です。ベッドフォード博士は、過敏性腸症候群などの症状に伴う膨満感は、 セリアック病 、またはグルテン過敏症は不快感やけいれんを伴いますが、食後の軽度の膨満感（他の症状を伴わない、または軽微な不快感以上のものを引き起こすものではない）と混同される可能性は高くありません。
栄養学の世界の専門家として、私は、膨満感はどんなものでも悪いものだと考える患者の数が憂慮すべきほど増加しているのを見てきました。私は一人ではありません。私は同僚（栄養学とメンタルヘルスの分野）に、特に膨満感を訴えるクライアントを扱った経験があるかどうか尋ねましたが、多くのクライアントや患者が膨満感を回避する方法を求めていると報告しています。消化器疾患が除外された後でも、クライアントは、お腹が常に平らでない場合は何か問題がある（または何かをした）と確信し続けます。
消化器科医は同様の傾向に気づいていますか?ベッドフォード医師は、診療所の患者について尋ねると、私が上記で述べたことを常に経験していると述べた。 （実際、彼はもっと強調して「すべて、ザ、タイム」と言いました。）過去 10 年間で、膨満感を訴えて彼のオフィスを訪れる患者が増加していると彼は言います。患者には、ほとんどの場合、正常な消化以外に何かを示すような症状はありません。
証拠をざっと見てみると、ベッドフォード博士の観察と一致しているように思えます。驚くことではないが、ベッドフォード博士が言及したのとほぼ同じ 10 年間に、腸の健康を調べる研究は劇的に増加した。 PubMed で 2007 年に腸内細菌叢という用語を検索すると、見つかった論文はわずか 67 件でした。 2017 年のその数は 2,688 で、2018 年はこれまでのところ 2011 年の合計を上回る勢いです。 Google トレンドによると、次の検索数が急増しています。 腸の健康 そして マイクロバイオーム 過去10年間にわたって。五三八 レポート マイクロバイオーム研究への資金は、2012 年の 2 億ドル以上から 2014 年には 4 億 5,000 万ドルに増加しました。消化器系健康製品産業の価値は、2017 年にはほぼ 700 億ドルだったと報告されています。人々が腸の健康と膨満感の軽減に関心を持っていることは明らかです。
クリエイティブなバーの名前
しかし、これは物語の一部にすぎません。 Instagram などの画像ベースのソーシャル メディア サイトでは、特定のハッシュタグや投稿が特に有名人の間で人気があり、広範囲に広がっていることからもわかるように、# flatabs を使用して理想的な体に関するコンテンツを作成および消費することが、それらのアプリの使用体験の大きな部分を占めています。とインフルエンサーが自分の体とお気に入りの体関連製品を特集します。立ち上げから 8 年が経ち、Instagram には以上のものがあります。 8億人のユーザー 、そのうち 68% が女性です (このアプリは米国女性の 31% が使用していると報告されています)。 18 歳から 29 歳までの世界中のインターネット ユーザーの半数以上 (59 パーセント) が Instagram を使用しています。基本的に、Instagram は見た目がすべてであると言えるソーシャル ネットワークですが、多くの点で若い女性のゲームです。
ソーシャル メディアは、健康とウェルネスに関するヒントやインスピレーションを得る場所にもなっています。2012 年には、 業界調査 18～24歳の回答者の90パーセントが、ソーシャルメディアで見つけた健康情報を信頼すると回答した。 Instagramにはタグ付けされた投稿が100万件以上ある 腸の健康。 健康な腸は洗濯板のように平らな腹部と常に同一視されているようで、お腹がそうでない場合は膨満しているので、それを修正するために何かをする必要があることを暗示しています。 2017年、英国王立公衆衛生協会はソーシャルメディアネットワークが人々の精神的健康に及ぼす影響に関する調査を発表し、インスタグラムを若者の精神的健康と幸福に最も悪影響を与えるものとしてランク付けした。 (Facebook 傘下の Instagram は、改善の余地があることを認識しているようです。同社には、Instagram をより安全でポジティブなオンライン コミュニティにすることを主な任務とするウェルビーイング チームがいます。)
この肥大化の問題に対処できるオプションは無数にあります。知名度の高い 有名人 、インフルエンサー、リアリティスターは Instagram を使用して、 支持する フラットなおなか製品（のような デトックスティー 、 平らなおなかが揺れる、 そして何かと呼ばれるもの ブンボッド ）。
これは強力かつ問題のある組み合わせです。腸の健康に対する認識が高まり、理想的なボディイメージへのアクセスがさらに高まり、どちらも完全に平らなお腹が健康と美容にとって理想的であるという考えを支持します。それは若い女性にとって、膨満感に関連した不安（多くの場合、自然で健康な消化活動に対する）という二重の苦しみを引き起こします。お腹が平らでない場合は、消化器系に問題があるか、または魅力的ではないかのどちらかです。
それは問題です。理想化された美の基準にさらされると、ボディイメージの問題や食生活の乱れにつながる可能性があります。さらに、膨満を望ましくないものと考えると、太ったり体が大きくなることは本質的に悪いことであるという考えがさらに定着します。これらすべての原因は体重に対する偏見です。もし、痩せることが魅力やその人の価値観とそれほど結びついていないとしたら（場合によっては完全に置き換え可能であるとしても）、日常的な軽いお腹の張りが医師の治療や介入に値するとは思えないでしょう。
私たちは、希薄な理想のイメージにさらされることは、 体の不満の増加と関連している 、身体醜形障害、 摂食障害の症状、 そして自尊心の低下。最近の 英国の若者に関する調査 1,000人以上（11～16歳）を対象にボディイメージに関する期待を調査したところ、15～16歳の62％がソーシャルメディアのせいで自分の外見に対するプレッシャーの増大を感じており、そのうち58％がこれを有名人の影響によるものだと考えていることが分かった。
摂食障害のある患者を治療する者として、私はこれらの要因が総合的に摂食行動の乱れに寄与していると信じています。むくみを解消するために、デトックスや除去食（ちなみに、これは医師の監督の下で、不耐症やアレルギーを特定する目的でのみ行うべきです）に着手した人によく会います。消化に伴う通常の膨満を最小限に抑えるために意図的に少食にする人もいます。そのため、健康上の問題のリスクが高まり、長期的な摂食障害を発症する可能性が高まります。
おそらく、企業が肥大化に対する共通の恐怖を利用する方法を変えるために私たちにできることはそれほど多くはありませんが、私たち自身やソーシャルメディアコミュニティに対してより良いものを要求することはできます。先ほども述べたように、むくみは何か心配すべきことの兆候である場合があります。心配で、食事をした直後にお腹が大きくなる以外の症状がある場合は、医師または管理栄養士に相談して、胃腸の問題、食物アレルギー、または不耐症を除外する必要があります。膨満感を避けることが目的ではありません。しかし、膨満感は対処する必要がある、より大きな医学的問題の症状の 1 つであることを理解する必要があります。しかし、膨満感を感じていても胃腸障害の兆候が他に見られないほとんどの人にとって、食後に経験する膨満は単なる食物に対する腸の反応であり、私たちはこれを魅力的でなく望ましくないものとして見なすように奨励されてきました。ダイエット、製品マーケティングにおける曖昧な用語の使用、腸の問題に対する社会の関心の高まり、ソーシャルメディアの症状チェックリストの恐怖を煽る行為などが挙げられます。
どうすれば抜け出せるでしょうか？食後にある程度の膨満感や膨満感が生じることは絶対に予想されることであると私たちは安心します。私たちは、むくみを避ける必要はないと自分に言い聞かせます。私たちは、私たちの体の外観が毎日変化するのはまったく自然なことであることを受け入れます。私たちは自分の体が自分のものであることを思い出し、一般的で無関係な体の基準と自分を比較することなく、お互いをサポートして体をケアします。私たちは体重の偏りや太っているという偏見に対して声を上げます。そして、膨満感や体組成、その他の原因によるものであっても、お腹が平らでないことは修正する必要があるという通説を永続させるのはやめるべきです。
キンバリー・ウィルソン 英国ロンドンで個人開業している公認心理学者です。彼女の作品と著作は、栄養精神医学、摂食障害、食べ物と社会的および心理的関係など、食べ物、心理学、メンタルヘルスの間の相互作用に取り組んでいます。彼女のポッドキャスト「食と心理」を聞いてください。 ここ 、Twitter @FoodAndPsych で彼女をフォローしてください ここ 、インスタグラムでも ここ 。
