膨満感。下痢。倦怠感。これらはあなたも聞いたことがあるセリアック病の一般的な症状ですが、注意すべき症状はそれだけではありません。注意: セリアック病は、パン、クッキー、スパゲッティなどのおいしい食べ物に含まれるタンパク質であるグルテンを体が処理できない状態です。大多数の人はこの小さなタンパク質の消化に問題はありませんが、もしあなたが次のような人であれば、 200万人 セリアック病を抱える米国では、さまざまな症状を避けたい場合、これらのグルテンを含む食品は選択肢から外されます（信じてください、あなたもそうしています）。
良いニュースは、グルテンフリーのオプションがたくさんあることです。しかし、本当にそれらが必要なのでしょうか？言い換えれば、あなたがそうであるかどうかをどうやって知ることができますか？ 実は セリアック病（またはグルテン不耐症の可能性）がありますか？読み続けて、すでに聞いたことのある症状以外にも、注意すべき主なセリアック病の症状を学びましょう。
セリアック病とは何ですか? | セリアック病の種類 | セリアック病の早期警告兆候 | 成人におけるセリアック病の症状 | 子供のセリアック病の症状 | セリアック病とグルテン不耐症の比較 | セリアック病とともに生きる
セリアック病とは何ですか?
セリアック病は自己免疫性の消化器疾患であり、小麦、大麦、ライ麦に一般的に含まれるタンパク質であるグルテンが免疫系を攻撃し、小腸の内壁を損傷させるという。 セリアック病財団 。これにより、体が栄養素を吸収するのを助ける小さな指のような突起である絨毛が損傷されます。絨毛が損傷すると、体は栄養素を十分に吸収できなくなり、貧血、骨粗鬆症、慢性疲労、不妊などのさまざまな健康上の問題を引き起こす可能性があります。
セリアック病の症状のほとんどは腸内壁の破壊から起こります。 ジャクリーン・ジョッセン医師 、助教授および小児消化器科医 コロンビア大学セリアック病センター 、SelfGrowthに伝えます。セリアック病を治療する唯一の方法は、厳格な規則に従うことです。 グルテンフリーの食事 、腸を健康に保つのに役立ちます。
セリアック病にはさまざまな種類がありますか?
セリアック病は、下痢や膨満感などの症状を筆頭に、常に一定の症状があると思われるかもしれませんが、実際には人によって大きく異なります。実際、医療専門家はセリアック病を 3 つの異なるタイプに分類しており、それぞれ少しずつ症状が異なります。
世界消化器病機関 (WGO) によると、セリアック病の主なタイプは次の 3 つです。1
- 臨床消化器病学および肝臓病学 、慢性腹部膨満および膨満感の管理
- スタットパール 、 下痢
- 人類遺伝学ジャーナル 、セリアック病における疲労: 文献のレビュー
- シカゴ大学セリアック病センター、セリアック神経障害
- 欧州連合消化器病学ジャーナル 、セリアック病の心理的罹患率: 文献のレビュー
- 世界消化器病学ジャーナル 、セリアック病に関連する生殖の変化
- BMC消化器科 、小児のセリアック病診断における成長障害に関連する要因: 遡及コホート研究
- ホルモン研究 、セリアック病における思春期異常のメカニズム
- 小児科 、セリアック病の自己免疫と小児期の感情的および行動的問題
- 消化管疾患を引き起こす可能性のある6つの外分泌膵臓機能不全の症状
- 下痢からその後まで、クローン病の13の症状
- 血が出るのですが医師の診察を受ける必要がありますか?
3 種類のセリアック病はいずれも、症状があるかどうかにかかわらず、治療せずに放置すると長期的な健康上の問題を引き起こす可能性があることに注意することが重要です。
セリアック病の早期警告兆候は何ですか?
セリアック病には多くの潜在的な症状があり、セリアック病である確実な兆候を 1 つまたは 2 つ特定することは困難です。そうは言っても、注意すべきカップルがいくつかあります。おそらく、伝統的に最も一般的な 2 つの症状は、鉄欠乏性貧血と下痢です。 ブリジッド・S・ボーランド医師 、消化器病専門医および医学准教授。 カリフォルニア大学 、サンディエゴがSelfGrowthに伝えます。これらの症状があるからといってセリアック病であるとは限りませんが、診断のために医師の診察を受けることをお勧めします。
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セリアック病の症状は何ですか?
まず、初期症状には腸内と腸外の 2 つの主要なグループがあることを理解することが重要です。 ヴァヘ・バダリアン医師 のディレクター セリアック病プログラム そして消化器科医 国立小児病院 、SelfGrowthに伝えます。下痢や腹痛などの腸の症状は、腸の炎症や損傷の結果です。腸管外症状は、栄養素の吸収不良や過剰な免疫反応により体内で起こる炎症によって起こります。
注意すべきセリアック病の症状の概要は次のとおりです。
腹痛セリアック病を患っている場合、一般的に腹部の不快感が起こります。セリアック病が腹痛を引き起こす正確なメカニズムは明確には理解されておらず、多くの場合、症状の重症度とセリアック病による内部損傷の量は相関しません。
膨満感セリアック病の場合は、たとえ少量のグルテンを摂取しても膨満感を引き起こす可能性があります。同誌に掲載された2021年の研究によると、その理由の1つは、セリアック病を治療しないと食物が消化管を通過する方法に変化をもたらす可能性があることだという。 臨床消化器病学および肝臓病学 。1そうなると食べ物が胃の中に滞留し、膨満感を引き起こす可能性があります。
下痢これはセリアック病患者にとって大きな問題となる可能性があります。下痢は、腸が液体の吸収に問題がある場合、または液体の排出が多すぎる場合に発生します。2吸収不良は、腸の内壁が損傷し、栄養素の適切な吸収が妨げられたときに起こります（すべての下痢のきっかけ）。他にも、色が薄くなったり、脂肪が多くなったり、いつもより悪臭が強くなったりするなど、その他のうんちの変化に気づくかもしれません。これらはすべて胃腸管の損傷の結果です。
意図しない体重減少意図しない体重減少は、栄養失調（小腸が十分な栄養素を吸収できない場合）を引き起こす健康状態の一般的な症状であり、これは特にセリアック病に当てはまります。グルテンが腸管の内層を損傷すると、体は炭水化物、脂肪、タンパク質からの栄養素を吸収できなくなります。 メイヨークリニック 。十分なカロリーがないと、セリアック病の人は体重を増やしたり維持したりすることが困難になることがあります。
鉄欠乏性貧血ジョッセン博士によると、セリアック病患者では、体が鉄を（他の栄養素とともに）適切に吸収できないため、鉄欠乏性貧血が発症する可能性があります。鉄欠乏性貧血がある場合、皮膚が蒼白になる、疲労感、息切れ、動悸などの症状が現れることがあります。 アメリカ血液学会 。また、耳鳴り、皮膚のかゆみ、脱毛、氷を噛みたいという強い欲求など、他の奇妙な症状に気づくこともあります。
非常にかゆみのある水疱状の発疹疱疹状皮膚炎（DH またはデューリング病、この発疹はセリアック病が皮膚に現れたときに発生します）として知られています。によれば、セリアック病に関連する抗体が皮膚の免疫反応を引き起こすことが原因であるとのことです。 国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所 (NIDDK)。結果として起こる炎症は病変を引き起こし、通常は手足や胴体に現れます。ありがたいことに、セリアック病患者の約 10% だけがこの発疹を経験するため、自分がセリアック病にかかったことがあるかどうかはわかります。ボーランド博士は、これは非常に思い出深い、かゆみのある水疱状の発疹だと指摘しています。
慢性疲労セリアック病による慢性疲労は、次のような感覚として現れることがよくあります。 疲れ バダリアン博士は、「疲労感はどうやっても拭えないようだ」と言う。この症状の正確な原因はまだわかっていませんが、2019年に雑誌に掲載された研究によると、 人類遺伝学ジャーナル 自己免疫反応による炎症が主な原因である可能性があります。3
手や足の脱力感、しびれ、痛み末梢神経障害と呼ばれるものの結果、これは末梢神経系の神経（脳や脊髄の外側の神経を思い浮かべてください）が損傷したときに起こります。を持つ人々の中で セリアック病 、栄養欠乏（特にビタミンB12、B6、E、銅などの金属）、抗体、さらにはその他の根本的な自己免疫疾患が神経系に影響を与え、神経障害を引き起こす可能性があります。足 (場合によっては顔) に痛み、うずき、しびれなどの不快な感覚を感じる可能性が高くなります。4
骨粗鬆症これは、未治療のセリアック病で発生する厄介な吸収不良の問題に戻ります。理由: 小腸がビタミン D とカルシウムを正常に吸収できない場合、骨粗鬆症が発生する可能性があります。その結果、骨が弱くなり、もろくなり、骨折しやすくなります。 国立関節炎・筋骨格・皮膚疾患研究所 。骨粗鬆症の症状には、身長や姿勢の変化、原因不明の腰痛、骨折などがあります。
気分の変化で発表された2015年の研究によると、セリアック病はイライラ、不安、うつ病を引き起こす可能性があります。 欧州連合消化器病学ジャーナル 。その理由は、セリアック病により脳の健康に必要な栄養素を体が吸収することが困難になるためである可能性があります。5これに加えて、慢性疾患を抱えて生活することは、精神的健康全般に影響を与える可能性があります。によると、 国立精神衛生研究所 (NIMH) 、慢性疾患のある人は、うつ病などの精神的健康状態を発症するリスクが高くなります。
生殖問題セリアック病を治療していない場合、栄養不足や免疫系の過剰な働きにより、生殖に関する健康に問題が生じる可能性があります。に掲載された古い研究 世界消化器病学ジャーナル セリアック病患者では、月経が遅れたり、生理が来なかったり、不規則になったりするなど、月経の変化がよく見られることが判明しました。 期間 、性欲の低下と精子の健康状態の変化だけでなく。この研究では、セリアック病を治療していない妊婦も、早産、低出生体重児、流産のリスクが高い可能性があることも判明したが、さらなる研究が必要である。6
子供のセリアック病の症状は大人とは異なりますか?
グルテンを含む固形食品を食べ始めるとすぐに、子供たちはセリアック病の症状を発症する可能性があります。 セリアック病財団 。小児では、腹痛などの典型的な胃腸症状がよく見られます。 下痢 、腹部の膨満感と膨満感、 便秘 、または嘔吐することがある、とジョッセン医師は言います。ただし、子供は成人には見られない次のような他のセリアック病の症状を経験する場合があります。
成長の問題セリアック病の子供たちは、症状が出ても必ずしも声を上げるわけではありません。予想される成長スケジュールから大幅に遅れるまで診断されない子供たちがいるのはそのためです。成長阻害の理由は完全には明らかではありませんが、栄養不足と過剰な免疫システムの結果である可能性があると2015年に発表された研究結果が発表されました。 BMC消化器科 。7ジョッセン医師は、成長曲線から外れつつある子供は、胃腸症状の有無に関わらず、セリアック病のスクリーニングを受ける必要があると指摘する。
思春期の遅れバダリアン医師によると、月経の遅れやホルモンパターンの異常は、年長児や青少年においては、たとえ他に症状がなくても、セリアック病を示している可能性があるという。ジャーナルに掲載された研究によると、これも栄養不足または体内で起こっている自己免疫反応が原因である可能性があります。 ホルモン研究 。8
歯の欠損セリアック病が歯の健康に影響を与えるとは思わないかもしれませんが、子供たちは歯のエナメル質（歯の薄い外層）に欠陥を生じる可能性があることが判明した、とジョッセン博士は言います。セリアック病の兆候としては、歯の変色や半透明、切歯や臼歯のへこみや縞模様などが挙げられます。 ニディック 。セリアック病の他の多くの症状と同様、これらの問題は栄養失調によって発生します。
行動上の問題で発表された2019年の研究によると、セリアック病の年少の子供たちは、不安、反抗的反抗（権威ある人の話を聞き、協力することの問題）、攻撃的な行動などの問題を起こしやすいという。 小児科 。研究者らは、これが栄養不足と腸脳軸の変化（基本的に感情が消化管に与える影響、またはその逆の影響）に関連している可能性があると考えています。9
セリアック病とグルテン不耐症の違いは何ですか?
グルテンの問題に関連する健康状態はセリアック病だけではありません。非セリアックグルテン過敏症（NCGS）や小麦アレルギーもグルテンの問題に関連しており、総称してグルテン不耐症と呼ばれることもあります。
胃腸症状はセリアック病と NCGS で類似している可能性があります (ただし、後者では小腸に損傷はありません)。症状には、腹痛、下痢、膨満感などが含まれる場合があります。 アメリカアレルギー学会喘息と免疫学 。
小麦アレルギーは息切れ、蕁麻疹、立ちくらみ、嘔吐などのさまざまな症状を引き起こします。小麦アレルギーでは、小麦に含まれるタンパク質に対して体が異常な反応を起こします。これは自己免疫疾患ではなくアレルギー反応であり、小麦を摂取してから数分から数時間後に症状が現れます。
結論：セリアック病とグルテン不耐症は異なる健康問題ですが、いずれの症状もグルテンフリーの食事を続けることで制御できます。
セリアック病とうまく付き合う方法
セリアック病の症状を管理するためにグルテンフリーの食事に切り替えるのは難しい場合があります。さまざまな理由から、人々とその家族にとって大きな負担となる可能性がありますが、 シェイナ・コバーン博士 、心理学者 国立小児病院 とSelfGrowth氏は語り、一部の人にとって、それは複雑でストレスのかかる、高価な変更になる可能性があると指摘しています。
ただし、このプロセスを少し簡単にするために実行できる手順があります。自分のことに集中する できる 食べて（肉や魚介類、乳製品、果物や野菜、豆、ナッツ、種子などを考えてください）、グルテンフリーのパスタやパンを試してください（最近ではたくさんの中から選ぶことができます）。サポート体制がしっかりしているのも助かります。セリアック病に対処するのに苦労している場合は、恥ずかしがらずに友人、医師、セラピストにサポートを求めてください、とコバーン博士は言います。
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