クローン病の治療はどのくらいの期間かかりますか?

最近クローン病と診断された場合は、次に何が起こるかについてさまざまな疑問を抱いているでしょう。診断後にあなたが抱く最も圧倒的な考えの 1 つは、「私は永遠に薬を飲み続ける必要があるのだろうか?」というものです。

真実は、クローン病、さらに言えばあらゆる種類の炎症性腸疾患 (IBD) にはまだ治療法がありません。¹したがって、治療の目標は、再燃によると、制御下にあり、胃腸（GI）管へのさらなる損傷を防ぎます。国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所 (NIDDK)。あなたと医師がこれらのことを達成し、あなたのライフスタイルに合わせたケアプランを立てれば、ほぼ症状なく日常生活を送ることができるはずです。

そのマイルストーンに到達するまで、あなたと医師が自分にとって最善の道を見つけるために取るべき手順について学ぶことで、自分自身に力を与えることができます。以下では、クローン病の治療の仕組み、ほとんどの人が治療を必要とする期間、この慢性疾患の管理によるストレスにどう対処するかなど、クローン病の治療の基本を専門家が詳しく解説します。

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まず、クローン病の治療は通常どのようなものですか?

クローン病の症状とクローン病によって引き起こされる消化管損傷は慢性炎症に起因するため、ほとんどの第一選択治療は炎症過程を阻止することを目的としている、とNIDDKは指摘している。しかし、医師が推奨する治療法は、最終的には腸の炎症の程度と重症度によって異なります。ゾーイ・ゴットリーブ医師ニューヨーク市マウントサイナイのアイカーン医科大学の消化器病学の助教授は、SelfGrowthに語った。

経口コルチコステロイドなどの一部のクローン病治療法は、症状が発生したとき（別名再燃）、症状を迅速に軽減するのに役立ちます。²その他の薬剤（定期的な注射や点滴によって投与される経口免疫調節薬や生物学的製剤）は、炎症反応を遅らせたり停止させたりすることで、病気を長期的に制御するのに役立ちます。重度のクローン病の合併症を患っている人の中には、腸の患部を切除する手術が必要になる場合があります。¹

クローン病の経験は人それぞれ異なるため、治療の道のりも人それぞれ異なります。自分に合った薬が見つかるまで複数の薬を組み合わせて試したり、時間が経つにつれて薬が効かなくなった場合は薬を切り替える必要がある場合があります。³を使って作業する認定消化器内科医 IBD の専門家がプロセスの合理化を支援します。サラ・ストリート、メリーランド州学会認定の消化器病専門医であり、スタンフォード・ヘルスケアの炎症性腸疾患教育ディレクターでもある同氏は、SelfGrowthに語った。

治療は日常生活に大きな影響を与える可能性があるため、医師はあなたと協力して、お互いが満足できる投薬計画を見つける必要があります。たとえば、仕事で出張が多い場合、生物学的製剤を服用している場合は、オフィスでの点滴よりも自宅での注射を好む場合があります。または、針を刺すと不快感を感じる場合は、自分で薬を注射するよりも、医療提供者に点滴を挿入してもらった方が簡単な場合もあります。ゴットリーブ医師は、患者には長期にわたって快適に続けられる治療を始めてほしいと述べています。

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本当に気分を良くするには、おそらくライフスタイルも変える必要があるでしょう。特定の食品は再燃を引き起こす可能性があり、クローン病は栄養欠乏症のリスクを高めます。米国国立医学図書館 , そのため、医師はあなたと協力して（または管理栄養士を紹介して）、あなたのニーズに合わせた食事計画を立てるのを手伝ってくれます。ストレス気分が悪くなる可能性もあるので、それを最小限に抑える方法を見つけることが重要です。⁴

クローン病の治療計画はどのくらいの期間続ける必要がありますか?

現時点では、一般に、個別の治療計画を残りの人生にわたって維持することを期待する必要がありますが、この計画の強度は時間の経過とともに増減する可能性があります。

診断直後は、すぐに気分が良くならない場合があります。繰り返しになりますが、自分に合った治療法を見つけるには、ある程度の時間がかかる場合があり、場合によっては数か月かかる場合があります。これには、ケアチームとの明確なコミュニケーションと、ある程度の忍耐が必要になる、とストリート医師は言います。しかし、良いニュースもあります。適切な治療計画があれば、ほぼ通常通りの生活を送ることができます。最終的な目標は、医師が言うところの深寛解に達することです。これは、クローン病の症状が本格的に定着する前と同じように気分が良く、内視鏡検査を行ったときに医師が腸の損傷が治癒していることを確認できることを意味します。⁵

深い寛解は素晴らしいニュースですが、クローン病の治療を終了するという意味ではありません。実際、それは薬の組み合わせと用量が適切であることを示しています。深い寛解とは、投薬に適切に反応していることを意味し、寛解を維持できるように投薬を継続する必要があるとゴットリーブ医師は言う。私たちは、患者が薬の服用をやめると病気が再発するのではないかと心配しています。

クローン病には治療法がありませんが、この病気のために人生を止めなければならないわけではありません。

慢性疾患とともに生きることは、肉体的にも精神的にも困難な場合があることは当然です。でもあなたは できる クローン病のような炎症性腸疾患がある場合でも、健康で充実した生活を送りましょう。ゴットリーブ医師は、病気がうまくコントロールされている患者は、若者として、診断を受ける前と同じ生活を送ることができると言う。私たちは人々に、病気がコントロールされれば、できることに制限はなくなると伝えます。⁶

科学者たちが治療法を模索し続ける中、クローン病の治療法は急速に進歩している、つまり、最終的にはより早く効果があり、望ましくない副作用が少ない治療法が見つかるかもしれない、とストリート博士は言う。⁷

だからといって、辛い日々を送らないわけではありません。クローン病の診断は気分や機能に影響を与える可能性があり、それが時間の経過とともに精神的健康に悪影響を与える可能性があります。ストリート博士は、クローン病患者に対して、できる限りセルフケアを優先するよう勧めています。これには、定期的な運動、瞑想、充実した趣味を楽しむなどのストレス軽減法が含まれます。精神的な健康も優先すると、感情的に気分が良くなり、症状に良い変化が現れることに気づくかもしれません。⁸

古代の賛美

サポートシステムの構築も治療の大きな部分を占めるはずです。ゴットリーブ博士はまた、サポートグループまたは、消化器科医と一緒にセラピストや臨床栄養士が診断に適応し、この生活の変化に対処するのに役立つツールを学ぶのを支援します。私たちは、この学際的なアプローチが患者に最良の結果をもたらすと強く信じています、と彼女は言います。私たちは腸疾患だけでなく、患者さん全体を治療したいと考えています。

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