予防的胃全摘術を受け、現在は胃なしで生活しています

ヘザー・ヒュースが 19 歳のとき、彼女は母親が胃がんの治療を受けているのを見ました。胃がんは、ヒュースの祖父の死の原因となったのと同じ稀な胃がんです。彼女の母親はまだ 44 歳でしたが、この病気は容赦なく体重を減らし、彼女は以前の自分の幽霊と化してしまいました。診断から1年以内に彼女は亡くなりました。

2014年、ヒュースさんが30歳になったとき、医師は遺伝性びまん性胃がん（HDGC）のリスクを調べるために遺伝子検査を受けることを勧めた。

この状態は遺伝率が高く、胃がんの発生率が高くなります。より攻撃的な。

によると、国立衛生研究所 (NIH) 、毎年世界中で約 90 万人が胃がんを発症しており、そのうちの約 1% が HDGC です。 CDH1 遺伝子（HDGC と最も一般的に関連している遺伝子）の変異が検査で陽性となった女性は、生涯のある時点でがんを発症する確率が 56 ～ 83 パーセントとなります（遺伝子変異のある男性の確率は 70 ～ 80 パーセントです） -パーセント確率)、によると米国臨床腫瘍学会。突然変異を持つ親がいる場合、50% の確率でそれを受け継ぎます。また、突然変異を持つ人の兄弟、姉妹、または親も同様に突然変異を持っている可能性があります。

の NIHも指摘している CDH1 遺伝子変異が乳がん、前立腺がん、結腸直腸がんのリスク増加につながる可能性があること。そして、これらの関連するがんは、これらの人々に 50 歳未満で発生することがよくあります。

メイヨークリニックのヒュースの外科医、マイケル・ケンドリック医学博士によれば、HDGC が非常に攻撃的である理由の 1 つは、この状態の名前のびまん性部分にあります。つまり、切除すべき腫瘍がないということです。悪性細胞は胃全体に広く広がっているため、転移しやすくなり、肝臓や肺などの体の他の部分に移動する、とケンドリック博士は言う。そして、HDGC は、これほど侵襲的になるまで検出されないことが多いため、生存率は約 20パーセント。

遺伝子検査を検討する際、ヒュースさんは、母親の病気が進行し、ついには母親を追い越すのを見ることがどれほど苦痛だったかを考えました。

彼女は当時まだ数歳だった娘のペイジのことを考えていました。

そのため、テストを受けなければならないと確信した、と彼女は言います。彼女はノースダコタ州の自宅からミネソタ州ロチェスターのメイヨー・クリニックに行き、結果が出るまで数週間待ちました。ちょっとした風邪の症状やその瞬間も、倦怠感彼女はそれが胃がんの兆候であると確信していたので、彼女はガタガタしながら待っていました。

検査で遺伝子変異の陽性反応が出たとき、彼女は実際に安心したと感じた。もし結論が出なかったら、私は一生悩み続けていたと思います、と彼女は言います。代わりに、検査結果が陽性だったので、オッズに関して自分がどの位置にいるかを教えてもらいました。そして、私は何かをしなければならなかったのです。

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そこでヒュースさんは、がんを患っていない人にとっては思い切った措置と考える人もいるかもしれない、胃全体を切除することを決心した。

そんな中、誰かがこんなことを言ったとき、胃切除術、それはばかげていると思いました、と彼女はSelfGrowthに語ります。お腹がないと生きていけない人はいませんよね？今、私はあなたが絶対にできるという生きた証明をしています。

彼女は2016年にこの手術を受けており、大幅な調整が必要ではありましたが、それを一瞬たりとも後悔したことはありません。手術から目覚めるまで、彼女はがんへの恐怖がどれほど自分にのしかかっているか全く分かりませんでした。あらゆる風邪、筋肉の張り、インフルエンザの症状、すべてが彼女の中に胃がんかもしれないという恐怖を引き起こしました。胃がなくなったので、恐怖も消えました。

胃のないほうが私の人生はより良いと言うのは奇妙に聞こえるかもしれない、と彼女は言います。しかし、それは重荷が取り除かれたようなものです。

ケンドリック医師によると、胃全摘術を受ければ、ほとんどの場合で胃がんのリスクがなくなるという。後に胃がんが発生する可能性があるのは、外科医ががん細胞のある食道の一部を切除しなかった場合、またはがんがすでに体内に存在し、胃を超えて転移した場合だけである、と同氏は指摘する。

手術後、後者が発生したかどうかを判断するために胃の生検が行われます。ヒュースの場合、その生検結果は陰性であり、これは彼女が今後胃がんになるリスクがゼロであることを意味するとケンドリック医師は言う。

これは胃バイパス術とは対照的であり、胃の一部または全体が癌のリスクとともに残ると彼は付け加えた。変化した遺伝子を保有するフースのような患者には、バイパス術ではなく胃全摘術が勧められるのはこのためだ。

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胃の手術の前年、ヒュースの体重は約60ポンド増加した。

突然変異について知る前は、私はとても健康的でクリーンな食生活をしていたとは言えませんが、無理をしたり、あまり贅沢をしたりすることはなかった、と彼女は言います。しかし、胃全摘手術を受けることになり、手術日まで約1年あると知ってからは、手術に踏み切りました。

ケンドリック医師は彼女に、手術前に何を食べるべきかについて具体的な指示を与えなかった。しかし、手術後少なくとも6か月間は、おそらくそれよりもずっと長い間、砂糖はごくたまにのご褒美になるだろう、と彼は彼女に伝えた。甘いものは厄介な問題になる可能性があることを知っていたので、ヒュースは砂糖との別れのツアーに乗り出すことにしました。

それは彼女の体重増加にもつながりました。彼女は、胃バンドや胃バイパスなどの他の肥満治療処置と同様に、この処置の副作用として劇的な体重減少が起こる可能性があると読んでいたので、その結果を躊躇しませんでした。

チーズケーキが多すぎる、と彼女は物悲しい口調で言う。

手術日が来るまでに、彼女の体重は約60ポンド増加していた。ヒュースさんは、そこまで体重を増やすと、全身性炎症などの欠点があることに気づいたが、彼女の目から見ると、体重が減り、胃のない生活に適応するための過剰な体重は緩衝材になるだろう。そして彼らはかなり早くそれを実行しました。手術当日、彼女のサイズは 24 でした。手術から 6 か月後、彼女の体重は約 125 ポンド減少し、サイズ 4 になりました。

ケンドリック博士は、この結果は驚くべきことではないが、もし小さいサイズから始めていたら彼女が危険にさらされていたという意味ではないと指摘する。たとえば、痩せている人の中には、10ポンドしか体重が減らない人もいると彼は言います。

誰の体にも体重の設定値がある傾向がある、と彼は言います。この手順により、多くの場合、人々はその設定値に到達し、その体重減少は 100 ポンドになる場合もあれば、5 ポンドになる場合もあります。それは何を失うかによって決まります。

ヒュースさんは、自分の設定値に達すると、それ以上体重を減らしたくなかったので、その体重を維持する努力を始めました。

彼女の術後の体重減少の原因は、体重を一定に維持することが困難になった原因と同じでした。ヒュースはお腹が空かないのです。

彼女は満腹感を感じることもありません。これらの手がかりがないと、食べることは義務ではなくオプションのように感じられ、食べない時間が長くなりやすいと彼女は言います。

胃全摘術では食物が直接腸に入り、胃酸で分解されないため、このようなことが起こる可能性があるとケンドリック医師は言う。そのため、一日を通して、かなり少量をよく噛んで食べる必要があります。

空腹感がないときは、食事をする必要があることを認識させる信号は存在しない、とヒュース氏は言います。代わりに、彼女は極度の疲労や震えなどの他の危険信号に頼らなければなりません。それを防ぐために、彼女は 2 ～ 3 時間ごとに少量の食事をとり、野菜や脂肪分の少ないタンパク質など、体に良いものすべてに焦点を当てています。

そのため、ヒュースさんはあらゆるもののラベルを読むようになり、プロテインパウダーのような健康に良いと思われる品物にも砂糖が含まれていることが多いことがわかりました。

最近では、チーズケーキをひと切れ食べると、フースは酔ってしまいます。文字通り、二重に見えるようになります。ケンドリック博士は、これはダンピング症候群によって引き起こされる血圧の急激な低下と脱水症状に関連している可能性があると述べています。

魅力的な名前の、ダンピング症候群胃の全部または一部を切除した人に発症する可能性があります。これは、食物（特に脂肪や糖分を多く含む高度に加工された食品）が一度に腸内に移動し、脂肪濃度を薄めるために消化器系がその領域に水で満たされるときに起こります。この水分は血流から取り込まれるため、血圧の低下、めまい、脱力感、疲労感などの症状を引き起こす可能性があります。これにより、体から脂肪がより早く体外に排出され、多くの場合下痢が引き起こされます。

ケンドリック医師によると、おそらく胃切除患者から受ける最も一般的な質問は砂糖についてだという。将来的には砂糖の摂取量を増やすこともできる人もいますが、少なくとも最初の数か月間は、ダンピング症候群を防ぐために摂取量を制限することをお勧めします。

私は、人々が健康になりたいときに食べるべきと思われる方法で食べているのだと思います、と彼女は言います。ただし、ほとんどの人はそのような食生活を望んでおり、私はそうしなければなりません。おかしな話ですが、胃がないかのように生きることで誰もが恩恵を受けることができると思います。

現在、ヒュースは筋肉量を増やそうと努力しており、ジムは新しい挑戦でいっぱいです。

数ポンドでも体重を減らす余裕がない場合、フィットネスは難しくなる、とヒュース氏は言います。彼女にも胃切除術を受け、体重が減りすぎた友人がいます。そのため、カロリーを消費しすぎてしまうため、冷水プールに入らないよう医師に注意されました。

これは典型的なことではありませんが、栄養欠乏によって起こる可能性がある、とケンドリック博士は言います。一般に、手術を受けた人は栄養とフィットネスをより適切に保ち、良い習慣を身につけることにさらに注意する必要がある、と彼は付け加えた。

有酸素運動からは距離を置くとしましょう、とヒュースは言います。彼女はここ 1 年で 5K を数回走った。その主な理由は、彼女が支援する慈善団体と結びついていたからだが、彼女の主な焦点は筋肉量を増やすための筋力トレーニングだ。彼女はフリーウェイトだけでなく自重トレーニングもたくさん行っており、体重減少を防ぐためにカロリーを増やすことに細心の注意を払っています。

食事とフィットネスには常に調整が必要ですが、ここ 1 年でそれが楽になり、今ではさまざまな方法でバランスを見つける方法を見つけたとヒュースさんは言います。彼女はビタミンB12の注射を毎月受けています。ビタミンB12は胃がなければ錠剤や液体の形で吸収できないためです。また、マルチビタミンも補給するよう注意しています。ケンドリック医師によれば、この種の手術を受けた多くの人はビタミンB12に加えてマルチビタミンやカルシウムを摂取しなければならず、それらを摂取しないと神経の問題や貧血などの重大な結果を招く可能性があるという。

ヒュースの決断は、家族全体に波及効果をもたらすことになった。

彼女の結果を受けて手術を受けた後、他の家族も同様に遺伝子変異の検査を受け、検査結果が陽性となったときに自分で手術の予約をした。彼女の叔母は 2017 年 2 月に胃切除手術を受け、その後、いとこは 11 月に胃切除手術を受け、別のいとこは 6 月に手術を予定しています。彼女の妹は検査で陽性反応が出ましたが、出産が終わるまで胃切除術を受ける予定です。