黒人の皮膚科医が湿疹の再発にどう対処するかについて語る

イフェ・ロドニー医師 は、湿疹についてある程度の知識を持っている黒人の皮膚科医です。子供の頃、彼女は毛包の周りに現れるかゆみのある隆起とともに、皮膚の重度の乾燥斑点を経験しました。しかし、彼女が自分自身を湿疹であると最終的に診断したのは、大人になってからでした。湿疹皮膚に炎症やかゆみを伴う斑点が生じる慢性的な皮膚疾患です。米国の人口の約 10% が湿疹に罹患していることを考えると、あなたまたはあなたの知人が湿疹に罹患している可能性は十分にあります。

ロドニー医師や他の肌の色が濃い人にとって、湿疹は、肌の色が明るい人によく見られる赤くてかゆみのある発疹とは異なる症状を示す可能性があり、有色人種ではしばしば誤診や診断の遅れにつながる可能性があります。現在、認定皮膚科医であるロドニー博士は、肌の色が濃い人の湿疹の微妙な違いに精通しています。ここでは、ヘルスライターのベス・クリーチュ氏に語った、彼女のストーリーと、彼女自身の湿疹をケアするための実証済みのヒントを紹介します。

私は子供の頃から湿疹の症状に悩まされ始めました。私の湿疹の主な症状は、常に肌が非常に乾燥していて、保湿するのが不可能だと感じていたことです。長年にわたって、私にも発疹があり、時々再発しましたが、その後改善しました。

私の人生のほとんどでは、私の発疹は体のさまざまな部分の毛包の周りの小さな隆起として現れただけでしたが、最初の妊娠中に私の湿疹は本当に制御不能に広がりました。太ももに厚くて黒い斑点ができて、とてもかゆくて夜中に目が覚めました。何度も掻いてしまいましたが、何も安心できませんでした。温かいお湯でかゆみが多少治まることがあるので、熱いシャワーを浴びたくなることがありますが、シャワーから出るとすぐにかゆみがさらに悪化します。最終的に、私が湿疹であると診断されたのはその時でした。

私の医師は以前、湿疹やさまざまな炎症性皮膚疾患に役立つ軽度のステロイド軟膏を処方してくれましたが、それだけでは私の発疹は改善しませんでした。この時点で、私は肌のお手入れ方法を少し変えることにしました。皮膚科の研修中に、ライフスタイルの変更とスキンケアが湿疹に大きな違いをもたらす可能性があることを学びました。そして、それはまさに私が経験したことです。シンプルなライフスタイルに基づいたアプローチに従うことに本当に目的を持ったとき、湿疹の治療（そして、ひどい炎症が起こっているときは、処方されたステロイドクリームを特定の場所にのみ使用しました）かゆみと発疹は大幅に改善されました。

ここでは私が実際に試した湿疹スキンケアのヒントをご紹介します。

私が行った一番の変化は、肌の潤いを奪ってしまう熱いシャワーを長時間浴びないようにすることです。私は熱いシャワーが大好きですが、シャワーをやめることで、ひどいかゆみや乾燥した肌を避けることができました。その代わりに、出入りするときは、ぬるめのシャワーを短く浴びます。石鹸はとても乾燥しやすいので、特に汚れていたり汗をかいたりしない限り、毎日脇の下や性器などの重要な部分にのみ石鹸を使います。私は白い Dove 固形石鹸 ($6.50、Target) を使用するのが好きです。なぜなら、他の固形石鹸よりも肌の潤いを奪わないからです。

私が湿疹を治療するために行っているもう一つの重要な生活習慣は、シャワー後すぐに肌を保湿することです。今は、La Roche-Posay Lipikar Balm ($20、Ulta) を使うのが好きで、シャワーの中に常備しています。シャワーが終わったらすぐにタオルで肌を軽くたたいて余分な水分を取り除きますが、完全に乾かすには十分ではありません。それから保湿剤を肌全体に塗ります。次に、ワセリンの層を塗ります。これは、水分を肌に閉じ込めるための追加のバリアとして機能します。

時々、オートミールベースのスキンケア製品も使いたいと思っています。湿疹ができやすい肌は非常に敏感で、湿疹になりやすいです。アレルギー型反応香水、染料、香料を含む製品は非常に刺激性があり、湿疹の再発を引き起こす可能性があること。そのため、私は保湿剤、石鹸、洗剤、その他の香料を含む製品は避けるようにしています。私の目標は、肌に触れるすべての製品が刺激がなくマイルドで、できるだけ成分が含まれていないことです。

湿疹を治療するための処方薬もあります。当初、処方されたステロイドクリームは私にとって中程度の効果しかありませんでした。さて、湿疹が再発した場合は、最も気になる部分にステロイドクリームを塗りますが、これはほとんどの場合、たまに行うだけです。私のライフスタイルの変化に合わせて続けることで、ステロイドクリームが必要な問題のある領域は小さくなり、限定されてきました。

メラニンが豊富な皮膚の湿疹について知っておくべきことがいくつかあります。

湿疹は、肌の色が濃い場合は見落とされることがあります。これは、皮膚が赤く目立つ傾向がある明るい肌とは異なる症状が現れることが多いためです。肌の色が濃い場合、赤みはそれほど目立たず、たとえ非常にかゆみを感じていても、皮膚は正常に見えることさえあります。皮膚の色が濃い湿疹では、外観が暗褐色または紫色になることもあります。

発疹ではなく小さな隆起のように見える場合があります。

湿疹の種類の 1 つは、肌の色が濃い人によく見られる、毛包性湿疹です。これは、最初の妊娠中に別の形で再発する前の、私が初期に経験したタイプの湿疹です。毛包性湿疹は実際には発疹のようには見えません。代わりに、背中、腹部、太もも、胸など、体のさまざまな領域の毛包の周りに鳥肌や小さな隆起のように見えます。皮膚科医として、多くの親が子供を連れて私のオフィスに来ますが、なぜ自分の子供の肌はこんなに乾燥してデコボコしているのかと不思議に思います。これらの患者の皮膚はかゆみすらないかもしれませんが、湿疹がある可能性があり、目に見える炎症のリスクを減らすために非常に優しいスキンケアを実践する必要があることがわかります。

肌に黒い斑点が見える場合があります。

私のような色黒でメラニンが豊富な肌の場合、湿疹や他の皮膚疾患による炎症を経験すると、色素沈着過剰が非常によく起こります。それは、炎症によってメラノサイト、つまり肌の色を作る細胞が過剰に活性化し、その結果シミが生じるからです。湿疹が落ち着いても変色が続く場合を炎症後色素沈着と呼びます。湿疹は数か月、場合によっては数年続くこともあり、人々にとって非常に苦痛となることがあります。そのため、湿疹が悪化して大量の炎症を引き起こす前に、早期に湿疹を治療することが非常に重要です。

色素沈着過剰が発生した場合は、それが消えるまで待つことが重要です。しかし、日光はシミをさらに悪化させる可能性があるため、日光から肌を守ることも重要です。私は、腕や脚を含む肌全体に広域スペクトルのミネラル日焼け止めを使用するのが好きです。太陽光はさまざまな種類の衣服を通過する可能性があるため、そのエリアが保護されていると考えられる場合でも、日焼け止めを着用することをお勧めします。皮膚を傷つけないように注意すること（言うは易く行うは難しですが）も炎症を軽減し、さらなる変色を防ぐのに役立ちます。

湿疹が完全に消えるわけではありませんが、皮膚を健康に保つことはできます。

私は患者さんに、治療を開始したら症状が完全に消えると期待すべきではないことを強調しています。ライフスタイルを変えることと、湿疹が広がっていないときでも、ベースラインでは湿疹のある人のほとんどが超乾燥肌で敏感肌であることを理解することも同様に重要です。肌の見た目や感触を最高に保つために、良い日、普通の日、悪い日など、毎日できることがあるということを人々に理解してもらいたいのです。

関連している：