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困惑する 尿路感染症を繰り返す あるいは、尿路感染症はセックスをたくさんすることを連想するかもしれません。 (あるいは、数人の新しいパートナーとの冒険的な一連のセックスの記憶を思い出させるかもしれません。)セックスによって尿道炎の原因となる細菌が尿道(またはおしっこ管)に入り込みやすくなるのは事実ですが、それだけが唯一の危険因子というわけではありません。実際、 おしっこ炎 感染症は中年頃から表面化することが多い 閉経周辺期 (別名、閉経への移行期)その理由は性別とは関係ありません。ホルモンの変化とその変化が膣や尿路に及ぼす影響です。
尿路感染症は女性を襲う最も一般的な感染症の1つで、女性の50%から60%が一生のうちにUTIに感染しており、14歳から24歳の間で急増しているのを除けば、年齢が上がるにつれて蔓延します。再発率や治療後に尿路感染症が再発する頻度も同様で、閉経前の人々では約 19 ~ 36% ですが、閉経後は 55% に跳ね上がります。この急増は主に次の結果によるものです 更年期障害の泌尿生殖器症候群 または、他の地域での一連の症状を説明する GSM (例: 膣の乾燥 セックスによる痛み そして 排尿頻度 および緊急性)、落下時に発生する可能性があります エストロゲン 閉経周辺期のレベルも。閉経期までに 70% もの人が GSM に対処することになりますが、その症状が汚名によって覆われているため、過少診断や過小治療が行われることが多く、そのため閉経周辺期の多くの人が再発性尿路感染症とモグラたたきをしていることになります。
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以下に、尿路感染症がこれほど蔓延する理由を専門家が詳しく解説します。 そして 閉経周辺期やそれ以降も継続的にサポートし、問題の根本に到達する解決策を共有します。
閉経周辺期のホルモン変動は、さまざまな方法で尿路感染症のリスクを高める可能性があります。
たった 1 つの尿路感染症が彼らの猛攻撃に変わるのは、閉経周辺期に特有の問題ではありません。特定の人々は、尿路感染症の原因となる細菌が侵入しやすい膀胱内壁を持っています。 大腸菌 ) 他の人が何かをしている間、ぶらぶらしてください 免疫系 または 腸内微生物叢 そのため、悪い微生物が増殖しやすくなります。 (その間も、尿路感染症の原因となる細菌の一部は、治療に使用する抗生物質に対して耐性を獲得しており、再発を繰り返す可能性があります。)
しかし、これまで尿路感染症に対処したことがない人であっても、閉経周辺期には尿路感染症に遭遇する可能性があります。これは、エストロゲンレベルが最初に異常になり、その後急落するため、GSM に伴って起こる外陰部の膣と尿路の変化によるものです。
その理由は次のとおりです。エストロゲンは、外陰部と膣を最適な状態、つまり濃厚で弾力のあるしっとりとした状態に保ちます。このホルモンの減少により、よく引用される症状が引き起こされる可能性があります。 膣の乾燥 更年期障害は、外陰部の薄化や縮小に伴い、刺激やかゆみを引き起こす可能性があります。あまり知られていないかもしれませんが、尿路全体にもエストロゲン受容体が存在するため、エストロゲンが失われると、膀胱の一部や尿道の周囲の組織も薄くなる傾向があるということです。 ミンディ・ゴールドマン医学博士 サンフランシスコの産婦人科医であり、 ミディ 中年者向けの遠隔医療プラットフォームが SELF に伝えます。これらの変化は、それ自体がおしっこの痛みを引き起こしたり、より頻繁または急いでおしっこをする必要性を引き起こしたりする可能性があります。これは、GSM の症状につながる可能性があります。 真似する UTIは言う サミーナ・ラーマン医師 シカゴの産婦人科医であり、女性向け健康アプリの更年期障害専門家 フロー 。しかし同時に、あらゆる組織の萎縮により、病気に対する感受性が高まる可能性があります。 実際の UTI: 尿道を囲む保護バリアを収縮させ、膣や肛門内の細菌が這いやすくなります。
エストロゲンが失われると尿路感染症のリスクが高まるもう1つの理由があります。このホルモンは、膣内で健康な細菌である乳酸菌を生かしておくための燃料を生成するのにも役立ちます。エストロゲンレベルが低下すると、これらの有益な虫の一部が死滅します。乳酸菌が減ると膣のpHが低下し、有害な細菌が定着して異常増殖しやすくなります。 カレン・E・アダムス医学博士 スタンフォード・ヘルスケア婦人科クリニックの産婦人科および更年期障害の専門家であり、スタンフォード大学更年期障害と健康的な老化プログラムのディレクターである彼がSELFに語ります。こうした悪い虫が増えると、尿道に侵入する可能性が高まるだけです。
そして最後に、エストロゲンを浸すと、血液の流れが減少する可能性があります。 骨盤底筋 年齢とともに自然に起こる可能性のあるこのゾーンの弱体化に寄与し、 出産 アダムス博士は付け加えた。これらの筋肉が通常のように収縮したり弛緩したりできないと、おしっこが膀胱内に長時間留まりすぎたり、 ランダムにドリブルアウトする どちらも尿路感染症のリスクを高める可能性があります。
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いくつかの良いニュースがあります。閉経周辺期の変化に対抗するホルモン治療は、尿路感染症を防ぐのに非常に役立ちます。
尿路感染症の第一選択治療は、悪玉菌を潰す抗生物質です。悪玉菌の疑いがある場合は、医師の診察を受けて処方箋をもらうことが重要です。しかし、もちろん、次のような場合は面倒になる可能性があります。 常に それらを入手しています。言うまでもなく、抗生物質は薬剤耐性菌を殺すのに常に有効であるとは限らず、尿路感染症が発生するたびに将来の感染症にかかりやすくなり、悪循環が生じます。したがって、医師が次のことを強く主張する理由は次のとおりです。 尿路感染症の予防 —そして閉経周辺期の場合には、問題の核心であるエストロゲン不足を是正するという簡単な方法があります。
これが、米国泌尿器科学会(AUA)が明確に 推奨します 膣エストロゲン療法は、閉経前後および閉経後の感染症を繰り返す人々の尿路感染症のリスクを軽減します。ゴールドマン博士によれば、これは膣クリームや座薬(膣内で溶ける)、あるいは膣リング(90日ごとに交換する)のようなもので、懸念される領域のエストロゲンレベルを上げるように設計されているという。
膣エストロゲン療法は、閉経周辺期のホルモン影響の一部を無効にすることによって機能します。外陰部と膣への血流を回復し、厚みの弾力性と潤滑性を高めます。これらの組織がより健康になり、エストロゲンレベルが低下する前の状態に近づくと、尿道への細菌の侵入を防ぐバリアが強化されるとゴールドマン博士は説明します。同時に彼女は、膣をエストロゲン化することで善玉菌が再び繁殖できるようになり、健全なpHが確保され、凶悪な虫の侵入を抑制できると付け加えた。そして、骨盤底の機能を改善する可能性があります。それは不思議ではありません 研究 膣エストロゲンが不足している女性では、膣エストロゲンが尿路感染症の頻度を50%以上低下させることができることが示されています。しかし、ここで結果を得る鍵は、医師が処方した頻度で継続的に使用することだとラーマン博士は言います(通常、最初は毎晩、その後は週に数回まで減らします)。 GSM は慢性かつ進行性であるため、エストロゲンの使用を中止すると膣が退行する可能性があります。
ありがたいことに、膣用エストロゲンは低用量のホルモンで構成されており、血流に吸収されないため、無期限に使用しても安全であるとアダムス博士は言います。これは、医師から摂取を控えるよう勧められている人にも当てはまります。 全身的な ホルモン補充療法(HRT) 他の人によく処方される錠剤やパッチのようなもの 閉経(周)期の症状 のように ほてり そして 寝汗 。 (これには主に、血栓、乳がん、子宮内膜がん、心臓発作、脳卒中の病歴のある人が含まれます。) 注目に値する:他の理由で全身 HRT を安全に受けている場合は、 できた また、GSMによる膣の乾燥や泌尿器疾患から解放され、尿路感染症を防ぐこともできますが、一般にこれらの問題を解決するには膣のエストロゲンが必要であるため、多くの人が両方のバージョンを使用することになるとゴールドマン博士は指摘しています。
アダムス博士とラーマン博士は、膣エストロゲンに加えて、次のような利点があると指摘しています。 骨盤底理学療法 閉経周辺期の尿路感染症を防ぐために。これらの筋肉がより柔軟で引き締まれば、漏れが少なくなり、より効果的に膀胱を空にすることができます。
アダムス博士が指摘するように、閉経周辺期の尿路感染症を最終的に減らすということは、単に迷惑な症状を避けることだけではありません。年齢を重ねると、細菌が血液中に浸透して敗血症を引き起こすなど、尿路感染症の合併症にもかかりやすくなると彼女は言う。この段階特有のリスク要因に取り組む戦略は次のとおりです。 真実 命の恩人。
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