私たちワークアウト戦士は、「痛みなくして利益なし」というマントラを唱えていますが、確かに私たちはたくさんの鎮痛剤を飲みます。
最近公開された記事 ニューヨーク・タイムズ は、イブプロフェンを服用していることが、望むフィットネス結果が得られない理由であるだけでなく、お気に入りの市販鎮痛剤が健康に大きな害を及ぼす可能性があることを示唆しています。
非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）として知られるこれらの人気の薬は、炎症を抑えることで作用するとニューヨークタイムズのウェル記者グレッチェン・レイノルズは書いている。しかし、2つの新しい研究によると、その過程で、長時間の運動中に腎臓に過剰な負担がかかり、その後の筋肉の回復能力が低下する可能性があることがわかっています。
ゴクゴク。
その結論は主に 2 つの異なる研究に基づいています。1 つはウルトラマラソン選手に関する研究、もう 1 つはマウスに関する研究です。それぞれの研究を見てみると、ほとんどの運動者にそれらが 100% 当てはまるわけではないことは明らかです。ただし、トレーニングの前後に定期的にイブプロフェンを飲むことにはいくつかの欠点があるかもしれません。それはすべて、どれくらいの頻度とどれくらいの時間服用するかによって決まります、と専門家は言います。
なぜ慌ててはいけないのか、展示 A: ウルトラマラソンのランナーで腎臓の損傷が発見されました。イブプロフェンと腎臓障害との関連性を示す証拠として、この記事はまずウルトラマラソン参加者に関する最近の研究を引用している。ここで我慢しましょう。これは重要なことです。研究の参加者は、週に数回の定期的なランナーではありませんでした。彼らは通常のウルトラマラソン参加者（マラソンよりも長い距離のレースを行う人々）ですらない。彼らは、ギア、食料、衣服を運びながら、ほとんどの日50〜100マイルを走る、世界中でいくつかの7日間のレースの1つに参加していました。うん。ハードコアですよね？
したがって、最初から、この研究結果がレクリエーションアスリートには当てはまらない可能性があることはわかっています。平均的な運動者は、ウルトラマラソンの選手と同じような極端な生理的要求を体に与えたり、長時間にわたって引き起こしたりすることはないと説明します。 スチュアート・ウォーデン 、Ph.D.、P.T.、インディアナ大学保健リハビリテーション科学部の理学療法教授であり、運動選手に対するNSAIDの影響を研究しています。
古代の崇拝の賛美
この研究では、研究者らは89人のウルトラマラソン参加者に、レース5日目の間、50マイルを走る間、4時間ごとにイブプロフェンまたはプラセボのいずれかを摂取させた。つまり、この時点でランナーたちはすでに 1 日あたり 40 マイルを走行していたということになります。
その後、イブプロフェンを摂取した人は腎障害を抱えたままレースを完走する可能性が約18％高かったという結果が、雑誌に掲載された。 救急医療ジャーナル 。
それでも、この記事が打ち消しているのは、イブプロフェンを服用しなかったレーサーの多くが腎臓障害も患っていたという事実だ。実際、この研究ではウルトラマラソン参加者全体の 44% が急性腎障害を患っていました。
あなたが典型的なレクリエーション運動をしている人であれば、時折イブプロフェンを飲むことによる腎臓の損傷を心配する必要はありません。長時間の持久力運動（マラソンなど）は、それだけで腎臓の健康に影響を与える可能性があります。それは、運動によって、腎臓などの内臓に送られる血液の一部が筋肉に振り向けられるからだと、臨床腎臓科医は説明する タマラ・イサコワ 、医学博士、シカゴのノースウェスタン記念病院の研究主任およびトランスレーショナル代謝センター所長。
短距離走をしたり、3〜4マイルのジョギングをしたり、ウェイトルームでスクワットを頑張ったりするとき、それは大したことではありません。しかし、休憩せずに何時間も走り続けると、腎臓は血液と酸素が不足する可能性があります。 NSAIDsの腎臓への潜在的な副作用は、血流が他の複数のシステムによって引き離される持久力/心血管運動に特有である、とウォーデン氏は言う。
そして、極度の持久運動に加えて NSAID を投与すると、腎臓の状態が悪化する可能性があります。これらの薬は、免疫系によるプロスタグランジンの生成をブロックします。プロスタグランジンは、炎症プロセスを開始する化学物質であり、血管を拡張して体全体の血流を増加させるため、腎臓の血液をさらに奪います。
生理学について私たちがすでに知っていることに基づいて、これらの研究者が何を発見したかを期待するでしょう、とイサコバ氏は言います。長時間の運動は腎機能に打撃を与える可能性があり、NSAIDs がさらなる打撃となる可能性があります。
この研究ではアスリートが腎臓損傷からどの程度回復したかは評価されていないが、2017 イェール大学の研究 22人のマラソン選手を検査したところ、ゴールラインを越えた時点で82％が腎臓損傷を負ったが、全員が48時間以内に回復したことが判明した。複数のレース中に複数の負傷が長期的な腎機能にどのような影響を及ぼす可能性があるかはまだ判明していない。
したがって、幸いなことに、1日に20、30、40マイルを走っていなければ、イブプロフェンが腎臓を傷つけない可能性があります。そして、たとえそうであっても、そのダメージは長く続かない可能性があります。
一方、この記事では詳しく触れられていませんでしたが、イブプロフェンを定期的に使用すると（つまり、1日に数回、何週間も続けて）、特に長時間の運動と組み合わせた場合、潰瘍、消化管出血、腸管からの細菌の漏出を引き起こす可能性があります。結腸が血流に入る、と説明する デビッド・C・ニーマン , アパラチア州立大学ヒューマンパフォーマンス研究所所長、PH博士。もちろん、これらはすべて線量に関連しているとウォーデン氏は付け加えた。
日常的にアスリートが腎臓の問題を心配する必要はありませんが、イブプロフェンにはいくつかの欠点があります。つまり、トレーニング前に摂取すると、運動による回復が損なわれる可能性があります。ここで、NYTの記事で取り上げられた2番目の研究が登場します。 米国科学アカデミーの議事録 、NSAIDsは、プロスタグランジンの生成を減らすことによって、筋肉が運動によるストレスから回復し、錠剤を服用しない場合と同じくらい強くなるのを妨げることを示唆しています。研究はマウスで行われました。
もちろん、私たちはネズミではありません。しかし、この研究結果は、人においても抗炎症鎮痛剤が激しい運動後の筋肉の再生と強化能力をわずかに損なう可能性があることを示唆している、とNYTは書いている。
これは研究者たちが何年もかけて主張してきた点だ。 NSAID は筋肉の形成を阻害するだけでなく、腱、靱帯、骨の [形成] も阻害するとワーデン氏は説明します。運動前に NSAID を摂取すると、負荷に対する組織の適応力が低下する可能性があります。運動後に NSAID を摂取することが筋肉の回復に有益であることはわかっておらず、コラーゲン合成が減少することで治癒を遅らせる可能性もあります。
賛美歌を礼拝する
繰り返しますが、イブプロフェンをどのくらいの量、どのくらいの時間服用するかが非常に重要です。時々摂取する程度では回復に大きな影響はありません。 NSAID を含むあらゆる薬にはリスクがあり、服用量が多ければ多いほどリスクは大きくなります。 NSAID をより頻繁に服用するほど、適応と治癒の低下を経験する可能性が高くなります。 1～2週間といった短期間の曝露であれば、ほとんど影響はないはずだとウォーデン氏は言う。
イブプロフェンを時折使用する人にとっての問題は、運動前に NSAID を摂取しても、運動中や運動後の気分があまり良くならないことです。直感に反するように思えるかもしれませんが、運動前に市販の鎮痛剤を服用してもメリットがないことが研究で一貫して示されています。私たちのデータは、イブプロフェンの使用がトライアスリートの知覚される運動量、レースタイム、筋肉損傷、および痛みの評価に影響を及ぼさないことを示しているとニーマン氏は説明します。おそらく、持久系アスリートはレース中に非常に強い痛みを感じているため、イブプロフェンでは対処できないためだと考えられます。そして、同じことが痛みを伴うトレーニングにも当てはまる可能性が非常に高いとニーマン氏は言う。
NSAID は鎮痛薬ですが、それほど強力ではないとウォーレン氏は言います。痛みの信号が十分に大きい場合、NSAID は効果がありません。ハードなトレーニングの前にイブプロフェンを服用すると本当に痛みを乗り越えられると断言する場合は、プラセボ効果を経験している可能性があることを心に留めておいてください。つまり、何かが効果があると信じているため、主観的な痛みの経験に影響を与えます。
つまり、トレーニング前にイブプロフェンを摂取する理由はまったくありません。それは痛みを和らげる効果はなく、回復を妨げる可能性があります。ニーマン教授は、フィットネス愛好家からウルトラアスリートに至るまで、あらゆる運動者が運動中にイブプロフェンを使用する生理学的理由はないと述べ、運動中に薬に手を伸ばしたくなるほど苦痛であってはいけないと指摘した。 1位。結局のところ、ワークアウトによって膝や背中が痛む場合は、ただ無理に続けるべきではありません。代わりに、根本原因を特定して修正する必要がある、とウォーデン氏は言います。
NSAID は、時間の経過とともに悪化する腫れや、安静にしているときでも痛みが生じるなど、急性炎症の兆候がある場合にのみ使用する必要があります。これらの症状がある間はNSAIDを服用できますが、症状が軽減したら中止する必要があり、数週間を超えてNSAIDを服用すべきではないと同氏は述べています。運動中に継続的な痛みが問題になる場合は、NSAID に手を伸ばすのではなく、理学療法士に相談することをお勧めします。
イブプロフェンを飲んだら 後 運動する場合は、用量と頻度に注意してください。運動前にイブプロフェンを服用する代わりに、遅発性筋肉痛、つまり DOMS (激しい運動後 1 ～ 2 日で感じる筋肉の痛みや重さ) を和らげるために、運動後に鎮痛剤を服用する人もいます。しかしここでも、おそらく痛みにはあまり効果がありません。 DOMSに対するNSAIDの利点についてはさまざまな証拠があるが、大多数の研究では利点は見出されていないとウォーデン氏は言う。 DOMSを治療するために一貫して示されている唯一の介入は、血流を増加させる一般的な軽い運動である、と彼は付け加えた。
トレーニング後にイブプロフェンを摂取すると回復が妨げられる可能性があることを示唆する証拠もありますが、この研究は非常に予備的なものであり、研究ではさまざまな結果が示されています。それはおそらく用量の問題であり、時々服用しても害はないと専門家は繰り返す。 NSAID を月に 2、3 回不定期に服用しても、運動誘発性の増加に測定可能な効果はありません。 NSAID は、実際には、すべてまたはほとんどの運動セッションで摂取した場合にのみ、組織の適応を妨げる可能性があるとウォーデン氏は言います。
結論：イブプロフェンを時々服用する場合は、腎臓やトレーニングにダメージを与えているのではないかと心配する必要はありません。しかし、毎回のワークアウトの前後にそれを行う場合は、その習慣を再考する価値があります。そして、最初からそれほど痛みを引き起こさないようにワークアウトを縮小するかもしれません。
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