がんと闘っている場合、医師の診察の間、治療スケジュールの間、十分な休息をとり、回復にエネルギーを集中することは、おそらく食事のことではありません。言うまでもなく、がんのせいで「普通の」生活が止まるわけではありません。仕事、家族、用事など、その間には依然としてあらゆるものが存在します。しかし、がん治療中に適切な栄養を摂取することは、エネルギーと体力を維持し、体重減少を防ぐために重要です。 治療の遅れにつながる 。したがって、食事は面倒なことだと考えるのではなく、治療計画の重要な部分であると考えてください。
治療、化学療法、放射線治療を頻繁に受けている方ならご存知かと思いますが、 副作用を引き起こす 食欲不振、吐き気、味覚の変化、咀嚼や飲み込みの困難など、食べることが困難になる症状。重要なステップは、これらの潜在的な症状と戦うための準備をすることであり、証拠に基づいた栄養情報、強力なサポートシステム、充実した医療チーム、食事をより簡単にするためのヒントやコツを身につけることでそれを行うことができます。落ち込む（そしてとどまる）。
神を崇拝する賛美
データと個人の経験に基づいて、栄養を維持できない患者は症状が悪化する傾向があり、完全な治療に耐える可能性が低いとジョージ・ワシントン大学の血液腫瘍学助教授ファシャル・ハロウン医学博士は言う。しかし、がん治療中に栄養を摂取するための正しい方法もひとつではないため、「栄養士による評価が良いスタートです」とハロウン博士は言う。
私は管理栄養士として、十分なエネルギーとタンパク質の摂取量を維持するのが難しい入院患者を担当することがよくあります。彼らは 欲しい 十分な摂取量を維持するために必要ですが、彼らは食欲不振、吐き気、または口渇や口内炎による咀嚼や嚥下の困難に対処しています。彼らの滞在中、私は症状があっても簡単に食べられる食べ物がトレイにいっぱいになるように手助けしたり、食事の間に軽食を加えたりします。 （もちろん、患者様ごとに私のアドバイスは異なります。）
私は、改善に向けて懸命に努力している間、食事をもっと楽しくする、または少なくとも吐き気を抑えるためのガイドをまとめたかったので、私自身のヒントをいくつかまとめ、管理栄養士のダニエル・ペニック氏にも話を聞きました。腫瘍学を長年担当する栄養士兼ブロガー。 生存者のテーブル 、がんに対する科学的根拠に基づいた栄養アドバイスのウェブサイト。
1. まず第一に、好きな食べ物の一部（またはすべて）を一時的に嫌いになる準備をしてください。
がん治療でよく見られる副作用の 1 つは、 味や匂いの変化 。普段からBLTの匂いが好きな人は、治療中に吐き気を催すかもしれません。
これに対処する方法の 1 つは、味を変えたり、匂いの強い食べ物を避けることです。化学療法や放射線治療は金属的な味や苦い味を引き起こすことがありますが、酸味のある味や柑橘系の味がこれらの味をカバーする効果があります。鶏肉や魚などのたんぱく質料理にレモンを加えたり、酢ベースのドレッシングにたんぱく質をマリネしたりしてみてください。新鮮で刺激的なハーブ（嫌な匂いがしないもの）を加えると、食べ物がより美味しくなります。 ( 私のお気に入りのレシピをチェックしてください 青魚のディルマリネ、レモンマリネ添え）。直観に反するように聞こえるかもしれませんが、普段は気にしない食べ物を試してみると、新たに許容できるようになるかもしれません。
2. 銀製品でさえ嫌な味がし始める可能性があります。その場合は、プラスチック製のカトラリーに交換してください。特定の薬が注入されると、次のような症状が発生する可能性があります。 金属味または苦味 口の中に入れても、確かに食欲は増進しません。この副作用に対処するための一般的な解決策の 1 つは、金属製のナイフやフォークをプラスチックに切り替えることです。ミントやガムを吸って金属味をごまかすこともできます。
3. 基本的にすべての食品の臭いが強すぎる場合は、食品を冷やして食べてください。
温かい食べ物はより香りが高く（誰かがオフィスの電子レンジで魚を温め直したときのことを思い出してください）、匂いへの嫌悪感を悪化させる可能性があります。このようなことが起こった場合は、飲み物を氷の上に置くか、フローズンスムージーを作るか、食べる前に皿を冷蔵庫または冷凍庫に入れて冷やしてください。寒さは味蕾を麻痺させる効果もあり、味覚の変化を経験している場合に役立ちます。
文字lの車4. 痛みを伴う口内炎や切り傷がある場合は、酸性の食べ物を避けてください。
化学療法と放射線は、がんと戦うために急速に分裂する細胞を標的とするため、同様に急速に分裂する正常細胞にも影響を与える可能性があります。 あなたの口を覆うもの 。これにより、痛みを伴う切り傷や口内炎が生じ、食事が困難になることがあります。口の痛みが問題の場合は、柑橘類やトマトなどの食べ物や、トルティーヤチップスやクラッカーなどのカリカリで痛みを伴う可能性のある食べ物は避けてください。
口内炎には、ペニックは氷や冷凍のおやつをお勧めします。氷や冷凍フルーツを吸うことをお勧めします。口の中を落ち着かせるのにとても役立つからです、とペニック氏は SelfGrowth に語ります。彼女はまた、冷凍食品を最初に食べると口が麻痺する可能性があるため、プロテインバーのようなエネルギー密度の高い食品を数口噛むのは許容できると述べています。冷凍バナナは甘くてでんぷん質で、他の密度の低い果物よりもカロリーが少し高いため、最適です。
5. スムージーは、カロリーと栄養素を摂取しながら口渇に対処するのに最適な方法です。口が乾燥して綿状になるのも、化学療法と放射線療法の両方でよく見られる症状です。この症状の場合は、液体の食べ物を扱い、テクスチャーを混ぜ合わせると良いでしょう。ペニックさんは、カスタード、バナナ、アップルソース、カッテージチーズ、オートミールなど、水分を多く含み、喉に落ちやすい食べ物をお勧めします。
エネルギー需要を満たすために、スムージーも非常に忍容性が高い傾向があります。ピーナッツバター、ヨーグルト、牛乳などの[タンパク質が豊富な]食品をたくさん加えられるので、私はそれらが好きです、と彼女は言います。ピーナッツバターとヨーグルトもエネルギー密度の高い選択肢なので、十分なカロリーを摂取するのが難しい場合に最適です。繰り返しますが、バナナにはカリウムが豊富に含まれているため、電解質障害（起こり得る電解質障害）に役立ちます。 化学療法の結果として ）。トーストに乗せるのに人気のアボカドもいいアクセントになります。ペニック氏によると、スムージーはよりクリーミーになり、カロリーが増し、味もマイルドになるという。彼女のお気に入りの組み合わせの 1 つは、ミルク 1/2 カップ、アボカド、バナナ 1 個、パイナップルの塊 1/2 カップを氷 5 個ほどとブレンドすることです。
6. 食欲がまったくない場合は、可能であれば一日の中にウォーキングを組み込んでみてください。食欲の低下に対抗する方法の 1 つは、食欲を回復させることです。実際、ウォーキングは食欲を増進する効果があるので、気が向いたらたくさん歩くことをお勧めします、とペニック氏は言います。それも役立ちます 便秘を防ぐ 、これは化学療法または特定の鎮痛剤の副作用である可能性があります。他の介入と同様に、運動が自分に適しているかどうかを必ず医師に相談してください。食欲が長期間にわたって低い状態が続く場合、医師は食欲を刺激する薬を処方することがあります。
7. お腹いっぱい食べるのが怖い場合は、高カロリーのスナックをたくさん食べてください。初期の満腹感、または食べ物を数口食べただけで満腹感を感じると表現する人もいます。単純に吐き気を感じる人もいます。食欲不振に悩んでいる場合、しっかりと食事をするよりも、少量を頻繁に食べるほうが簡単かもしれない、とペニック氏は指摘します。時には、量の多い食事に圧倒されることもあります。
解決策: ABS (常に間食しましょう)。プロテインバーやナッツバターのパックなどの高カロリーのスナックをバックパックや財布に入れて、いつでも使えるようにしましょう。食べ物の周りにいるだけで大変に感じる場合は、栄養補助ドリンクの小さなボトルを手元に置いて、できるときにそれを飲みましょう。忘れないでください。 できない 味と一緒に。
8. 助けたい人がいたら、現在食べられる食べ物の種類と冷凍保存できるようにする方法について、明確に指示してください。がんの治療は体力を消耗するものであり、自炊したくなると期待するのは合理的ではありません。そこでペニック氏は、家族の食事など、保存して冷凍し、必要なときに再加熱できる、すぐに持ち運べるものなら何でも勧めています。彼女は、調理済みの食事（キャセロール、スープ、またはよく凍るパンケーキやワッフルなどのでんぷん質の食品を考えてください）に加えて、簡単に開けられるように包装済みのものや、栄養ドリンクのエンシュア、ブースト、栄養補助食品などを推奨しています。オルゲインとか。
協力的な友人や家族に対しては、現時点でどのような食べ物が許容できるのかを明確にし、コミュニケーションの糸口を常に開いておくようにしましょう。助けはもちろん受け入れますが、今は友人が有益ではないアドバイスをし始める可能性がある時期であることを認識してください。あなたのサークルの誰かがあなたにダイエットを勧めようとした場合、それは 素晴らしい がんの場合は、礼儀正しく無視して構いません。余計なストレスは必要ありません。友人、ヨガ講師、ライフスタイルの第一人者が腫瘍専門医ではない場合、そのアドバイスは証拠に基づいていない可能性があります。
9. 役立つヒントが含まれるいくつかのフレンドリーなリソースをブックマークします。あなたや愛する人がもうすぐ化学療法や放射線治療を開始する予定であれば、役立つ食事の準備や栄養に関するアドバイスが記載された優れたオンライン リソースを買いだめするのに早すぎるということはありません。の アメリカ癌協会 がん治療の食事に関連した副作用のトラブルシューティングについて、明確で役立つ指示が記載されています。もそうです 食べるヒント 国立がん研究所からのガイド。ペニックさんもオススメ あなたの人生のために料理をする 、がん患者のためのレシピに特化したウェブサイト。飲みやすさ、高カロリー、吐き気など、がん特有の優先順位によってインデックスが付けられているため、ニーズに合った食品を見つけることができます。
信頼できる情報源のようなもの クリーブランドクリニックのケモケア 、 アメリカ癌協会 、そして 国立がん研究所 は、栄養とがんに関するよくある質問への答えを見つけるのに役立ちます。ただし、オンライン フォーラムやソーシャル メディアで提供されるアドバイスには、特に医師や栄養士のアドバイスと矛盾する場合には注意してください。サポートを求めるのは良いことだが、誰でも投稿できるほとんどのオンライン フォーラムには誤った情報が溢れており、参加者は善意ではあっても、食事に関する不安を助長するような根拠のない主張をする可能性があるとペニック氏は警告する。追加の食事ニーズ（糖尿病やセリアック病に伴うものなど）がある場合、腫瘍学の栄養士が食事計画を微調整することができます。それが次のヒントになります...
10. 腫瘍学の栄養士から個別のアドバイスを受けます。ペニックが患者たちに常に知っておいてほしいことが 1 つあるとすれば、それは次のとおりです。ある人に効果があるものは、他の人にも効果があるとは限りません。エネルギーと栄養素の必要量は治療前と治療中に変化する可能性があるため、栄養士が治療の進行状況を追跡し、必要な栄養を計算し、食品に関連して発生する可能性のある問題のトラブルシューティングを支援します。
がん治療の多くは、治療が終わったように感じることがあります に あなた: 化学療法、手術、放射線治療など。食べ物の選択はあなたがコントロールできるので、栄養はあなたのケアの一部となり得ます。栄養士は、お客様のニーズや好みに合わせて設計された訪問に、対象分野の専門知識を提供してお手伝いします。彼らは食事プランを提供し、あなたの変化する好みに合う代替食品のアイデアを提供し、潜在的に役立つ医療食品やサプリメントについての強力な背景知識を持っています。資格のある臨床医として、栄養士は証拠に基づいた実践に重点を置き、実践的なアドバイスを提供します（証明されていない、または潜在的に有害な食事計画や実践から離れて）。
多くの腫瘍専門医や医療機関には栄養士が常駐していますが、すべての腫瘍専門医が常勤しているわけではありません。医師が診察室で栄養サポートを提供していない場合は、腫瘍学を専門とする栄養士への紹介を求めてください。外来または栄養士による在宅訪問が医療保険の対象となるかどうかを判断するには、保険会社に問い合わせてください。
11. 食事を「最適化」することについて心配する必要はありません。できる限りのことを減らしましょう。栄養に関心のあるがん患者を見ると、タンパク質をどのくらい摂取すればよいのか、どの食品が抗酸化物質の優れた供給源なのか、スーパーフードや他の（時には奇抜な）サプリメントに投資すべきかどうかを知りたがることがよくあります。十分なタンパク質を摂取しようとするのは崇高な意図ですが、私たちの主な目標は、タンパク質を摂取することです。 十分 食べること。特定の食事を必要とする別の病気がない限り、今はおそらく食事の要素を最適化する時期ではないでしょう（たとえば、完全にオーガニックにするなど）。
賛美歌を礼拝する
これらの制限により、エネルギー需要を満たすことが難しくなりますが、結果に大きな影響を与える可能性は低いです。また、それらはさらなる体重減少を引き起こす可能性がありますが、患者の治療中はできるだけ避けようとしています。健康的な食べ物を中心に食べることに重点を置くのは間違いありませんが、許容できるのがチョコレートプディングだけだとしたら？チョコレートプリンがメニューに加わりました！がんとの闘いにおいて食事は重要ではないように思えるかもしれませんが、エネルギーを維持するためには非常に重要であり、治療を耐えて完了するのに役立ちます。
キャサリン・ペットは、栄養生化学と疫学の修士号を取得した管理栄養士です。彼女はウェブサイトを運営しています 栄養マニア , ここでの目標は、高品質の栄養科学ニュース、意見、インタラクティブなコンテンツを提供することです。
