執拗な尿路感染症だと思いました。実はあまり知られていない慢性疾患だった

健康 キーナ・バッティの外陰痛診断の話' src='//thefantasynames.com/img/health/93/i-thought-it-was-a-relentless-uti-it-was-actually-a-lesser-known-chronic-condition.webp' title=ストーリーを保存するこのストーリーを保存してくださいストーリーを保存するこのストーリーを保存してください

キーナ・バッティさん(33)は、2019年の夏、頻繁におしっこをするときに焼けつくような痛みと、頻繁に行きたくなるような痛みと骨盤の痛みに襲われたとき、彼女はこれが病気だと思った。 尿路感染症(UTI) —彼女は以前にもたくさん食べていました。しかし、今回は抗生物質は彼女の症状を軽減しませんでした。何か月もひどい不快感が続いた後、泌尿器科医は彼女をホルモン媒介性前庭痛と呼ばれる一種の外陰痛(慢性外陰部の痛みの症状)であると診断しました。これは、ホルモンの不均衡により膣口付近に刺すような痛みを引き起こすものです。

外陰痛は多くの人に影響を及ぼしますが、 女性の16% 米国では、広く診断され、過小治療されています。バッティは現在、ロサンゼルス支部リーダーの一人です。 きつい唇 慢性外陰膣痛の患者擁護団体で、外陰痛などの症状に対する意識を高め、地元の婦人科住民の研修を改善するために活動しています。そうすることで、他の人が彼女と同じ苦しみに直面したり、答えを求めて苦労したりする必要がなくなります。これはシニアヘルスライターのエリカ・スローンに語った彼女の物語です。



私が初めて尿路感染症を患ったのは、19 歳か 20 歳で性的に活動的になった頃でした。それ以来、年に 1 ~ 2 件の尿路感染症が発生するようになり、正確なスケジュールにあったことはありませんでしたが、ガールフレンドよりも尿路感染症の方が多いことに気づきました。救急病院に行くたびに、コップにおしっこを入れて抗生物質を処方してもらい、気分が良くなり始めました。救急医や婦人科医に尿路感染症の頻度について尋ねると、いつも「前から後ろに拭くように」とだけ言われました。 セックス後のおしっこ —私はすでに両方を行っていたにもかかわらず。感染症の専門医に診てもらいに行きました 慢性尿路感染症 それが私が持っているものだと思ったからです。私のライフスタイルについてこれらすべての質問をした後、彼女は私がモデル患者であり、他にできることは何もないと言いました。 一生尿路感染症を患い続けることになる 彼女は言いました。ワイルドだった。言うまでもなく、私は再び彼女の元に戻りませんでした。

2019 年 6 月に典型的な症状が現れたとき、私は典型的な尿路感染症の 1 つを患っていると想像しました。 おしっこが燃えた 私は私のように感じました 常に行かなければならなかった しかし何も出ず、下腹部に痛みがありました。いつものように抗生物質を処方され、フルコースを受講しましたが、気分は良くなりませんでした。今回いつもと違ったのは、パンツも履けなかったことです。ウエストバンドがしっかりしたものはどれも痛く、下着やレギンスが外陰部に触れるだけでも耐えがたいほどでした。医師はより強力な抗生物質を処方しましたが、改善は見られませんでした。しかし、私は医者が心配するように言うような腰痛を経験したことがありません。 (編集者注: これは、UTI が感染した可能性があることを示している可能性があります。 腎臓感染症 生命を脅かす可能性があります。)そこで私は、これは本当に頑固な尿路感染症だと思いました。

何か月も経ち、症状はさらに悪化し、最終的には日常生活に支障をきたすようになりました。車で30分かけて通勤する途中、おしっこをするためだけに2、3回車を停めなければなりませんでした。トイレに行ったり来たりするのに一日の勤務時間の半分が費やされ、仕事をしていないために解雇されるのではないかとストレスを感じていました。ある日、私はジーンズを履いて仕事に行きましたが、物理的にジーンズを履けなくなったため、早めに家に帰らなければなりませんでした。それは本当に奇妙に感じました。私も今の夫と新しく付き合って、しようとしていました セックスは苦痛を超えたものでした 。刺すような、引き裂かれるような、燃えるような感覚でした。この間ずっと、自分が気が狂いそうな気がした。 UTIが発生する可能性があることはまったく意味がありませんでした これ 悪くて最後 これ 長さ。



その10月のある日、抗生物質を4回目か5回目に投与していたとき、足がかゆみ始めました。スカートを履いていて下を見ると、 蕁麻疹に覆われた 。なることが判明しました アレルギー性 飲んでいた抗生物質のせいで。その時点で、私は何か他のことが起こっているに違いないと思いました。 Google を詳しく調査した結果、私はそうかもしれないと確信しました。 間質性膀胱炎(別名膀胱痛症候群) 。そこで近くの泌尿器科医を見つけたのですが、たまたまその先生が性医学の専門医でもあったのが幸運でした。

私がすべての話を伝えた後、この泌尿器科医は、私が決して出会ったことのない用語を私に言いました(私は女性の健康についてかなりの量の本を読んできたので、これは何かを言っているのです):ホルモン媒介性前庭痛(HMV)です。外陰部の組織を健康に保つために不可欠なホルモンであるテストステロンとエストロゲンのレベルが低いために、外陰部の痛みが引き起こされます。彼は私を診察台に乗せさせ、外陰部を見るために手鏡を渡しました。それは真っ赤で炎症を起こしていて、それを見て私は本当にたわごとのように感じました、どうしてこれを見逃したのでしょうか?

次に、彼は綿棒テストを行いました。これは、医師が綿棒で外陰部の周りを軽く触れ、各タッチを痛みのスケールで 0 から 10 で評価するものです。これはまったく痛くないだろうと思ったのを覚えています。でもテーブルから滑り落ちそうになった。綿棒は果物ナイフのような感触でした。その結果、HMV という診断が下され、血液検査でも確認されました。検査の結果、私のテストステロンレベルが非常に低いことがわかりました。



私の医師は、私の HMV は経口避妊薬の服用が原因ではないかと疑っています。 (編集者注:ピルは血中の遊離テストステロンのレベルを低下させる可能性があります。授乳中の閉経やスピロノラクトンなどの特定の薬も同様にホルモンレベルに影響を与え、HMVを引き起こす可能性があります。)ピルをやめれば解決する人もいますが、診断が出るまでに数年間ピルをやめていたため、私の場合はそうではありませんでした。医師が処方し、現在も続けている治療法は、エストロゲン・テストステロンクリームを外陰前庭に1日2回塗り、テストステロンジェルを週に数回ふくらはぎに塗り込む(血液に吸収される)ことです。

治療を開始してから数週間以内に、私の生活を台無しにしていた最も強烈な症状である尿意切迫感と頻尿が軽減されたことに気づきました。解決が遅かったのは外陰部の痛みでした。 HMVに加えて、私は骨盤底機能不全とも診断されました。そこで私は骨盤底理学療法に通い始めました。これは特に性機能を取り戻そうとするときに本当に役に立ちました。自分の体に何が起こっているのかを理解することで、再びセックスすることに興味を持つことができました。何が問題なのか誰も教えてくれないという事実に、私はもう感情的に取り乱したりイライラしたりしません。挿入は依然として課題ですが、挿入セックスができないからといって、セックスができないわけではありません。たくさんあります 非浸透性のもの セックスと親密さの世界でやるべきこと。

また、私は今でも、特に生理の2、3日前に時々、泌尿器系の症状が再発することがあります。しかし、ほとんどの場合、外出して楽しむことができ、トイレがどこにあるのか気にすることはありません。下着やパンツも痛くなく履けます。完璧ではありませんが、完璧です それで 以前いた場所よりもはるかに良くなりました。

今私が知っているのは、おそらくそれらの尿路感染症のうち実際に尿路感染症だったものは 1 つか 2 つだけだということです。私の医師は、HMV が私の症状をずっと引き起こしているのではないかと疑っています。それ以来、尿検査と呼ばれる尿路感染症の最初のおしっこ検査では、通常、HMV が原因である可能性のある炎症マーカーなどの感染症の初期兆候をスキャンすることが行われていることを知りました。 (細菌の存在を完全に確認するには尿培養が必要です。)私は症状と尿検査の陽性反応のみに基づいて抗生物質を処方されていました。薬は炎症を抑える効果があるため、最初は効果があったかもしれませんが、私が年をとってHMVが治療されなくなると、その効果は症状を和らげるには十分ではなくなりました。

外陰痛は珍しいことではないため、外陰痛についての認識に依然として大きなギャップがあることはもどかしいことです。私は友人の家族、さらには同僚にも自分の話をオープンに共有してきました。そして、同じような症状や慢性尿路感染症に苦しんでいるが、HMV のことを聞いたこともなかった知り合いに私をつないでくれたことが数え切れないほどありました。正直に言うと、それが私がタイトリップドに参加した理由です。私は、これに気づいたのがサークルの中でたった一人であることにうんざりしていました。私の願いは、将来、外陰膣痛を経験しているすべての人が、私よりも早く必要なリソースとケアを手に入れることができるようになることです。なぜなら、それはそれほど難しいことではないはずだからです。

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