に関する神話 避妊 米国では長い間（性教育のひどい状況のおかげでもあるが）蔓延してきたが、最近の出来事がその広がりを増幅させている。つまり、情報を共有するインフルエンサーの台頭だ。 誤解を招く情報 ソーシャルメディア上のピルと アクセスを脅かす法律 さまざまな種類の避妊に。
これらの誤解は、人々を予期せぬ妊娠の危険にさらしたり、ホルモン避妊薬の妊娠に関連しない利点（症状の緩和など）から遠ざけたりするなど、広範囲にわたる影響を与える可能性があります。 重い生理期間 そして腹が張り裂けるような 生理痛 。そこで私たちは産婦人科医たちに、これまでに聞いた避妊に関する最大の誤解をすべて暴くよう依頼しました。
1. 誤解: 避妊は中絶の一形態です。
政治家たちは何年もの間、避妊と中絶を混同してきたが、つい最近、米国国際開発庁（USAID）の報道官がホルモン避妊薬を次のように呼んだ。 中絶避妊薬 への声明で ニューヨーク・タイムズ 。現実には避妊の形はありません。 緊急用 - 既存の妊娠を終了するように設計されています。むしろ、これらの製品は妊娠の開始を妨げます。
それらの主な作用方法は 2 つあり、ホルモン避妊薬の場合は排卵 (卵巣からの卵子の放出) を阻止することと、頸管粘液を濃くすること (ホルモン剤の選択肢) または精子の運動性と機能を妨害すること (銅製 IUD) によって精子が卵子に到達するのをブロックすることです。これらすべてが妊娠を開始することを妨げます サミーナ・ラーマン医師 シカゴを拠点とする認定婦人科医および更年期障害専門医がSELFに語った。
神話がどこで生まれるかは、次に何が起こるかに関係があるかもしれません。非常にまれなシナリオですが、精子が何らかの形でまだうねうねと卵子に到達し、受精するというシナリオでは、ホルモン避妊薬と銅製 IUD の両方が子宮内膜に変化を引き起こす可能性があるため、受精卵が最終的に子宮に着床しない可能性があります。しかし、これでさえ、妊娠は開始されないため、既存の妊娠に悪影響を与えるものではないとラーマン博士は指摘します。 後 米国産科婦人科学会 (ACOG) によれば、移植は行われます。緊急避妊薬の人気ブランドであるプランBのラベルは、以前は同様に着床を妨げる可能性があることを示唆していましたが、2022年には FDAが更新されました それを明確にするために そのような効果はありません —そして排卵を遅らせることによってのみ妊娠を防ぎます。
上記のすべてとは対照的に、 薬による中絶 子宮内膜を収縮させ、すでに着床している胚を剥離させ、子宮収縮を引き起こして胚を押し出します。
2. 誤解: いかなる避妊法を使用しても、性感染症から身を守ることができます。
両方の妊娠を防ぐ唯一の避妊法 そして 性感染症はコンドーム（陰茎に装着する外付けタイプと膣に挿入する内袋の両方）です。バリア手段として、性感染症の感染経路として考えられる 2 つの経路、つまり性的な液体と肌と肌の接触を削減します。
そして、コンドームでもそれはできません 完全に 肌と肌の接触を排除するため、使用しても次のような特定の性感染症に感染するリスクが残ります。 ヘルペス そして ヒトパピローマウイルス (HPV) 最も原因となるウイルス 子宮頸がん 。これが理由です 検査を受ける 定期的に検査することで、自分の性感染症の状態が可能な限り安全を保つ上で重要な部分を占めていることを知ることができます。
3. 迷信: 少しセックスをして、射精する前にコンドームを着用すれば妊娠しない。
ペニスを装着した人が終了する直前にコンドームを着用すると、パートナーは射精前の液体（別名プレザーメン）にさらされることになります。 ローレン・シュトライヒャー医学博士 ノースウェスタン大学フェインバーグ医科大学の産婦人科臨床教授はSELFに語った。かどうかについては議論がある 前のような 常に精子が含まれていますが、シュトライヒャー博士は、妊娠の可能性を高める可能性があると述べています。言うまでもなく、性感染症から十分に自分自身を守ることはできません。
プロジェクトの名前
4. 誤解: 子供がいない場合は、IUD の適切な候補者ではありません。
ラーマン医師によると、妊娠中に子宮頸管が開いていない場合、子宮頸管を通して IUD を挿入することはできないと以前は考えられていましたが、その後、絶対に可能であることがわかりました。これが、ACOGが、もちろんほとんどが出産経験のない10代の若者にIUDを推奨している理由でもあります。
それ は 子供を産んでいない場合、IUD を挿入するのはより痛みを伴う可能性がありますが、妊娠を防ぐ効果が劣るという理由はありません。痛みが心配な場合は、医師に相談する価値があります。 管理に利用できるオプション 。
5. 誤解: IUD を一度挿入すると、何年も挿入したままにしなければなりません。
違う IUDの種類 3年から10年の間で推奨されます。しかし、技術的には可能です 1つ削除してもらう ラーマン博士が希望する場合は挿入した翌日、またはあなたが決定した時点で それはもうあなたのものではありません 。
医師によっては、少なくとも数か月間はそれを続けるように勧めるかもしれませんが、それは、あなたがそれを取得するために飛び越えたフープを最大限に活用するためです。前述したように、挿入は痛みを伴う可能性があり、費用も安くなかった可能性があります。さらに、けいれんや不正出血などの初期の副作用の多くは、体がこの新しい異物や潜在的にホルモンに慣れてしまえば、数週間で治まる傾向があるとラーマン博士は言う。したがって、すぐに除去するのではなく、これらの症状を克服することを試みる価値があるかもしれません。
6. 迷信: 避妊薬を飲むと太る。
併用ホルモン経口避妊薬（エストロゲンとプロゲスチンを含む）またはミニピル（プロゲスチンのみ）が体重増加を引き起こすという確固たる科学的確認はありません。あ 2014年の振り返り 体重と避妊に関する49件の研究のうち、ホルモン避妊薬の併用がどちらの方向でも体重に有意な影響を与えるという証拠は見つかりませんでした。そして、同様の 2016年の振り返り プロゲスチンのみを使用した避妊法に焦点を当てた 22 件の研究のうち、本質的に同じことが判明しました。とはいえ、新しい複合薬を飲み始めると、膨満感のために体重が増加したように感じるかもしれません（エストロゲンのせいで、通常よりも多くの水分を保持する可能性があります）。
唯一の避妊方法は、 もっている 体重増加と明らかに関連しているのは、 デポプロベラ （3か月ごとに受けるプロゲスチンの注射） 処方情報 。それはプロゲスチンとより関係がある可能性があります 食欲増進効果 他のプロゲスチンを含む避妊薬よりも高用量のショットが含まれるため、何よりも効果的です。
7. 誤解: 膣リングは体内で失われる可能性があります。
あなたの膣は終わりのある単なるトンネルです グレース・ラウ医学博士 ニューヨーク大学ランゴン・ヘルスの認定婦人科医がSELFに語る。したがって、その可能性はありません ヌーバリング 膣リングの形をしたホルモン避妊薬がそこで失われる可能性があります。
通常、毎月 3 週間リングを挿入したままにします。取り除こうとしても見つからない場合は、子宮頸部の高い位置に詰まっている可能性があります。に そこから出してください 温かいシャワーを浴びてから、人差し指を膣にそっと挿入し、感触が感じられるまで膣の周りを拭きます。何も入っていない場合は、気付かないうちに抜け落ちている可能性があることに注意してください。しかし、自分で把握できない場所に詰まっているのではないかと本当に疑う場合は、産婦人科を訪れてください。 （それまでの間、別の避妊方法を使用することを検討してください。）
8. 誤解: インプラントは体内を動き回ることができます。
NuvaRing と同じように、 Nexplanon腕インプラント （プロゲスチンを含むデバイス）は、体内の別の場所に移動する可能性があります。しかし、Nexplanon は一度挿入すると 3 年間効果があり、その間はずっと挿入されたままであるはずです。
ほとんどの場合、インプラントが腕の中でわずかに動く可能性はありますが、保護に影響を与えるほど動くことはありません。皮膚は、相互に接続されたコラーゲンとエラスチンの糸の網のようなものだと考えてください。これらの繊維はインプラントを所定の位置に捕らえ、皮膚内でインプラントが動くのを防ぎます。 ジョシュア・ザイヒナー医学博士 ニューヨーク市を拠点とする学会認定皮膚科医であり、マウント・サイナイ・メディカル・センターの皮膚科学における美容および臨床研究の責任者である著者はSELFに語った。
集団ギルド名
9. 誤解: 不妊意識に基づく方法は、避妊薬と同じくらい妊娠を防ぐのに効果的です。
用語 不妊意識に基づく方法 これは実際には、排卵を追跡するためのいくつかの異なる戦術をすべてまとめたものです。その考え方は、最も妊娠しやすい時期（通常、排卵日の数日前、排卵日と排卵後 1 日であると考えられています）には、性交を完全に避けるか、妊娠を防ぐバリア法を使用する必要があるということです。
問題は、排卵時期を正確に知るのが難しいことだ、とシュトライヒャー博士は言う。一般的に排卵は28日周期の14日目に起こると言われています。 月経周期 しかし、それが真実であるという意味ではありません あなた 毎回。また、基礎体温の変化など、排卵の可能性を示す信号に注意を払っていたとしても、いつ適切に排卵しているかを正確に計算できない可能性があります。
また、精子はセックス後最大5日間体内に生存できます。つまり、排卵していないと思って避妊せずにセックスをし、最大5日後にどこかで排卵した場合、理論上は妊娠する可能性があります。
プレーヤの名前
10. 誤解: 避妊パッチは体のどこにでも貼ることができます。
実際に配置する必要があります パッチ （Xulaneという名前で販売されています）上腕外側、お尻、お腹または背中に塗ります。そこでエストロゲンとプロゲスチンが皮膚に放出されます。
パッチは 3 週間にわたって毎週交換し、毎日チェックして適切に貼られていることを確認する必要があります。十分な粘着性があるため、プールやシャワーの中でも着用できるとシュトライヒャー博士は言います。剥がれた場合は、まだ粘着性がある場合は貼り直します。そうでない場合は、新しい避妊薬を使用してください（古い避妊薬が 24 時間以上体から離れていた場合は、予備の避妊薬を使用してください）。
11. 誤解: 避妊をして生理をスキップするのは不健康です。
錠剤、パッチ、リングを組み合わせたさまざまな形態の複合ホルモン避妊薬を操作できます。 生理をスキップする あなたがしたい場合は。これらの組み合わせた方法で得られる生理は、実際には、妊娠していないことを知らせる消退出血にすぎないとシュトライヒャー博士は言います。あなたは決してそうではありません 必要 避妊して生理を受けるため。
併用経口避妊薬を使用中に生理が来ないようにするために、通常はプラセボ錠剤をスキップして、すぐに次のパックに移ります。 NuvaRing と Xulane についても同様で、リングやパッチのない週を省略することになります。 NuvaRing に関しては、新しいものを装着することも、古いものを 4 週間装着したままにすることもできます。 Xulaneの場合、1週間以上パッチを使用すると予期せぬ妊娠のリスクが高まる可能性があるため、その4週間目に新しいパッチを貼る必要があります。
おわかりのとおり、避妊で生理をスキップするには正確な計算が必要です。そのため、自分だけの判断で避妊を行うべきではありません。これらの方法は適応外使用であるため、生理を遅らせたり回避したりするために避妊薬を使用してもよいかどうか、試す前に医師に相談する必要があります。
12. 迷信：ホルモン剤による避妊をすると、将来的に生殖能力が台無しになる可能性があります。
後 ほとんどの避妊方法をやめる 数回の月経周期以内またはそれより早く通常の生殖能力に戻ります。唯一の本当の例外は、人によっては排卵を10か月以上遅らせることが証明されているデポプロベラ注射です。
避妊を解除したときに妊娠しにくいことに気づいた場合、それは単純に生殖能力が自然に低下するのに十分な期間避妊していた可能性があるとラーマン博士は指摘します。あるいは、避妊によって根本的な問題が隠れていて、それをやめて初めて気づくことがあるかもしれない、とラウ医師は言う。 子宮内膜症 または 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS） 。いずれにしても、避妊を解除した後に医師に相談することで、妊娠の可能性を最大限に高めることができます。
13. 誤解：あなたの体は、ホルモン避妊を時々休む必要があります。
シュトライヒャー博士が言うように、これが事実であるという科学的証拠はありません。あなたがしたい場合は 避妊をやめてください 追加のホルモンなしであなたの体がどのようなものであるかを確認するのは問題ありません。妊娠したくない場合は、予備の避妊方法を使用するだけだと彼女は言います。
14. 誤解: 母乳育児をしている場合、避妊は必要ありません。
母乳育児は通常、授乳性無月経を引き起こします。母乳育児は、周期の典型的なホルモンの流れを混乱させることによって排卵と月経を抑制します。
しかし、これが次のことであることを知っておくことが重要です ない 非常に安全な避妊方法です。最大限の効果を得るには、授乳なしの時間は日中4時間以内、夜6時間以内にする必要があります。また、母乳だけで育てる必要があるため、粉ミルクで補うことはありません。もう一つのこと：ある時点で再び排卵が始まるだろうが、それがいつになるかを知るのは難しい、とシュトライヒャー博士は言う。
それが理由です ACOG 最長6か月間、または月経が再開するまでのいずれか早い方まで、一時的な避妊としてのみこれを使用することを推奨しています。そしてそれさえも確実ではありません。まだ半年が過ぎていないのに、生理が来ていないのに、気づかないうちに排卵してしまったとしましょう。避妊せずにセックスをした場合、理論的には月経が戻る前に妊娠する可能性があります。
すぐに再び妊娠したくないし、授乳中にいかなる避妊もしないのであれば、あなたはある意味サイコロを振っているようなものだとシュトライヒャー博士は言います。 （出産後最初の 4 ～ 6 週間はエストロゲンを含む経口避妊薬の使用は避けてください。エストロゲンが母乳の供給に影響を与える可能性がわずかにあります。）
15. 誤解: パートナーが精管切除術を受けた場合、絶対に妊娠できない。
はい、そうです 精管切除術が失敗することは非常にまれです しかし、その可能性はあるとシュトライヒャー博士は言う。この手順では、精子を運ぶ管を切断して封をする必要がありますが、すでに作成されたすべての精子が突然空中に消えるわけではありません。精管切除術後、体内からすべての精子が排出されるまでには通常、数か月かかります (さらに 15 回以上射精する必要があります)。自分が保護されているかどうかを知るには、精子がゼロであることを示す精液検査を受ける必要がある、とシュトライヒャー博士は言う。
16. 誤解: 女性の不妊手術は子宮摘出術を受けることを意味します。
子宮と場合によっては他の生殖器官の除去を伴う子宮摘出術は、通常、不妊手術のみを目的としたプラン A ではありません。通常、治療などの医学的理由で行われるかなり侵襲的な処置です。 筋腫 または子宮内膜症（ただし、 するだろう 物理的に妊娠することができなくなります）。
代わりに、滅菌とは通常、卵管を結ぶこと（別名卵管結紮）を意味します。ここは、医師が卵管を遮断して、卵子が卵管を通過して精子に遭遇し、子宮に入るのを永久に阻止する場所です。あるいは、同じ理由で卵管切除術やチューブの除去を受けることもあります。しかし、どちらの場合も、この手術は子宮摘出術よりも侵襲性が低く、回復時間も短くなります。
女性ピエロの衣装
また、注目に値するのは、どちらの卵管関連手術もホルモンに影響を与えたり、閉経を引き起こしたりすることはありませんが、子宮摘出術は卵巣の除去を伴う場合、影響を受ける可能性があります。
17. 誤解: 閉経周辺期になると、避妊薬の服用をやめなければなりません。
ほとんどの健康な女性にとって、55歳になるまでピルをやめる理由はない、とラーマン博士は指摘する。閉経周辺期は、たとえ不規則であっても生理が来ていれば妊娠できる可能性があるため、実際には特に賢明な時期と言えます。
経口避妊薬の潜在的な利点は言うまでもなく、 更年期障害の症状 ほてりや寝汗のように、この時期のホルモンの変動を和らげることができます。 ホルモン補充療法（HRT） 。この 2 つの主な違いは、経口避妊薬は合成ホルモンで構成され、高用量であるのに対し、HRT は身体と同一のホルモンを低用量で使用することだとラーマン博士は説明します。閉経（生理のない1年間）または55歳になったら、この段階ではリスクが少ない可能性があるため、後者に切り替えることをお勧めします。でもそうなる ない 効果的な避妊法として機能するため、閉経周辺期までピルを飲み続ける方が簡単である可能性があります。
これらまたは他の避妊に関する通説について質問がある場合は、医師に相談してください。
優秀な医師は、準備が整うまで妊娠を先延ばしにすることを回避することでも、近い将来の妊娠を支援することでも、生殖に関する目標を達成できるよう献身的にサポートします。産婦人科に関しては、愚かな質問はありません。
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