9月22日のホワイトハウス会見でトランプ大統領は、妊娠中にアセトアミノフェン(別名タイレノール)を使用すると、次のようなリスクが非常に高まる可能性があると主張した。 自閉症 あるにもかかわらず いいえ これについては新たな証拠があり、その反対を示唆する研究も数多くあります。
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トランプ大統領は、理想的には妊娠しているのであれば、極度の高熱が出て耐えられないと感じた場合を除いて、薬を全く服用しない方がよいとまで述べ、再び気を引き締める前に、薬を服用しないように必死に闘うべきだと述べた。この推奨事項は、次のような主要な医療機関のガイドラインに反するものです。 アメリカ産婦人科医会 (ACOG) —リリースしたのは 声明 昨日、妊娠中のタイレノール使用の安全性と利点を再確認しました。 母体胎児医学会 どちらも妊娠中の薬物の使用を幅広く支持しています。 (世界中の保健当局も 押し戻された 先日のトランプ大統領の発表について)
しかし問題は、トランプ大統領の勧告に科学的裏付けが欠けているということだけではない。また、テーブルを撤去する恐れもあります。 シングル 妊婦の痛みや発熱に対する安全な選択肢。また、服用しないことにマイナス面はないというトランプ大統領の声明とは反対に、妊婦に痛みや発熱を我慢するよう筋トレするよう指示することは、妊婦と赤ちゃんの両方に身体的、心理的危害を与える危険がある、と数人の産婦人科医や母体胎児医学の専門家がSELFに語った。
タイレノールが自閉症を引き起こすことを証明する研究はありません。
このトピックに関する最近の話題の多くは、 8月に発表された分析 この研究に関して研究者らは、妊娠中のアセトアミノフェンの使用と神経発達障害(自閉症や 注意欠陥多動性障害(ADHD) )そのうち自閉症に特化したものは 8 つだけでした。 (彼らは独自の研究を実施したり、このテーマに関する新しいデータを提供したりしませんでした。)全体として、彼らは、出生前アセトアミノフェン使用と自閉症との間に関連性がある可能性を示唆する証拠があると判断しました。しかし、彼らもレビューで指摘しているように、これは必ずしも一方が他方を引き起こすことを意味するわけではありません。
この研究の筆頭著者であるシナイ山の疫学者ディディエ・プラダ医学博士はその後、次のように明らかにした。 ニューヨーク・タイムズ アイスクリームの売上と犯罪を比較する因果関係についての質問には答えることができません。どちらも夏には増加しますが、それはアイスクリームの消費が犯罪を引き起こすという意味ではありません。ここでは、暑い天候が両方の結果をもたらす交絡変数です。そして、妊娠中のタイレノール使用の両方に寄与する同様の交絡因子が多数存在する可能性があります。 そして 自閉症の発症。
タイレノールを服用する母親は、感染症などによる発熱や、他の症状や合併症による痛み、あるいはストレスなどの理由で服用することが多く、これらすべてが発達リスクを高めます。 スラ アルワン 修士号 PhD ブリティッシュコロンビア州に拠点を置く疫学者であり、非営利団体の事務局長 PEAR-Net協会 (妊娠暴露擁護研究ネットワーク)はSELFに伝えます。
最近の スウェーデンの大規模研究 これは、一方が子宮内でアセトアミノフェンに曝露された兄弟姉妹ともう一方が子宮内でアセトアミノフェンに曝露されていない兄弟姉妹を比較することによって、そのノイズをカットするように独自に設計されました。 ラッキー・セコン医師 ニューヨークのRMAの二重認定生殖内分泌専門医および産婦人科医であり、妊孕性ガイドの著者 幸運の卵特に女性の場合 —遺伝的要因と環境的要因の組み合わせも同様です。
妊娠中に使用する安全な鎮痛剤を 1 つだけ制限すると、不必要な苦しみと胎児へのダメージの両方の危険が生じます。
妊娠中に熱や痛みを耐えながら必死に耐えるのは、単に恐ろしい生き方というだけではありません( 妊娠は体にとってかなり大変です そのまま);それは積極的に危険である可能性があります。たとえば、特に妊娠初期に高熱を放置すると、胎児奇形や流産のリスクが高まります。 ベロニカ・ギリスピー・ベル医学博士 MAS ルイジアナを拠点とする理事会認定の産婦人科医であり、ACOGの臨床実践ガイドライン委員会産科部門の副委員長がSELFに語った。冷却ブランケットや冷水シャワーは体内の温度を下げたり、熱から胎児を保護したりするものではないとギリスピー・ベル博士は強調する。
未治療の痛み 無害でもありません。ギリスピー・ベル博士とセコン博士は、それが血圧を上昇させ、コルチゾールなどのストレスホルモンを急増させ、胎児の健康な発育を脅かし、早産のリスクを高める可能性があると指摘しています。そして、といえば 血圧 子癇前症の重要な兆候の 1 つである、妊娠中または妊娠中に血圧が急激に上昇することです。 妊娠後 ギリスピー・ベル博士は、これはタイレノールでは軽減されない頭痛だと指摘しています。したがって、妊娠中の女性がこの薬を避けるようアドバイスされると、すでに過小診断されている子癇前症の症例を医師が見逃すリスクが高まり、胎児の発育が制限され、早産や低出生体重、さらには赤ちゃんのさまざまな健康状態のリスクが高まる可能性があります。 神経認知的なもの (はい自閉症のように)。
妊娠中の人は選択すべきか 他の 市販の鎮痛剤や解熱剤は妊娠中には推奨されていませんが、治療を受けずに乗り切るのと同じくらい悪い結果になる可能性があります。それぞれの薬には副作用が報告されています。非ステロイド系抗炎症薬や NSAID (アドヴィルやアレベなど) は、妊娠初期の流産のリスクを高め、その後は赤ちゃんの心臓や腎臓の発達を妨げる可能性があるとセコン博士は指摘しています。また、アスピリンは、子癇前症のリスクがある人に対して妊娠中期に低用量で使用されることもありますが、 出血 ギリスピー・ベル博士は、妊娠第 1 期のリスクについて指摘しています。 (処方の選択肢については?妊娠中の特定の状況でオピオイドを使用すると、依存症や新生児の禁断症状、長期的な発育への影響のリスクが伴い、発熱には効果がないことは言うまでもない、とギリスピー・ベル博士は言う。)
したがって、タイレノール(他の鎮痛剤とは)代謝が異なり、胎児循環に影響を及ぼさないとセコン博士は指摘しているが、依然として妊娠中の痛みや発熱に対する第一選択の推奨薬であるのはなぜか。最近の分析の結論でも、アセトアミノフェンの賢明な使用、すなわち、広範な制限に対して最低有効用量、最短期間を推奨しています。アルワン博士は、これはACOGが長年提供してきたのと同じガイダンスを反映しているため、リスクの証拠として解釈されるべきではないと指摘しており、それは彼女が言う「適応されたとおりに使用し、それを超えてはいけない」ということをいつでも実際にどの薬にも当てはまります。
自閉症の責任をタイレノールに押し付けることは、自閉症を誤って問題として位置づけ、母親に不当な罪を課すことになります。
トランプ大統領は発表の中で、自閉症を他の否定的なレッテルの中でもとりわけ恐ろしい恐ろしい危機、深刻な問題、伝染病と呼んだ。この種の言語は、自閉症の人を病理化し、それを治療または排除する必要性を示唆するという点で、障害者主義的です。それは非難的なことであり、それは正しくないとアルワン博士は言います。多くの自閉症の人にとって、この状態はまったく問題ではなく、世界の見方が違うだけです。
同時に、この危機の犯人として妊娠中のタイレノールの使用が特定され、自閉症の子供の母親がバスの下に投げ込まれます。私は自閉症の子供を持つ女性たちと話をしたことがありますが、自責の念が重くのしかかっています。妊娠中に自分が行ったすべての選択を思い出してしまうとアルワン医師は言います。妊娠中にタイレノールを摂取した場合の示唆 彼らは 子どもが自閉症である理由は、心理的に大きな影響を与える可能性がある、とギリスピー・ベル博士は言う。これを示すデータがないのに、女性が罪悪感を経験する必要はありません。科学は圧倒的に、自閉症には強い遺伝的ルーツがあり、単一の決断や投薬だけではなく、さまざまな要因によって影響を受ける可能性があることを示唆している、とアルワン博士は言う。
自閉症患者と妊婦の両方の利益のために、これらの要因と妊娠中の曝露の潜在的な役割を理解するためのさらなる研究が確かに必要です。そしてそれはトランプ大統領が約束したことだ(にもかかわらず) 資金削減 それは別のことを示唆しているかもしれません)。
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