タラ・ヴィガリーノさんは、妊娠17週目で液体の水たまりの中で目が覚めたとき、何かがおかしいことに気づきました。 「ベッドにおしっこをしてしまったかと思った」と彼女はSelfGrowthに語ったが、産婦人科医に電話したところ、緊急治療室に行くよう勧められたという。そこで彼女が受け取った知らせはあまり良くなかった。
32歳のビガリーノさんは、羊水レベルが非常に低く、赤ちゃんの健康が危険にさらされていると告げられた。基本的に破水したのだと医師は説明したが、この現象は女性が陣痛に入るまで、通常は40週目までは起こらないものだという。
ビガリーノさんは前期前期破水（PPROM）として知られる症状を経験し、病院の医師らから赤ちゃんが助かる可能性はないと告げられた。私は感情の籠だった、とヴィガリーノは言う。それは私が期待していたものではありませんでした。医師たちは彼女に妊娠を中絶するよう勧めたが、家に帰って流産が起こるのを待ってもよいとも言い、それがヴィガリーノさんと夫の決断だった。
ビガリーノさんは妊娠を中絶したくなかったので、産婦人科の医師は、羊水を増やすためにベッド上で安静にし、水分を摂取するよう勧めました。彼女は週に一度、赤ちゃんの様子を見るために産婦人科を訪れました。ベッドに横になって安静にし、赤ちゃんの心拍がまだあるかどうか毎日わからない…次の予約が悪くないことを祈るだけだと彼女は言います。
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最終的に、ヴィガリーノさんの医師は、ハイリスク妊娠を専門とするクリーブランド・クリニックの医師の診察を受けるよう彼女に勧めた。そこでビガリーノさんは、胎児が出産する可能性がより高いと考えられる23週までに生還できれば、医師はもっとできるだろうと告げられた。彼女は無事に生還し、23週目に入院した。入院中、ビガリーノさんは赤ちゃんの肺の発育を早めるためにステロイド注射を受け、31週まで床上安静を続けたが、医師らはビガリーノさんが赤ちゃんを抱え続けるよりも出産したほうが良いと判断した。
ヴィガリーノさんは予定日の2カ月前に夫とともにドミニクと名付けた赤ちゃんを出産した。ドミニクはNICUにいますが、彼と同じくらい早くに生まれた赤ちゃんの慣例通り、驚くほど元気です、とビガリーノ氏は言います。彼はすべてのチューブから完全に解放され、自分で呼吸し、自分で食事をしています。彼には援助は必要ありません。
幸いなことに、ヴィガリーノの症状はかなりまれだ。女性の健康の専門家 ジェニファー・ワイダー 医学博士は SelfGrowth に対し、PPROM はすべての妊娠の 3% 未満で発生し、それは深刻な状態であると語ります。確かに危険はある、と彼女は言う。一番大きいのは、赤ちゃんが早産になってしまうことです。発育中の胎児の年齢によっては、これは明らかに問題を引き起こします。母親も感染症を発症するリスクがあると付け加えた。
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PPROMの程度はさまざまだが、ノースウェスタン大学フェインバーグ医学部の臨床産婦人科准教授であるローレン・ストライヒャー医師は、17週でPPROMが起こるのは非常に悪いとSelfGrowthに語った。ほとんどの場合、赤ちゃんは羊水なしでは生きられず、肺も発達しないため、妊娠を失うことになる、と彼女は言う。コードが巻き込まれる危険性が非常に高くなります。たとえ誰かが妊娠を中絶したくないとしても、物事は一般にうまくいきません。
しかし、赤ちゃんがどれだけうまく育つかは、羊膜がどの程度破裂したか（漏れだったのか、完全破裂だったのか）と、母親が羊水をどれだけうまく交換できるかによって大きく左右される、とシュトライヒャー氏は言う。
そもそもPPROMの原因は何でしょうか？シュトライヒャー氏は、専門家が完全に確信しているわけではないことを認めているが、遺伝学や感染症が関与している可能性があると述べている。彼女はまた、これを一度経験した女性は再びそれを経験する率がはるかに高いとも指摘しています。
ウィダー博士は、早期の診断と管理が赤ちゃんの生存の鍵であり、それがおそらくヴィガリーノさんにとって有利に働いたと指摘している。ドミニクの治療にあたっているクリーブランド・クリニック・チルドレンズの新生児科医ジェフ・シュウェルゼンスキー医師によると、赤ちゃんは現在順調に回復しており、今後10日以内に退院する予定だという。しかし、Schwersenski 氏は、PPROM のケースはすべて異なると述べています。この場合、タラちゃんの漏れは塞がり、体液が再び溜まったようで、これは母親と赤ちゃんの両方にとって素晴らしいことです。もし涙がすべての液体を失っていたら、 ない 再び蓄積されれば、物事は非常に、非常に異なる結果になる可能性があります。
ビガリーノを治療したクリーブランド・クリニックの高リスク産婦人科医であるキャサリン・シン医師は、彼女の患者の症例は「注目に値する」と述べている。シン医師は定期的に PPROM 患者を診察しているが、ほとんどの症例は女性が妊娠 34 週から 37 週のときに起こり、赤ちゃんへのリスクはそれほど高くないと考えられていると彼女は言う。 「彼女の状況は、妊娠がどのような経過をたどるのかを常に予測できるわけではないことを示しています」とシンは言う。
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シン氏は、PPROMに苦しむ女性にとって質問に答えてもらうことが重要であると強調する。 「早期に破水した場合に最も重要なのは、医師の診察を受け、赤ちゃんとあなたにとってどのようなリスクがあるかを理解することです」と彼女は言います。
ヴィガリーノさんは、自分の話が同じ状況にある他の女性たちを助けることができればと語る。私はただ女性たちに、同じ状況に陥ったとしても希望はあるということを伝えたいのです」と彼女は言います。 「あなたはこれからも元気な赤ちゃんを産むことができるでしょう。
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ヴィガリーノさんの話は恐ろしいものだが、シュトライヒャーさんは、女性はこの症状について慌てるべきではないと言う。確かにこのようなことが起こる可能性はありますが、心配する必要はないと彼女は言います。
写真提供: すべての写真提供: クリーブランド クリニック
