出産には、魔法のようなもの、圧倒されるようなもの、恐ろしいものなど、さまざまなことがあります。しかし、走行中にベルトの下が裂ける可能性がある。 経膣分娩 これは多くの妊娠している人にとって特に心配な点です。おそらくこれは、陣痛や出産中に何が起こるかについて人々が最初に抱く質問の 1 つです。 ジャミル・アブドゥルラフマン 、イリノイ州ワキガンにあるビスタ・イースト・メディカルセンターの認定産婦人科医であり産婦人科会長である医学博士は、SelfGrowthに語ります。
によると、経膣分娩の 53 ～ 79% で何らかの裂傷が発生します。 米国産科婦人科学会 。しかし、深呼吸してみても、それは通常、あなたが想像しているような悲惨な状況ではありません。
あなたの体は、出産という大規模な作業に備えて膣を準備するという非常に優れた仕事をしています。妊娠はエストロゲンが多い状態であり、組織を丈夫で強く、伸びやすくする、とイェール大学医学部産婦人科臨床教授メアリー・ジェーン・ミンキン医学博士はSelfGrowthに語った。また、組織を伸ばして恥骨を動かし、子供をそこから出すのに役立つリラキシンと呼ばれるホルモンもあります。タンパク質のエラスチンも同様に作用し、膣をさらに柔軟にする準備を整えるとアブドゥルラフマン氏は説明します。しかし、膣が収容できる量には限界があるため、赤ちゃんを通過させるために通常の 3 倍もの大きさに伸びたとしても、裂傷が発生する可能性があります。
出産時の裂傷にはさまざまな程度があり、ほとんどの人は軽度の裂傷のみに対処する必要があります。それらは第1度および第2度の裂傷です。第一度というのは、膣の内側を覆う粘膜組織が引き裂かれていることを意味するとアブドゥルラフマン氏は言う。場合によっては、医師は縫合する必要さえなく、出血を止めるために圧力をかけるだけで済みます。いずれにせよ、治癒には数週間しかかかりません。
赤ちゃんが出てくる圧力のおかげで、 小陰唇も裂ける可能性があります 。断裂の程度は膣、会陰、肛門のみを指しますが、アブドゥルラフマン氏は、これらは基本的に第1度の断裂であると述べています。 [口唇裂傷]は縫合で簡単に修復できますが、医師が発見できない場合もあると彼は言います。通常は自然に治ります。場合によっては、一度結合していた部分の皮膚が裂けたままになることがあり、見た目に不満を抱く人もいます（気になる場合は、後で手術で修正できます）。
第 2 度裂傷には膣の側面がありますが、会陰、つまり膣と肛門の間の領域にも裂け目がいくつかあります。アブドゥルラフマン氏によると、通常は縫合が必要で、治癒までに数週間かかる場合もあるという。
第3度断裂では、事態はより深刻になり始めます。これらには、肛門括約筋や、排便や排便を可能にするシールを形成する筋肉への傷が含まれます。 ガスを通す 必要なときは押しますが、そうでないときは押し続けてください。次に、第 4 度断裂により、他のすべての上にある肛門の内壁が引き裂かれます。
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第3度および第4度の断裂では、多くの場合、外科的治療が必要になるとアブドゥルラフマン氏は説明する。時間内に発見されなかったり、適切に治療されなかった場合、ガスや便が漏れたり、直腸と膣の間に瘻孔（異常な通路）ができて手術が必要になる場合があります。
医師は以前ほど会陰切開術（会陰を事前に切り取る手術）をしなくなりました。
産科医は、出産時の裂傷を防ぐためにしばしばこの処置に頼っていました。出産後の裂傷や骨盤底の機能不全を防ぐのに役立つと考えられたとアブドゥルラーマン氏は言う。しかし、研究では、会陰切開がこれらの問題を回避するのにあまり役に立たないことが示され始めており、実際、自然な涙の方が会陰切開よりもよく治る可能性があるとミンキン氏は説明する。
ミンキンさんは、1970 年代後半から 80 年代前半に初めて診療を行ったとき、会陰切開が標準だったと語ります。しかし、特に ACOG が定期的な会陰切開を控えるよう勧告した 2006 年以降、患者数は急激に減少しています。現在、公式の推奨事項は、それらを避けるように努めることです。誰かが少し涙を流せば、彼らも少し涙しますが、特定の例外があることに注意しながら、ミンキン氏は言います。
1 つは、乳児が特に大きい場合です。これはとして知られています 胎児巨大児症 、赤ちゃんの出生体重が8ポンド13オンスを超えることを意味します。そのような場合、医師は赤ちゃんを安全に取り出すために特別な操作を行うために、より多くのスペースが必要になる可能性があるとアブドゥルラフマン氏は説明します。赤ちゃんが普通の大きさであっても、片方または両方の肩が動かなくなった場合は、会陰切開が必要になる可能性があるとミンキン医師は説明する。
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医師は、他の理由で重度の裂傷を起こしやすいことがわかった場合には、どちらかを選択することもあります。本当にお尻を引き裂こうとする場合は、おそらく会陰切開のほうが良いとミンキン氏は言う。
ここで、出産時の裂傷について少し安心してください。経膣分娩をした人のほとんどは重度の裂傷を経験しません。ミンキン教授によると、第1度断裂が最も一般的で、その後は直線的に進み、第4度断裂の報告は他の断裂に比べて大幅に少ないと説明している。 ACOGはまた、確実ではないものの、医師が会陰マッサージや温湿布などを利用して出産時の重度の裂傷のリスクを軽減できる可能性があるとも指摘している。家庭での予防に関して、ミンキン氏は、潤滑油やオイルを使って自分でその部位をマッサージするなどの方法を裏付ける証拠はないが、試してみたい場合は自由に試してください（単に 膣内に油が入るように注意してください 、タイプとあなたの感度レベルに応じて）。
たとえ 3 度または 4 度の断裂があったとしても、医師が適切に治療している限り、大丈夫です。修理が適切に行われていれば、長期的な問題は発生しないはずだとミンキン氏は言う。そうすれば、将来子供が増えれば、涙を流すことも少なくなるでしょう。組織はより伸縮性があり、より寛容になる傾向があるとミンキン氏は言い、これは彼女自身の経験でも真実であったと付け加えた。
このすべてが非常に恐ろしいのは、膣付近の何かが破裂するのはどれほど痛いだろうかと考えることです。 (ミンキンによれば、完全に断裂する可能性を避けるために選択的帝王切開を希望する女性もいるという。彼女はそれをお勧めしない。帝王切開よりも自然断裂、さらには会陰切開の方が回復がはるかに簡単である) 、彼女は言います。）実際のところ、実際に涙が流れるのを感じることはおそらくないでしょう。アブドゥルラーマン氏によると、裂傷の痛みを伝えるのと同じ神経が、分娩の痛みや圧力を伝える神経でもあるという。多くの場合、人はその後になるまで痛みを感じません。
その時点で医師は涙を発見している可能性が高いため、あなたはすでに回復への道を進んでいます（確かに厳しいですが、実行可能です）。できることはいくつかあります プロセスをできるだけ快適にする 、おしっこをしているときにスクイズボトルを使用してその領域を温水にかけたり、アイスパックを適用したり、便軟化剤を服用したりするなどです。
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