ケイトリン・ジェンナーが自分の性自認を初めて公表してから約 2 年間、彼女はトランスジェンダーのロールモデルとして自分の闘いを率直に語り、トランスジェンダーの学生たちを擁護してきました。彼女の新しい本の中で、 私の新しい人生の秘密 』（4月25日公開）で、彼女は性別適合手術を受けたことを明かした。 レーダーオンラインレポート 。しかし、専門家らは、トランスジェンダーの個人、あるいはあらゆる個人が自分の体に対して行うこと、あるいは行わないことは他人事ではなく、自分自身の問題であることを覚えておくことが重要であると述べています。
ジェンナーさんは2017年1月に手術を受けたと述べ、手術による健康上のリスクを考えると複雑な決断だったと語った。
私は率直さを信じているので、あなたにそう言っている、と彼女は本の中で説明しています。だから皆さんも見つめるのをやめてください。あなたは知りたいと思っているので、もうわかります。だからこそ、私がこのことについて話すのはこれが最初で最後になります。
彼女は続けて、ペニスには、私が以前に話した、森の中で自在に操る能力以外に、私にとって特別な才能や用途はない、と付け加えた。適切なパーツをすべて揃えたいだけです。私も、いつもこんなものを押し込むことにうんざりしています。
によると、 外科百科事典 , 米国では推定で毎年 100 ～ 500 件の性別適合手術が行われていますが、多くの手術は報告義務のない民間施設で行われているため、統計を入手するのは困難です。の マウント サイナイ トランスジェンダー医療・外科センター 同センターの主任外科医であるジェス・ティン医学博士は、SelfGrowthに語った。カリフォルニア州バーリンゲームのトランスジェンダー産婦人科医マーシー・バウワーズ医師は、年間約140件の男性から女性への手術を行っているとSelfGrowthに語った。
彼氏のあだ名ジェンナーさんは性別適合手術を選択しましたが、性転換者にとってそれが唯一の選択肢というわけではありません。
手術を受けるというジェンナーさんの選択は彼女の決断であり、トランスジェンダーのすべての人が自分自身で決める権利があります。リアリティスターは資源と経済に余裕がありますが、トランスジェンダーのすべての人々は、どのように移行するかという点で、さまざまな選択肢と課題に直面しています。
これらのオプションは次のように大まかに分類できます。
社会: この選択には、個人が自分のジェンダー表現が公の場でどのように認識されることを望むかが含まれます。選択には、特定の名前や代名詞で呼ばれるように依頼することや、着ている服の種類などが含まれます。
法的: 個人は、出生証明書や運転免許証やパスポートなどのその他の身分証明書に割り当てられた名前と性別を変更することを選択できます。
医療: 個人には、男性/女性の第二次性徴の発達のためにホルモン療法を受ける選択肢があります。
外科的: 男性化または女性化を目的として、外科的介入を求める人もいます。
移行は非常に個人的なものです。 [オプション] のさまざまな組み合わせのように見えます。フィラデルフィアのマッツォーニ センター家族・地域医療の臨床運営マネージャーである CRNP のデーン・メンキン氏は、彼らは自分たちに最も適したオプションを選択するだろうと SelfGrowth に語ります。彼は、特に現在の状況では、人が移行を選択する際には安全が大きな要素であると指摘しています。人々が入るべきだと考えるトイレに入るのに十分なパスがなければ、あなたの安全は危険にさらされます。
移行方法を決定するのは個人的な選択ですが、その決定には外部要因が含まれる可能性があります。トランスジェンダーの人の中には、これらの選択肢を何も選ばない人もいます。本当の自分になるために決断を下す人々がいて、彼らは自分以外の誰かが関与する介入を望んでいないことを認識することが重要です。彼らは私のようなオフィスに足を踏み入れたことは一度もないとメンキン氏は言う。彼らの性自認も同様に正当です。
ジェンダーを肯定する選択に伴う経済的、個人的なコストは、多くの人にとって法外なものです。トランスジェンダーの人たちは、仕事を失い、家族やパートナーとの関係を壊すなどのリスクがあると、ニューヨーク市のカレン・ロード・コミュニティ・ヘルス・センターの医学副部長であるAAHIVSのアンドリュー・グッドマン医学博士はSelfGrowthに語った。ニューヨーク州では幸運なことに、多くの保険会社がホルモン療法や手術をカバーしています。他の多くの州では、多くの人がそのようなケアを受けられず、経済的余裕もない、と彼は言う。本当に貧しい場合、裁判所に行って法的な名前を変更するお金はありません。あなたを愛し、別れるのを望まない配偶者と40年間の関係を続けている場合、またはあなたと一緒にそうする準備ができていない、または喜んでいない場合、[性別]を着るだけなど、プライベートな変更のみを行うことができます。休暇中の服装を表現しているとメンキン氏は言う。 (性別適合手術の補償範囲は州や保険プランによって異なります。人権キャンペーンでは、 リソース トランスジェンダーの医療アクセスを理解するために。）
ジェンナーが明らかにしたように、手術を受ける決断は簡単な選択ではありません。それは複雑な手順であり、回復には痛みを伴います。男性から女性への生殖器再建、つまり陰茎反転膣形成術には、陰茎と陰嚢を採取し、それらを膣、陰核、尿道、小陰唇、大陰唇に再建することが含まれます。これは困難で複雑な多段階の手術であり、泌尿器系、皮膚、神経系、血管など複数の臓器が関与する、とティン氏は言う。この手術は審美的にも難しいものです。なぜなら、患者が受容的な浸透性のセックスをしてオーガズムを得ることができるように、膣が機能するようにしたいからです。マウント・シナイでは、手術には形成外科医、泌尿器科医、婦人科医が関与し、3～4時間で完了するが、他のセンターでは6～8時間かかることもあるとティン氏は指摘する。
ティン氏によれば、回復には痛みが伴い、手術部位の緊張のため患者は活動することができず、歩くことさえも注意しなければならないという。男性から女性への生殖器再建の健康リスクには、出血、創傷治癒不良、直腸膣瘻の発症などが含まれます。直腸膣瘻は、直腸に誤って穴が開いた場合に発生し、治療しないと排泄された便が膣から出てしまう可能性があります。この症状はまれで、通常は修正可能だとティン氏は言います。同氏は、この手術の大きな欠点の1つは、新しく作られた膣の維持管理であり、これには臓器が縮小しないように1年間毎日拡張することが含まれると付け加えた。
専門家らによると、トランスジェンダーの人は手術を受けることを選択する人の中で、性器再建よりも胸部再建（上部手術とも呼ばれる）（乳房インプラントや乳房部分切除術など）を受けることが多いという。女性から男性への性器再建（メトディオプラスティ）は膣形成術よりも一般的ではなく、より複雑だとティン氏は言う。そうは言っても、手術は決してトランスジェンダーの人たちに必要なことや期待されるものではありません。それぞれの理由でこのような手術を受けたくない人もたくさんいますが、それは問題ありません。私たちはそのような人々を間違いなくサポートします、とグッドマン氏は言います。
メガネの歌姫ミームトランスジェンダーの個人の旅はそれぞれ異なり、ジェンナーはその一例にすぎません。
他の有名人やその野心的な人生と同様、彼らは私たちにインスピレーションを与えてくれますが、ルールや標準を設定しているわけではないことを覚えておくことが重要です。ケイトリン・ジェンナー、ラバーン・コックス、チャズ・ボノのような人々の存在を知ると、多くの人々が移行のあらゆる側面を完了することができ、それを完了することを望んでいることがわかります」とグッドマン氏は言います。多くの人は、これらすべての側面を完了したいという願望を持っていないか、さまざまな理由からそれができません。
個人の性自認と性表現はその人自身のものです。他人のズボンやドレスの中に何が入っているかは、他の人にとっては重要ではありません。メンキンが言うように、誰かと一緒に寝たり、医学的に性器の世話をしたりしない限り、ジッパーの後ろに何があるかは関係ありません。」
