境界性パーソナリティ障害: 誰もが知っておくべき13の事実

境界性パーソナリティ障害 (BPD) は、双極性障害と混同されることが多い、深く誤解されている精神的健康状態です。実際には、それはまったく異なる精神疾患です。数分かけて以下の事実を読み、境界性パーソナリティ障害とそれを抱えて生きる人々についての理解を深めてください。

1. 境界性パーソナリティ障害は、極端な気分の変化や、自分自身や他者に対する見方の不確実性などの症状を引き起こすことがよくあります。

境界性パーソナリティ障害の人は、感情を制御するのが難しく、自己感覚が不安定で、激しく不安定な人間関係のパターンが多い傾向があります。によると、BPD は本質的に、人が自分自身や他人についてどのように考え、感じるかに影響を及ぼし、日常生活に悪影響を及ぼすほどです。メイヨークリニック。

文字vの車

精神保健の専門家が精神疾患を診断するために使用する「診断と統計マニュアル」の第 5 版では、BPD の診断を受けるためには、次の症状のうち少なくとも 5 つを示すことが求められています。

見捨てられないようにパニックに陥った努力（現実か想像かを問わず）
好意や愛（理想化）と嫌悪や怒り（価値の低下）の間で揺れ動く、不安定で激しい関係のパターン
自己意識が低い、または不安定である
少なくとも 2 つの潜在的に有害な分野での衝動的で危険な行動（多額のお金を使う、危険な性的接触など）
自傷行為または自殺行為/脅迫
通常数時間続く極端な気分の変化
空虚な気分
怒りのコントロールの問題
自分自身や現実から切り離されていると感じる

これらの症状が混在していても、境界性パーソナリティ障害ではない可能性もあります。この状態の基準を満たすには、兆候が異常で持続的である必要があります。

たとえば、境界性パーソナリティ障害の人は気分の変化を経験するだけではありません。これらの変化は非常に深刻で、人は大きな感情の波に打ちのめされそうになります。フランチェスカ・ペレプレチコワ、ワイル・コーネル医科大学精神医学の心理学の助教授であり、ワイル・コーネル医科大学およびニューヨーク長老派病院の青少年弁証法的行動療法プログラムの創設者兼ディレクターである博士は、SelfGrowthに語ります。そして、このような極端な感情的反応を引き起こす刺激は、愛する人が出張に出かけるなどの小さなものである可能性があると、国立精神衛生研究所 (NIMH)。

あるいは、別の例として、境界性パーソナリティ障害ではない人の多くは、好きな人や愛している人が離れていくのではないかという恐怖を抱いています。しかし、境界性パーソナリティ障害の人はしばしばこの状態を非常に強く経験するため、他者を信頼することが困難になり、先手を打って人々を自分の生活から切り離してしまうという。ニッケル水素。

2. 境界性パーソナリティ障害は、米国の約 1 パーセントの人々が罹患していると考えられています。

2007 年の全国併存疾患調査の複製は、 生物学的精神医学 は、BPD を持つ人の推定人数を示します。全国的に代表的なこの研究は5,692人を調査し、パーソナリティ障害の有病率は約9パーセントである一方、特にBPDの診断基準を満たしている回答者はわずか1.4パーセントであることが判明した。

3. BPD の人は、他の精神的健康状態を抱えていることがよくあります。

によると全国併存疾患調査の複製 , BPDを持つ回答者の84.5パーセントは、精神的健康障害を併発していました。

によると、これらの併存疾患の性質は人によって異なり、境界性パーソナリティ障害の認識を困難にする可能性があります。ニッケル水素。たとえば、重度のうつ病エピソードは境界性パーソナリティ障害の症状である可能性がありますが、大うつ病性障害や双極性障害などの症状の結果である可能性もあります。

BPD と他の症状との関係は完全には理解されていません。ペレプレチコワ氏は、物質使用障害のようなものの場合、境界性パーソナリティ障害の痛みを伴う症状に対処するための消極的な対処メカニズムである可能性があると説明しています。同様に、親密で安定した人間関係の欠如に加え、（自分自身や他人からの）見捨てられや疎外感がうつ病を引き起こす可能性があるとペレプレチコワ氏は言う。

4. 境界性パーソナリティ障害と双極性障害は同じものではありません。

これらはいくつかの重要な類似点を共有しています。双極性障害また、気分や行動に極端な変化を引き起こします。ただし、これらの変化は主に、うつ状態と躁状態（異常に高揚して元気な気分を伴う）の間、あるいは軽躁状態（軽躁状態）の間で発生し、軽躁状態では程度は低いものの、異常に高いエネルギーと活動レベルが伴います。また、境界性パーソナリティ障害に特有の、見捨てられることへの恐怖や不安定な人間関係は、双極性障害の診断基準には含まれていません。

5. 境界性パーソナリティ障害の人は、激しい感情と衝動性が混在しているため、自傷行為や自殺のリスクが高くなります。

によると、自傷行為、自殺念慮および行動に加えて、境界性パーソナリティ障害の人の間で著しく蔓延しています。ニッケル水素。一般に受け入れられている数字は、アメリカ精神医学会は、BPD 患者の 8 ～ 10 パーセントが自殺で死亡すると推定していますが、これは悲劇的なほど高い数字です。そうは言っても、このコミュニティでは自殺未遂率が非常に高いため、心に留めておくことが重要です（一部の情報源によると、その割合は 60 ～ 70 パーセントに達するという）、ありがたいことに自殺者数は予想よりも少ないです。

境界性パーソナリティ障害の人は、自傷行為が高ぶった感情を瞬時に和らげてくれると感じるため、自傷行為に走る可能性があるとペレプレチコワ氏は説明する。同様に、境界性パーソナリティ障害が引き起こす深い精神的苦痛に対処するための衝動的な手段として、自殺未遂をする人もいます。キャサリン・ディクソン＝ゴードン , マサチューセッツ大学アマースト校で境界性パーソナリティ障害を研究する臨床心理学者兼助教授である博士は、SelfGrowthに語ります。

6. BPD の原因は単一ではありませんが、専門家はいくつかの重要な危険因子が関係していると考えています。

によると、ニッケル水素研究によると、遺伝的要因、神経学的要因、環境的要因の組み合わせにより、境界性パーソナリティ障害になる可能性が高まることが示唆されています。

家族の誰かが境界性パーソナリティ障害を患っている場合、あなたも境界性パーソナリティ障害である可能性が高くなりますが、この状態に関連する既知の遺伝子はありません。ニッケル水素。また、境界性パーソナリティ障害を持つ人の脳には、感情の制御などに関連する領域で構造的および機能的変化があるように見えますが、それらの変化が境界性人格障害の原因なのか結果なのかは明らかではありません。そして、環境要因に関して言えば、境界性パーソナリティ障害を持つ人の多くは、虐待、遺棄、両親との不安定な関係など、幼少期のトラウマを報告しています。

7. 思春期の境界性パーソナリティ障害を診断することを主張する専門家もいますが、成人になるまで待つことを好む専門家もいます。

18 歳未満の人々をパーソナリティ障害と診断することは一般的に躊躇されてきました。メイヨークリニック境界性パーソナリティ障害のように見えるものは、単に子供や十代の若者の感情的成熟の一部である場合もあると、博士は説明します。

そうは言っても、臨床医は境界性パーソナリティ障害であることを発見しつつあります。小児や青少年でも検出される可能性がある。考えられる兆候は成人の場合と同様で、衝動的にリスクを冒すこと、頻繁に怒りを爆発させること、継続的な対人関係の問題、著しく低い自尊心、反復的な自傷行為や自殺未遂などが含まれます。

早期に介入すればするほど、助けられる可能性が高くなるとディクソンゴードン氏は説明します。

8. BPD の第一選択治療は療法です。

目標は、クライアントがいわば感情を調整する筋肉を鍛え、感情の波の影響に耐えられるようにすることです、とペレプレチコワ氏は言う。彼らの感情的な反応を取り除くことはできませんが、感情的な反応に[より良く]反応するためのスキルを与えることはできます。

そのための 1 つの方法は、弁証法的行動療法 (DBT) は、自分の感情状態の受け入れとマインドフルネスを、これらの感情に対処するスキルと組み合わせたものです。ニッケル水素。認知行動療法 (CBT) は、BPD を持つ人々が自分の感情や行動を特定し、管理するのに役立つ、もう 1 つの一般的なオプションです。ニッケル水素と言う。

9. 境界性パーソナリティ障害の人にとって、セラピストを信頼するのは難しいかもしれませんが、その絆が回復の基礎となることがよくあります。

これが、BPDを治療するセラピストが通常、受容と検証を重視する理由である、とペレプレチコワ氏は言う。（彼女は、発言や行動を受け入れること（なぜそのような行動をしたのか理解しています）と、それを容認すること（よくやった、それを続けてください）の間には重要な違いがあると指摘しています。）

この 1 対 1 のモデルに加えて、セラピストが主導するグループセッションは、BPD を持つ人々が他の人々と最もよく関わり、自分自身を表現する方法を学ぶのにも役立ちます。ニッケル水素と言う。

10. BPD の治療に特に推奨される薬はありません。

BPD の主な治療法として薬物を使用することの十分な利点はまだ十分に明らかではありません。ニッケル水素と説明します。

しかし、精神科医は、一部の人々が経験する特定の症状に対処するために、情緒不安定に対する気分安定剤などの薬を処方する場合がある、とペレプレチコワ氏は言う。さらに、臨床的に診断された不安症、うつ病、うつ病などの併発疾患も抱えている境界性パーソナリティ障害の人 PTSD 、それらの症状を治療するために薬を服用する場合があります。

集団ギルド名

11. 境界性パーソナリティ障害は、医療提供者の間でも偏見を持たれることがよくあります。

で出版された入手可能な文献の 2013 年のレビュー。 臨床神経科学におけるイノベーション 一部のメンタルヘルス提供者が境界性パーソナリティ障害に関して誤った有害な見解を持っていることを発見しました。素人でもこれらの神話を信じることができます。

専門家にも非専門家にも同様に最も蔓延している誤解の 1 つは、境界性パーソナリティ障害の人は、極端な感情を表したり自傷行為をしたりして、意図的かつ悪意を持って周囲の人々を操作しようとしているということだとディクソン・ゴードン氏は言います。これは誤りです。これらの症状は精神疾患に起因するものであり、人が他人を操作したいと自らの意志で決めたものではありません。

12. 境界性パーソナリティ障害の人は、共感力があり、愛らしい人になることがあります。

極度の感情的敏感さには深刻な問題が伴いますが、利点もあるとペレプレチコワ氏は言います。彼女の経験によれば、境界性パーソナリティ障害を持つ人々は、多くの場合、他人の感情をより高度に理解することができます。彼女はまた、境界性パーソナリティ障害を持つ人の多くは、人間の感情を引き出すためのより深く幅広い経験を持っているため、異常に創造的であると信じています。

これが、ペレプレチコワ氏が境界性パーソナリティ障害を持つ人々が最も治療すべき集団であると語る理由の一部である。彼らは本当に楽しくて、創造的で、思いやりがあり、美しい人々だと彼女は説明します。

13. しっかりとした治療と努力があれば、BPD 患者の長期的な見通しは明るくなります。

研究によると、寛解率は信じられないほど高いことが示されている、とディクソンゴードン氏は言う。 175 人の BPD 患者を対象とした研究が、 一般精神医学のアーカイブ 2011年に、85パーセントが10年以内に寛解したことが判明した。（研究者らは寛解をBPD基準を2つ以下を満たすことと定義した。）その変化のほとんどは初期に起こったと研究著者らは述べた。

境界性パーソナリティ障害は[あなた]を定義する必要はない、とディクソン＝ゴードン氏は言います。それは治療可能であり、そこに助けがあります。

関連している：