子供と十代の若者における1型糖尿病の4つの微妙な症状

子どもたちは、そしてその周囲にいる人たちも、常に病気にかかっているように見えることがあります。イライラして大変なことではありますが、咳、鼻水、発熱、奇妙な発疹は、通常、適切な治療を受ければ時間とともに消えます。

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ただし、すべての病気がこれほど明白な形で現れるわけではありません。特に、自分の気持ちをうまく表現できない小さな子どもの場合、慢性疾患を発見するのが難しい場合があります。大きな例の 1 つは 1 型糖尿病です。これは、膵臓がインスリンを生成する能力を失ったときに発症する自己免疫疾患です。インスリンは、細胞がエネルギーとして摂取した食物からのグルコース (または糖) を利用するのを助けるホルモンです。通常、小児または若年成人で診断されますが、介護者は必ずしもその兆候にすぐに気づくわけではありません。アンドレア・ムッチ医師クリーブランドクリニックの小児内分泌学者はSelfGrowthに語った。 1 型糖尿病の症状のほとんどは、目に見えないもの (発疹など)、測定できないもの (発熱など)、またはすぐに対応が必要なもの (ズキズキする痛みなど) です。彼らはもう少し潜伏性がある、とムッチ博士は言う。 1 型糖尿病のほとんどの子供たちは、ただそうするだけです。 もっと おしっこ、飲酒、食事など、通常の特定の行動のこと。

ただし、細胞が十分なグルコースを取得できない場合、体は脂肪をケトンと呼ばれる代替エネルギー源に分解するため、これらの初期の兆候を検出することが重要です。糖尿病患者の血液中にケトン体が過剰に蓄積すると、その人の体は糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）と呼ばれる生命を脅かす状態に陥る危険性があると、米国国立医学図書館。医師はインスリンや、輸液や電解質の注入などの他の治療法でDKAを直ちに治療しなければなりません。

1 型糖尿病は一般的に非常に一般的になってきています。2001 年から 2017 年にかけて、1 型糖尿病と診断された 20 歳未満の人の数は 45% 急増しました。¹研究者らはその理由を正確にはわかっていないが、生後2年間に特定の感染症にさらされたことが、この症状の発症に関与している可能性がある（そして、それらの環境要因が何であるかを正確に知る人はまだいない）。スクリーニング検査の増加も診断の増加につながった可能性があります。¹

より多くの保護者が子供の 1 型糖尿病を早期に発見するのは良いことです。適切な診断と治療があれば、糖尿病の子供たちは活動的で普通の生活を送り、ブリン・E・マークス医学博士内分泌学と糖尿病科の主治医であり、フィラデルフィア小児病院の糖尿病センターの技術部長でもある同氏は、SelfGrowthに語った。早期発見が鍵です。感染を発見するには、人々が症状をもっと認識する必要がある、と彼女は指摘します。ここでは、子どもの見落とされがちな 1 型糖尿病の 4 つの兆候と、検査のスケジュールを立てる時期かどうかを判断する方法を紹介します。

1. 彼らは頻繁にトイレに行きます。

医師たちは、イギリスそしてオーストラリアムッチ博士は、「4つのT」と呼ばれる1型糖尿病啓発キャンペーンを推進すること、「トイレ、喉が渇く、疲れる、痩せる」と述べています。このニーモニックは米国ではあまり一般的ではありませんが、症状を特定するための便利なフレームワークであると彼女は述べています。

最初の T (トイレ) は重要です。子供が 1 型糖尿病の場合、体は余分なブドウ糖をおしっことして排出しようとするため、通常は頻繁にトイレに行きます。マークス博士によると、腎臓は血流から一部のブドウ糖を濾過することができるが、ある時点で過剰分が尿中に溢れ始め、水分とともに体の組織から水分も排出されるという。ずっとおしっこしてるマークス博士は、特に乳児や幼児では見落とされる傾向があると述べています。「子供がおむつをしていると、排尿の回数が増えていることに気づきにくくなります。」 1 型糖尿病の子供の保護者の中には、非常に重いおむつ、びしょ濡れ、または漏れがあり、休むことなく交換する必要があるおむつに遭遇したとムッチ医師に話す人もいます。

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自分でトイレに行ける子供がいる場合、一晩中いつもよりも足を引きずってトイレに行く音が聞こえたり、ベッドをおねしょしたりするかもしれません（子供はそれぞれ異なりますが、一般的に、子供は定期的にトイレに行くべきではありません） 6歳を超えてこの種の事故に遭った場合）。²ムッチ博士が指摘するように、おしっこの習慣に一見説明がつかない変化があれば、それは問題の兆候である可能性があります。教師もトイレに行く回数が増えていることに気づく傾向があるため、子供の学校に変化に気づいたかどうか尋ねてください。

2. 喉が渇きます。

マークス医師によると、子どもの排尿回数が多い場合は、脱水症状や喉の渇きも考えられます（2番目のT）。（飲酒量が増えると、さらにおしっこの量が増えます。）さらに、1 型糖尿病患者の尿には余分な糖分が混入し、水分を欲しがるようになる可能性があります。

水やジュースをがぶ飲みするのは無害に思えるかもしれませんが、いつ問題があるのかを知るのは難しい場合があります。時々、（親や介護者は）（1型糖尿病による）のどが渇いているのを、夏だからとか、子供が活動的で汗をたくさんかいているからだと勘違いすることがある、と彼女は説明する。（大まかなベースラインとして、1 歳から 3 歳の子供は牛乳を含む水分を 1 日に約 4 カップ、4 歳から 8 歳の子供は約 5 カップ、それ以上の子供は 7 ～ 8 カップを摂取する必要があります。アメリカ小児科学会 —ただし、これらの量は異なる場合があるため、よくわからない場合は小児科医に尋ねてください。）

これを超えて飲酒しても、必ずしも子供が 1 型糖尿病であることを意味するわけではないため、ムッチ博士は、代わりに水分補給をしたいという飽くなき欲求を探すようにと言っています。彼女は、1 型糖尿病の乳児を世話する介護者が昼も夜もミルクを求めて泣き続けていると報告していると指摘しています。年長の子供たちの場合、以前よりもはるかに頻繁に水のボトルを満たしていることに気づくかもしれない、とムッチ博士は言います。教師はまた、頻繁に給水器を使いたいと言う子供を見つけるかもしれません (これが学校に確認するもう 1 つの理由です) と彼女は付け加えました。繰り返しになりますが、子供が夜に特に喉が渇く場合、それは何かがおかしいことを示す明らかなヒントである可能性があるとムッチ博士は付け加えました。「一口飲むのは一つのことですが、一晩にコップ2杯の水を飲むのはおそらく多すぎるでしょう。」

3. いつもよりたくさん食べているにもかかわらず、特に痩せて見える。

1 型糖尿病の子供には、通常と同じかそれ以上に食べている場合でも、体重減少がよく見られます。マークス博士によると、この病気により、体が食物を燃料や貯蔵に分解することが困難になるからだという。食欲の増加は、未治療の 1 型糖尿病の子供に見られる傾向のある症状でもありますが、介護者はそれを小児科医に常に持ち出すわけではありません。単に子供の成長し、お腹が空いた体のせいだと単純に説明する可能性があります。

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ムッチ医師によれば、小さな子が数秒で体重を減らしているにもかかわらず、服がぶかぶかに見え始めている場合、または体重が急速に減少している兆候が見られる場合は、できるだけ早く小児科医に報告してください。

4. いつも疲れているか、好きな活動を休んでいます。

1 型糖尿病の子供が食事からエネルギーを得ることができない場合、疲労や疲れ（4番目のT）が始まります、とムッチ博士は言います。多くの人は、（自分の子供が）別の子供のように振る舞っているとさえ言います。彼らは単に日常の活動についていけないだけだと彼女は説明します。それは放課後だけではなく、一日中疲れているのです。

おそらく彼らは、いつもよりたくさん昼寝をする必要があるか、以前は好きだった活動に熱意がなくなっているのかもしれない、とムッチ博士は言う。ムッチ医師によると、学校では、診断されていない1型糖尿病の子供が日中元気がなかったり（机で居眠りしたりすることもある）、休み時間にあまり遊ばないことに教師が気づくかもしれないという。

生活の中で子供に何か問題があると感じた場合、またはこれらの危険信号の 1 つ (またはすべて) に気付いた場合は、小児科医に相談してください。マークス博士によると、子供の尿や血液中のブドウ糖を検査できるという。ムッチ医師によると、1型糖尿病の可能性があると思われる場合は、内分泌専門医やDKAになりそうな場合は救急治療室に紹介する可能性が高い（深く、速い呼吸、フルーティな香りを思い浮かべてください） -口臭、吐き気、嘔吐、または腹痛。）^3.4養育者または親としてのあなたの判断を信頼してください。子どもの様子がおかしい場合、または子どもと様子が違う場合は、救急病院に行ってください、とムッチ医師は強調します。

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1 型糖尿病の治療法はありませんが、この病気の小さな子どもでも、薬の助けとライフスタイルの変更の助けを借りて、学校で優秀な成績を収めたり、スポーツをしたり、癇癪を起こしたり、美しく写真映えしたりするなど、他の子どもができることはすべてできます。結論: 何か異常を感じた場合は、すぐに医療提供者に相談してください。 1 型糖尿病かその他の病気である可能性がありますが、適切な検査を受ければ、誰もが正しい方向に進むことができます。

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