性器乾癬：症状、治療、再燃

乾癬に対する社会的偏見は以前とは異なります。この炎症性皮膚疾患を患う著名人たちは、乾癬が自分たちにどのような影響を与えるかをさらに声を上げるようになり、その結果、乾癬は伝染性ではなく、恐れるべきものではないことを理解する人が増えています。あまり話題にならないのは、乾癬が他人に見える皮膚以外にも影響を与える可能性があるという事実です。そう、私たちは生殖器について話しているのです。

ジャーナルに掲載された2018年の研究によると、乾癬患者の63％が生涯にわたって生殖器領域とその周囲に症状があることが示唆されています。 皮膚科治療 。¹また、少数の乾癬患者のうち、性器にのみプラークが見られる人もいます。性器乾癬（陰茎乾癬、膣乾癬、外陰部乾癬とも呼ばれます）は、どの年齢層でも発生する可能性があります。また、あらゆる肌タイプや肌の色にも影響を与える可能性があります。

このような状況にもかかわらず、一部の人々は性器乾癬について話すことに大きな不安を抱き続けており、皮膚科医に乾癬を見せることさえためらっています。しかし、これがあなたに影響を与えるものであれば、そうすることが非常に重要です。物事の身体的な側面から精神的な側面まで、この状態は自尊心や人間関係に大きな影響を与える可能性があります。知っておくべきことはすべてここにあります。

一般的に乾癬とは何ですか?

によると、乾癬は米国だけで少なくとも 800 万人が罹患している慢性皮膚疾患です。国立乾癬財団。乾癬にかかると、免疫システムが体の皮膚細胞の生産を加速します。これにより、皮膚の表面に死んだ細胞が蓄積し、その蓄積は赤、灰色、または紫色の斑点となり、灼熱感やかゆみを引き起こす可能性があります。乾癬がどのように見えるかは肌の色調によって異なり、明るい肌色では病変が赤、ピンク、またはサーモン色に見え、暗い肌色では紫または灰色がかって見えます。

これらの領域はプラークとも呼ばれ、皮膚に現れることがよくあります。頭皮、肘、膝など、体のほぼどこにでも現れる可能性があります。プラークは通常、鱗状であると表現されます。これは、触ると硬く感じられ、皮膚から剥がれ落ちることを意味します。

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乾癬の再発は、体内で起こっている炎症によって引き起こされます。つまり、プラークは乾癬の最も目に見える症状ですが、それが唯一の症状ではないということです。ジャーナルに掲載された2015年の研究によると、乾癬は乾癬性関節炎を含む他の炎症性疾患と関連している ブラジル皮膚科年報 。²

乾癬の重症度は、多くの場合、体のどの部分がプラークで覆われているかによって評価されます。軽度から中等度の乾癬と考えられているにもかかわらず、症状が深刻な影響を及ぼしていると感じることがあります。あなたの乾癬の臨床診断とそれがあなたにどの程度影響を与えるかは別のことです。だからこそ、乾癬の精神的健康面を考慮することが重要です。雑誌に掲載された古い研究によると 健康と生活の質の結果 , 乾癬患者の75%は、乾癬が日常生活に支障をきたすなど、生活に中程度から大規模な悪影響を及ぼしていると回答しています。³

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どのような種類の乾癬が性器に影響を与える可能性がありますか?

乾癬にはいくつかの異なる種類があり、分類はプラークが皮膚にどのように現れるかに基づいています。これらはすべて陰部に影響を与える可能性がありますが、逆性乾癬と尋常性乾癬の 2 つのタイプは生殖器領域に影響を与える可能性が最も高いです。マリサ・ガーシック医師、マンハッタンに拠点を置く認定皮膚科医であり、皮膚科の臨床助教授です。ニューヨーク長老派ワイルコーネルメディカルセンター、SelfGrowthに伝えます。

逆性乾癬は、皮膚のひだに炎症を起こした滑らかなプラークの形で現れます。このタイプの乾癬は、脇の下や胸の下など、皮膚がこすれる部分に発生します。同ジャーナルに掲載された2019年の研究によると、逆性乾癬は鼠径部と内股の間のしわなどの生殖器領域に現れることが多いという。 臨床皮膚科、美容皮膚科、治験皮膚科 。⁴

尋常性乾癬の斑点は乾燥して盛り上がっており、通常は赤みがかった、紫色、または灰色です。⁵尋常性乾癬が生殖器に影響を与える場合、体の他の場所の斑に見られるような広範な鱗屑は生じない可能性がある、とガーシック博士は言う。このため、乾癬なのか他の病気なのかを判断するために、その部位から組織を採取して研究室で検査する皮膚生検が必要になる場合があります。

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性器乾癬は体のどの部分に影響を及ぼす可能性がありますか?

乾癬は体のどこにでも発生する可能性があることを私たちは知っています。性器乾癬と考えられる斑または斑点は、特に外陰部、陰嚢、陰茎、臀部、肛門、鼠径部に発生します。厳密に言えば生殖器ではありませんが、乾癬は胸の下など他の親密な領域にも発生する可能性があります。⁴

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性器乾癬の症状は何ですか?

性器乾癬の症状は人によって異なります。体の他の部分に乾癬がある場合、生殖器に乾癬が影響するとさらに不快感を感じることがあります。この非常に敏感なタイプの乾癬で経験する可能性のあるいくつかの症状を以下に示します。

性器と内股の間の皮膚のひだにある変色した斑点。
陰茎、外陰部、陰嚢、または臀部の表面にある盛り上がった炎症を起こした皮膚の斑点。
変色した皮膚の部位のかゆみまたは灼熱感。
剥がれ落ちている皮膚パッチ。
そこにわずかな圧迫感。

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性器乾癬はどのような感じですか?

おそらくこれは当然のことですが、性器に乾癬が発赤すると痛みを伴うことがあります。皮膚がかゆくなったり、はがれたりすることがあります。場合によっては皮膚が裂けることもあり、かなりの痛みを伴うこともあります。

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体に乾癬を患っていても何も感じない患者もいますが、乾癬が性器に影響を与えると、かゆみ、灼熱感、刺すような痛み、または上記のすべてを感じることがあります。患者は皮膚に何かが見える前に発赤が起こっているのを感じることがよくある、と言う。ロス・ラダスキー医師、ダラスの認定皮膚科医。彼らは、その領域の不快感やわずかなかゆみ、圧迫感に気づくかもしれません。

雑誌に掲載された2017年の研究によると 皮膚科治療 、陰部周囲のかゆみと灼熱感は、性器乾癬の最も厄介な症状である傾向があります（当然のことですが）。⁶

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性器乾癬はどのように診断されますか?

臨床現場では、経験豊富な皮膚科医は通常、乾癬をすぐに発見できます。ただし、性器乾癬の診断は少し難しい場合があります。性器乾癬には鱗状の外観がないことが多いため、場合によっては、いんきんたむし、白癬、さらには一部の性感染症（STI）など、別の皮膚疾患として見落とされたり、誤診されたりする可能性があるとラダスキー博士は説明します。

前述したように、他の疾患を除外するために皮膚生検が行われる場合があります。この生検は、乾癬に罹患しているかどうかについての洞察を得ることができる、院内での迅速な処置です。体の他の部位にすでに乾癬を患っている場合は、性器乾癬の診断を確定するのが簡単な場合があります。

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性器乾癬の再発の原因は何ですか?

性器乾癬の危険因子は、体の他の部分の乾癬の危険因子と同じです。に発表された2019年の研究によると、乾癬の家族歴がある、喫煙している、または糖尿病や高血圧などの他の健康状態がある場合、乾癬を発症するリスクが高くなる可能性があります。 国際分子科学ジャーナル 。⁷

すでに乾癬を患っている場合は、症状が悪化することがあります。これは乾癬の再燃と呼ばれ、この状態が目に見える症状を積極的に引き起こしていることを意味します。誘因は人それぞれですが、特に性器乾癬に関しては注意すべき点がいくつかあるとラダスキー博士は言います。性器乾癬で確かに異なる点の1つは、患者が症状のない状態から再燃するまでの速さである、と彼は言う。運動活動、きつい下着やぴったりとした服の着用、性行為はすべて、性器乾癬の再燃を引き起こす可能性があると彼は言います。

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症状の軽減に役立つ性器乾癬の特別な治療法はありますか?

そうですね、顔と性器は明らかに同じではありませんが、これらの領域の乾癬の治療方法は似ています。それは、これら 2 つの場所の皮膚が体の他の部分よりもはるかに薄いためです。ただし、いくつか考慮することが重要です。性器乾癬の治療が他と異なるのは、この部分の皮膚は薄いため、強力なステロイドクリームを使用すると妊娠線や毛細血管拡張症と呼ばれる小さな血管の出現などの望ましくない影響を引き起こす可能性があることだとラダスキー博士は言います。

2021年に出版された研究によると、性器乾癬がある場合、低〜中効力のステロイドクリーム、非ステロイドクリームの代替品、光ベースの治療法、生物学的製剤がすべて頼りになる治療選択肢となるのはこのためです。 皮膚科治療 。⁸皮膚科医は、有効成分の用量が少ない局所剤から始めて、結果が得られない場合は徐々に濃度の高い局所剤に移行することがあります。症状が中程度から重度の場合、皮膚科医はより強力なクリームを処方するかもしれませんが、適用期間は短くなります。薬の副作用がある場合、または目立った改善が見られない場合は、必ず医師に相談してください。

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性器乾癬でもセックスはできますか?

性器乾癬の場合にセックスをするのは身体的に安全かどうかということであれば、答えは「はい」です。症状が活発に悪化している場合でも、セックスをすることはできます。しかし、より大きな問題は、あなたがそうしたいかということです。生々しい炎症を起こした皮膚は多くの不快感を引き起こし、セックスをかなり苦痛なものにします。性器乾癬の再発の最中に自意識過剰になる人もいます。実際、同誌に掲載された2018年の研究によると、陰茎と乾癬のある人は勃起不全を経験する割合が高く、膣と乾癬のある人は性欲が低下する傾向があるという。乾癬。⁹

考慮すべきもう 1 つの要因は、性器に乾癬を患っている人は、いわゆるケブナー現象を経験することが多いということです。¹⁰ガーシック博士によれば、圧力や摩擦が多すぎると乾癬がさらに進行するのです。

それを念頭に置いて、性器乾癬が再発しているときにセックスをする場合は、摩擦を最小限に抑えるために潤滑剤または潤滑剤付きコンドームを使用することをガーシック博士は推奨しています。加えて、アメリカ皮膚科学会刺激を軽減するために、性行為の前後にその部分を優しく洗浄することをお勧めします。

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性器乾癬と性感染症の違いがわかりますか?

以前にも言いましたが、もう一度言います。乾癬はない伝染性のたとえ活動的なフレア中であっても、あらゆる形態で。しかし、性的に活発で、性器にこれまでにない病変に気づいた場合は、医師の診察を受けることが最善です。医療専門家は、あなたが乾癬にかかっているのか、それともパートナーに感染する可能性のある性感染症なのかを判断できます。

そうは言っても、注意すべき違いがいくつかある、とガーシック博士は言います。性感染症の多くは、潰瘍、びらん、いぼ状の増殖などの皮膚の損傷を伴って現れる可能性がありますが、乾癬は炎症を起こした滑らかなまたは鱗状のプラークとして現れる傾向があり、多くの場合皮膚のひだに影響を及ぼします、と彼女は言います。発熱やその他のインフルエンザのような症状は、性感染症や別の種類の感染症にかかっている可能性があるという危険信号です。

持続的なシミ、炎症、または炎症を経験しているときはいつでも発疹性器の領域に問題がある場合は、医師に相談することをお勧めします。一般に、体の他の場所で乾癬とすでに診断されている場合でも、自分の症状が性器乾癬であると考えるべきではありません。

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性器乾癬の治療法はありますか?

性器乾癬の治療法はありません。しかし、適切な診断と治療があれば、性器乾癬の症状を治療し、よりきれいな肌を目にできる可能性が高くなります。可能であれば正式な診断を受け、皮膚科医と協力することが重要な最初のステップです。皮膚科医はすべてを熟知しており、あなたの気分を良くしたいと考えていることを忘れないでください。

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