皮膚に関することなら、どのような皮膚科医でも、どんな腫れ物、発疹、または発生物に対処できる資格を持っていますよね?まあ、そうではありません いつも ケース、 ジャニーン・ルーク医師 カリフォルニア州ロマリンダにあるロマリンダ大学皮膚科の認定皮膚科医で准教授、研修プログラムディレクターでもある同氏は、SelfGrowthに語った。彼女は、皮膚の状態は黒人と褐色人では異なって現れる可能性があり、多くの医療従事者はそのニュアンスを認識する訓練を受けておらず、それが誤診につながる可能性があると指摘しています。1
なぜそうなるのかについて有力な理論はほとんどありません。まず、一般的な皮膚科の教科書で使用されている画像のほとんどには白人が登場します。2また、医学部のスタッフに有色人種の治療経験がない場合や、その学校が白人が大半を占める都市にある場合、皮膚科の研修医は関連する知識が不足している可能性があるとルーク博士は説明する。3さらに、あなたを診察する皮膚科医自体が肌の色が濃いわけではない可能性が高くなります。皮膚科医のうち黒人はわずか 3%、ヒスパニック系は 4%、アメリカ先住民、ハワイ先住民、太平洋諸島系は 1% 未満です。1このケアのギャップは、化膿性汗腺炎 (HS) や湿疹などの診断と治療の場合に特に問題になります。 色素沈着過剰 、およびケロイド - 有色人種が発症する可能性が高い症状。4.5(皮膚科における人種格差について詳しくは、こちらをご覧ください。)
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結論:あなたが黒人または褐色である場合、あなたにふさわしいケアを提供するために訓練を受けた皮膚科医が必要です。正確に見つける方法は次のとおりです。
内輪の人たちにアンケートをしてみましょう。
知識豊富な皮膚科を見つけるには、まず親しい友人や家族から情報を得ることから始めましょう。 オエテワ・オイェリンデ、メリーランド州 ヒューストンのベイラー医科大学で皮膚科の助教授であり、スキン・オブ・カラー・クリニックの所長を務める同氏は、SelfGrowthに語った。あなたが知っていて愛する人、そしてあなたと同じように考えている人が皮膚科医にとても良い経験をしているなら、あなたも同じような経験をする可能性が高まる、と彼女は説明します。
Oyerinde 博士は、レクを受けたら、次のようないくつかの質問を続けることを提案しています。「待ち時間はどのくらいですか?」医師は時間をかけてあなたの悩みを聞いてくれますか? 治療の選択肢を明確に説明してくれますか?自分にとって重要なことについて尋ねることは、この医師が適切かどうかを理解するのに役立つとオイエリンデ医師は言います。
もちろん、たとえば新しい都市に引っ越したばかりの場合、家族や友人からの提案は実現できないかもしれません。医師や診療所をレビューする次のようなサイトを閲覧することはできます (そしてそうすべきです!) ゾックドック そして Yelp 、Reddit のスレッドをくまなく調べたり、コミュニティ内の黒人や褐色人種を対象とした地元の Facebook グループに参加して、お気に入りのプロバイダーがいるかどうかを確認することも検討してください。
大規模で信頼できる組織に頼ってください。
黒人と褐色人種に特化した大規模な教育団体や非営利団体をチェックすることもできます。 スキン・オブ・カラー・ソサエティ 、 BlackDoctor.org 、 そして ブラックダームディレクトリ 肌の色が濃い人の治療を専門とする皮膚科医の全国的なディレクトリを提供します。の 米国皮膚科学会協会 また、結果をフィルタリングして、多くの黒人と褐色人種を治療した皮膚科医のみを表示できるツールも備えています。
予約をする前に、クリニックのウェブサイトでグリーンフラッグを確認してください。
オイェリンデ博士によると、一部の皮膚科診療所では、ウェブサイトであらゆる人種や民族の人々の治療方法を知っていることを明らかにする予定だという。彼女は、民族的肌、多様性、文化的に有能などの用語が、このことを理解する手がかりになる可能性があると述べています。
また、彼らが使用している画像や患者向けに投稿している情報にも細心の注意を払う必要があります (たとえば、湿疹との付き合いに関するオンライン記事へのリンクなど)。 ジョーダン・タリア医師 皮膚科の助教授であり、ニューヨーク市のマウント・サイナイ・ヘルス・システムのスキン・オブ・カラー・センター所長でもある同氏は、SelfGrowthに次のように語った。さまざまな肌タイプの患者を特徴づける症状の写真はありますか?
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バーチャル予約を試してみましょう。
愛する人におすすめを尋ねたり、ソーシャル メディア グループを閲覧したり、街でいくつかの皮膚科に電話したりしても効果がなかった場合は、遠隔皮膚科を検討してください、とオイエリンデ博士は言います。彼女は、これは、医療砂漠に住んでいる場合や、提供者が限られている、待ち時間が長い、または追加の医療費がかかる地域に住んでいる場合に特に良い選択肢であると述べています(たとえば、オフィスに行くのに仕事を少し休む必要があるかもしれません)。 1日分の給料を失う可能性があります)。6
オイェリンデ医師によると、ほとんどの州で遠隔診療の予約を提供する皮膚科医は、医師が診療を許可されている州に居住する人しか診ることができないという。たとえば、ある人がテキサス州の田舎に住んでいる場合、遠隔皮膚科を通じてテキサス州の大都市の別の医師の診察を受けることができる、と彼女は言います。 (あなたの状態を確認できます) 遠隔医療に関する規制はこちら 。)
診断と治療の段階では自分の直感を信じてください。
医療提供者を選ぶときは、その人があなたを適切に扱う方法を知っているかどうかだけが問題ではありません。あなたが感じられる人を選びたいのです。 聞いた 。皮膚科医が話を聞かず、病歴や診察を徹底的に聴取せず、症状や治療計画について適切に話し合わない場合、私はそれらは危険信号だと考えるとルーク医師は言います。
逆に、診察室で質問があれば、焦らずに思慮深く答えることは素晴らしい兆候だとオイェリンデ博士は言います。医師は次のようなことを言うべきです。「何があなたを連れてきたのか教えてください。どれくらい続いていますか?」それを治療するために何をしましたか?オイエリンデ医師は、これらの話題を持ち出す皮膚科医があなたの経験を理解しようとしていると付け加えた。
オイェリンデ博士によれば、間違いなく立ち止まるべきことが 1 つあります。それは、推奨される治療法は明らかに白人にのみ適用されるということです。たとえば、頭皮が乾燥していて、皮膚科で毎日髪を洗う(または必要な製品を使用する)ように勧められた場合、頻繁に髪を洗うことは問題であると彼女は指摘します。 自然な髪を傷める 。
必要に応じて、もう一度試してください。
理想的な世界では、あなたと新しい皮膚科医はすぐに意気投合するでしょう。しかし、もちろん、私たちは完璧な世界に住んでいるわけではなく、あなたが出会うすべてのプロバイダーがぴったり合うわけではありません。
もちろん、すぐに起きて新しい医師を見つけるのは必ずしも簡単ではありません。午後の仕事を休んでも自己負担金を支払う必要があります。 別の 予定。その場合、Oyerinde博士は、元の皮膚科に的を外したことを知らせる価値があるかもしれないと述べています。戻って彼らにこう伝えようと思います。『これはうまくいきませんでした。今私たちに何ができるでしょうか?』というメッセージは本当に強力だと彼女は指摘します。これにより、プロバイダーはそこから学ぶためのデータを得ることができ、できれば、より個別化されたケアにつながる可能性があります。それでも話を聞いてもらえないと感じる場合は、専門家の助けを求めることを検討してください。 患者擁護者 —正式な医療苦情の提出を支援したり、新しい医療提供者を紹介したりすることもできます。
これらすべては困難に思えるかもしれませんが、次のことを知ってください。 は 教育を受け、思慮深い医療専門家が世界中にいるので、そのような専門家とつながるのにそれほど時間はかからないと思います。プロバイダーに何か不安を感じた場合は、何か言ってください(または、すぐに出発するように伝えてください)。あなたには、あなたとあなたの肌を理解してくれる人が必要です。
出典:
日本人の女性の名前
- 臨床および美容皮膚科学ジャーナル 、皮膚科における格差:反省
- アメリカ皮膚科学会雑誌 、住民が使用する皮膚科教科書における皮膚の色表現のさらなる分析
- 薬物と皮膚学のジャーナル 、皮膚科の多様性: 皮膚科研修医の有色人種の皮膚への曝露
- 皮膚科 、化膿性汗腺炎の診断の遅れと患者および医療制度への影響
- 臨床皮膚科、美容皮膚科、治験皮膚科 、褐色肌における炎症後色素沈着過剰:分子メカニズムとスキンケアへの影響
- ヨーロッパ公衆衛生ジャーナル 、医療砂漠の定義—国際的な合意形成の演習
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