子宮内避妊具や IUD を検討しているなら、ぜひご利用ください。 IUD は、長時間作用型可逆的避妊薬 (LARC) として分類されており、最も一般的に使用され、効果的な避妊方法の 1 つです。 疾病管理予防センター （CDC）。いくつかの IUD から選択できるため、どの IUD が自分に適しているのか疑問に思うかもしれません。
現在、ホルモン型と非ホルモン型の 2 種類の IUD が利用可能です。どちらも、一度設定すればあとは忘れるという実用性で知られていますが、動作方法は異なります。 妊娠を防ぐ 。 Kyleena、Skyla、Mirena、Liletta などのホルモン IUD は、プロゲスチンの一種であるレボノルゲストレルというホルモンを放出することによって機能します。唯一の非ホルモン IUD の選択肢は銅製 IUD、つまりパラガードです。これは子宮内の環境を変化させて精子にとって有毒にすることで妊娠を防ぎます (これについては後で詳しく説明します)。
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選択肢が増えることは常に良いことですが、特に避妊に関しては、圧倒的な場合もあります。そして、決定を下す前に、さらに調査を行ったほうがよいでしょう。ありがたいことに、私たちがお手伝いいたします!自分にとって最適な IUD を選択する際に知っておき、考慮すべきことを専門家が述べています。
IUDはどのように機能しますか? | ホルモン IUD と非ホルモン IUD | IUDの有効性 | IUDで生理を止めることはできますか? | IUDの副作用 | IUDの挿入と取り外し | 自分に最適な IUD の選び方
IUDはどのように機能しますか?
IUD は、医療提供者によって子宮に挿入される小さな T 字型の柔軟なプラスチック片です。ホルモン IUD (ミレーナ、スカイラ、カイリーナ、リレッタ) はすべて、プロゲスチンの一種であるレボノルゲストレル ホルモンを放出することによって機能することを前述しました。レボノルゲストレルは頸管粘液を濃くすることで作用し、精子が卵子と出会うのを妨げます。1意欲の高い精子（トム・ブレイディレベルの運動能力と野心について話しています）が無事に通過できた場合、プロゲスチンによって子宮内膜も薄くなり、着床が起こりにくくなります。
唯一の非ホルモン性 IUD であるパラガードには、銅線が巻き付けられています。銅は子宮内で精子にとって有毒な炎症反応を引き起こし、精子の動きを妨げ、卵子との出会いをほぼ不可能にするという。 アメリカ産婦人科医会 (ACOG)。
ホルモン IUD と非ホルモン IUD の違いは何ですか?
ホルモン IUD と非ホルモン IUD には多くの共通点があります。たとえば、どちらも妊娠を防ぐという優れた効果を発揮します。どちらも子宮に挿入する小さな T 字型の器具ですが、ちなみに、設置と取り外しには手順が必要です。そして、どちらも性感染症（STI）を防ぐものではありません。
したがって、違いは、それぞれのタイプが妊娠を防ぐ仕組み (上で説明したように) と、さまざまな副作用 (以下で詳しく説明します) に由来します。もう 1 つの重要な違いは、IUD を装着したままにできる期間です。長期間の避妊を希望する場合は、 銅製 IUD 最長 10 年間の使用が承認されており、最長 12 年間の使用を推奨する医師もいます。対照的に、ホルモン IUD は、選択したものに応じて 3 ～ 7 年間持続します。
それぞれのタイプについて考慮すべき避妊以外の利点もいくつかあります。銅製 IUD の場合、これには子宮頸がんのリスクが軽減され、緊急避妊薬として使用できることが含まれます。ホルモン IUD の場合、リストはもう少し長くなります。大量出血や貧血を軽減し、生理痛を解消し、子宮内膜症関連の痛みを軽減し、子宮頸がん、子宮がん、骨盤炎症性疾患のリスクも軽減します。
どのタイプの IUD が避妊に効果的ですか?
一般に、IUD は妊娠を防ぐのに非常に効果的です。とはいえ、レボノルゲストレルベースの IUD (ミレーナ、スカイラ、カイリーナ、リレッタ) は市場で最も効果的なタイプです。 ジェン・リンカーン医師 、オレゴン州ポートランドの産婦人科医であり、医療委員会のメンバー ザ・ボディ・エージェンシー 、SelfGrowthに伝えます。
ホルモン IUD は妊娠を防ぐのに 99.8% 効果的であり、これは驚くべきことです。しかし、銅製 IUD (パラガード) は非常に僅差で次点であり、有効性は 99.2% であると彼女は言います。有効性は若干低下しますが、リンカーン博士は、どちらも素晴らしい避妊法であると述べています。2そして彼女は、その小さな統計的な違いが、2 つの間の選択を決定するかどうかを決めることを許しませんでした。
IUDで生理を止めることはできますか?
生理は、特に経血の量が多かったり、終わるまでに永遠に時間がかかりそうな場合には、本当に苦痛になることがあります。良いニュースは？生理が軽くなる人もいるし、 生理がまったくない 、ホルモン IUD の場合は、人それぞれ異なるため、保証はありません。一方、銅製 IUD は、少なくとも最初の数か月間は、実際に生理が重くなり、長くなる可能性があります。
さて、ホルモン IUD の話に戻ります。さまざまな IUD に含まれるホルモンの量が異なると、生理への影響が異なる可能性があることを指摘することが重要です。一般的に、IUD内のホルモン投与量が多ければ多いほど、生理が軽くなるか完全に停止する可能性が高くなります。 メイヨークリニック 。たとえば、ミレーナとリレッタにはレボノルゲストレルが 52 mcg と最も多く含まれているため、出血が少ない (またはまったくない) 可能性があることは当然です。
注意すべきIUDの副作用には何がありますか
どちらのタイプの IUD も妊娠を防ぐのに優れた効果があることは明らかです。では、なぜどちらかを選択するのでしょうか?多くの人にとって、それは副作用に帰着します。 ACOG によると、ホルモン装置による IUD の副作用には次のようなものがあります。
- 斑点があり、挿入後最初の数か月間は月経出血の日数が増加または増加する可能性がありますが、時間の経過とともに月経出血の量と期間は減少します。
- 乳房の圧痛
- 頭痛
- 吐き気
- 気分の変化
- 膨満感
- 卵巣嚢腫の形成
このようなホルモン性 IUD の副作用はまれであり、通常は時間の経過とともに消失することに注意してください。
一方、銅製 IUD の副作用は主に出血に関連しており、ACOG によると、より多くの症状が長期間発生する可能性があります。また、特に挿入後の最初の数か月間は、より痛みを伴う生理痛を経験することもあります。ただし、ホルモンを含まないため、プロゲスチンレベルの上昇に関連する次のような副作用は発生しません。 胸の圧痛 、ホルモン IUD で起こる可能性のある頭痛、または吐き気。
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また、IUD が体重増加を引き起こす可能性があるのではないかと疑問に思う人もいるかもしれません。一般に、IUD が体重を増加させることは知られていませんが、増加する可能性はあります。ホルモン IUD を使用すると、プロゲスチンが増加するため、より多くの水分が保持される可能性がありますが、おそらく数ポンドにすぎません。銅製 IUD はホルモンを放出しないため、体重に影響を与えることはありません。
それでも、さまざまな種類の IUD をすべて使用していると、体重が増加すると報告されています。しかし人それぞれ異なり、IUD とは直接関係のない理由で体重が増加する場合もあります。たとえば、2014 年に 1 つの研究が発表されました。 欧州避妊および生殖医療ジャーナル 銅製 IUD またはホルモン IUD を膣に使用している人はどちらも 10 年間で約 10 ポンド増加したことがわかりました。これは、ある期間にわたって自然に体重が増加する可能性があるという考えを裏付けています。たとえば、活動レベルやホルモンの変化により、体重が増加する可能性があります。代謝—このタイプの避妊法を使用している間。3
IUD の挿入および IUD の取り外しには何を期待する必要がありますか?
IUD挿入と IUDの除去 通常、非常に迅速に行われ、オフィスで行われ、IUDの種類と留置期間に応じて3年から12年ごとにのみ必要になるとリンカーン博士は説明します。その意味で、これは多くの人にとってまさに一度設定したら忘れる避妊法です。
そうは言っても、彼女は IUD に興味がある人々と常にこの処置のマイナス面について話し合っており、挿入または除去時の不快感は軽度のけいれんから重度の痛みにまで及ぶ可能性があると説明しています。実際にやってみるまで、自分がどの陣営に当てはまるかを知るのは難しい、と彼女は言います。ただし、挿入 (除去に比べて痛みが増す傾向があります) をより快適にするためのオプションがあります。
医師は、けいれんを軽減するのに役立つ市販薬 NSAID など、事前に服用する薬を推奨する場合があります。リンカーン医師は、子宮頸部の一部を麻痺させるために、医師が注射や局所用の溶液の形で局所薬を使用することもできると述べています。麻薬、抗不安薬などのより強力な薬、さらには軽い鎮静剤も自由に使える選択肢である、と彼女は付け加えた。
IUD の挿入を受けていて、プロバイダーに中止してもらう必要がある場合は、ためらわずに伝えるべきだとリンカーン博士は言います。その後、グループを再編成し、より多くの薬を使用したり、鎮静剤を使用したり、必要に応じてより深い麻酔を使用したりするなど、今後の進め方に関する戦略を立てることができると彼女は付け加えました。
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挿入後に何が起こるかについて、リンカーン博士は、生理痛に似た痛みを経験する可能性があるが、それは人によってまったく異なると述べています。あまり気付かない人もいますが、気分を良くするために、その日の残りの時間を休息し、イブプロフェンまたは関連薬と温熱パッドを使用する必要がある人もいる、と彼女は説明します。安全のため、体が休息が必要だと判断した場合に備えて、挿入後は 1 日は休むように計画してください。
IUD の取り外しは、IUD の挿入よりもはるかに速く、簡単で、通常は痛みがありません (ありがたいことに!)。手順の違いは文字列に関係しています。通常、IUD の紐は挿入後約 3 cm の長さのまま残されるため、取り外しの検査中に医師が糸を見る (そして器具で掴む) ことができます。 ケリー・カルウェル医師 カリフォルニア州サクラメントで開業している認定医である産婦人科医がSelfGrowthに語った。何らかの理由で弦が見えない場合は、IUD を見つけて取り外すために追加の器具や超音波が必要になる場合があります。残念ながら、そのため除去プロセスが少し複雑になり、痛みも増す可能性がある、と彼女は付け加えた。
自分に最適な IUD の選び方
あなたにとって最適な IUD がどれかまだわかりませんか?リンカーン博士は、どのような月経出血があなたにとって許容できるかによって決まることが多いと述べています。銅製 IUD は 10 年間使用でき、ホルモン剤を含まないという点で優れていますが、確実に生理が重くなったり、生理痛がひどくなったりする可能性があると彼女は言います。一部の人にとって、これは持続します。したがって、すでに持っている場合は、 重い期間 、銅製 IUD は最良の方法ではない可能性があります。一方、ホルモン IUD は、生理を軽くしたい場合、またはまったく生理をなくしたい場合に最適です。リンカーン博士は、妊娠の予防とは別に、これが多くの人がホルモン IUD を選択する理由であると述べています。
リンカーン博士によれば、もう一つ考慮すべきことは、信頼できる生理周期を望むかどうかだという。もしあなたが、計画的で予測可能な生理を望むタイプの人であれば、ホルモン IUD は最適ではないかもしれない。錠剤、パッチ、膣リング、または銅製 IUD のようなものを検討したほうがよいかもしれない、と彼女は言う。 。もう 1 つ注意すべき点は、次のことが正常であるということです。 斑点と予定外の出血 ホルモン IUD を挿入した後、これは多くの場合、数か月で改善します。
また、メソッドをいつ開始または停止するかを制御したい場合は、別の方法を探したほうがよいかもしれないとリンカーン博士は言います。 IUD の使用を中止するには、取り外しのために医師の診察を受ける必要があります。そして、コストも考慮する必要があります。リンカーン博士は、保険に加入している場合は、避妊費用の全額が給付金でカバーされるはずだが、自費で支払う場合、月々のピルパックの費用に比べて IUD の初期費用が高くなる、と述べています。とはいえ、一度 IUD を挿入すると、挿入後の全体的に良好な経験が得られれば、その他の費用をかけずに何年もそのままの状態で使用できます。
これらすべての要因について医師に相談し、病歴について話し合い、行った調査に基づいて質問することが重要です。避妊に望むものを正確に得ることが重要なので、恥ずかしがらずにそれが何であるかを医師に伝えてください。
出典:
- スタットパール 、子宮内器具
- スタットパール 、避妊
- 欧州避妊および生殖医療ジャーナル 、酢酸デポメドロキシプロゲステロンのユーザーの体重変動、レボノルゲストレル放出子宮内システムおよび最長10年間使用可能な銅子宮内デバイス
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