IUDで妊娠するのはまさにその通りです そうではない 行くはずだ。結局のところ、IUD を取得することに決めた場合、重要なのは、いつ妊娠するかをコントロールできる、非常に信頼性の高い避妊法を手に入れることです。でもIUDで妊娠すると できる 非常にまれに発生します。
陸上競技選手のサラ・ブラウンは、このことを身をもって知っています。出産からわずか4カ月後の2016年7月、ブラウンさんは1500メートル走のオリンピック陸上米国代表入りを目指してトレーニングしていた。ブラウンはオリンピックのトレーニング中に妊娠する予定はありませんでしたが、銅製 IUD が失敗しました…ちょうど彼女が史上最高のレースタイムを出していた矢先でした。
粉砕的なワークアウトから、ワークアウトの 2 回目のインターバルで突然、砂の上を走っているのではないかと思ったのです。レースはもう楽しくなくなったとブラウンは語った ニューヨーク 雑誌の ザ・カット 2016年に彼女がトレーニングしていたとき。私たちは物事を正しく行うことに非常に集中していたので、本当に悔しかったし、オーバートレーニングしたとは感じませんでした。 「なぜこんなことが起こるの？」という感じでした。私の何が間違っているのですか？
ブラウンさんは最終的に自宅で妊娠検査薬を受けたが、結果は陰性だった。しかし数週間後、医師の診察を受けに行ったところ、ブラウンさんは実際に妊娠していると判明した。 ブラウンのIUDは取り外されました 、2016年3月に娘が生まれました。
では、ブラウンに起こったように、IUD で妊娠する可能性はどのくらいありますか?
まず、IUD について簡単に復習しましょう。
IUD にはいくつかの異なる種類があり、いずれも妊娠を防ぐために子宮内に埋め込まれ、持続期間は 3 年から 10 年です。
ホルモンのプロゲステロンの合成バージョンであるプロゲスチンを含むものもあります。頸管粘液が濃くなり、精子が卵子に到達するのが難しくなります。また、子宮内膜も薄くなるので、たとえ精子が利用可能な卵子に到達したとしても、受精卵が着床するのは困難になります。
ホルモン IUD には以下が含まれます。
- ミレーナ 、最長 5 年間推奨されます
- キリナ 、最長 5 年間推奨されます
- リレッタ 、最長 5 年間推奨されます (これは 最近4年から増加しました )
- 穴 、最長 3 年間推奨されます
それから銅製のIUDがあります。 パラガード 、ブラウンが使用したと言う種類のものです。それらは、精子に害を及ぼす炎症反応を引き起こすことで作用するという。 メイヨークリニック 、最長 10 年間推奨されます。すべてが計画通りに進んだ場合、つまり通常は計画通りに進む場合、これは丸 10 年間の妊娠予防に相当します。
幸いなことに、入手可能な研究によると、それは 非常に IUDで妊娠することはまれです。
IUDは非常に信頼できる避妊方法であると、性的健康教育センターの産婦人科医であるモーリーン・ウェリハン医師はSelfGrowthに語った。ジェイソン・ジェームス医師、マイアミ病院メディカルディレクター フェムケア産婦人科 も同意しますが、最善の避妊でも失敗する可能性があるとも指摘しています。 100パーセントというものはない、と彼はSelfGrowthに語ります。
一般に受け入れられている統計は次のとおりです。IUD を使用して最初の 1 年以内に妊娠する人は 100 人中 1 人未満です。
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アメリカ疾病予防管理センター (CDC) は、2011 年の報告を引用しています。 避妊 さまざまな避妊方法の有効性について資料でレビューします。このレビューでは、このテーマに関する最大かつ方法論的に最も健全なデータが検討され、パラガードとミレーナの失敗率はそれぞれ 0.8 パーセントと 0.2 パーセントであると結論付けられました。 (ホルモン IUD のプロゲスチン レベルは変動する可能性がありますが、この数値がすべてのホルモン IUD の失敗率を表すことが一般的に受け入れられています。また、IUD を失敗するのは、たとえば経口避妊薬と同じように失敗するのが非常に難しいため、 、IUD を完璧に使用した場合と通常使用した場合の故障率は、実質的に同じであるようです。)
での 2017 年の調査 性と生殖に関する健康に関する視点 研究者たちは、6,683人の女性を対象に、4年間にわたって15,728回の避妊薬使用間隔（基本的には、さまざまな避妊法を試す期間）を調査し、また、IUDが失敗する可能性は12カ月間で1パーセントのみであると結論付けた。
ご覧のとおり、全体的なポイントは、IUD で妊娠することは非常にまれであるということです。
めったに起こりませんが、IUD を装着している人はいくつかの理由で妊娠する可能性があります。
本当に自分でコントロールできるのは、IUD を取り外し期限を過ぎても保管しておくことです。
抜歯しないと妊娠する可能性が高くなります IUD メーカーが承認したタイムラインに従って、ダラスのベイラー大学医療センターの低侵襲婦人科医であるジェシカ・シェパード医師はSelfGrowthに語った。 IUD を期限を過ぎても保管しておくにはどのくらいの期間が長すぎますか?
これについて興味深いのは、一部の研究では、IUD はメーカーが承認した使用期限を過ぎても実際には効果があるが、それは特定の集団に限られていることが示されているということです (そのため、IUD の使用を自分で延長することを決して決めるべきではありません)。たとえば、雑誌に掲載された 2014 年のレビュー 避妊 ミレーナの効果は最長 5 年間までしか推奨されていないのに、実際には最長 7 年間効果があることが判明しました。しかし、これらの結果は特に、挿入時に少なくとも 25 歳で子供がいる人を対象としたものでした。同じ層において、パラガードは最長 12 年間有効でした (推奨される期間は 10 年間です)。しかしその一方で、Skylaがどのような集団においても3年の期限を過ぎても有効であることを示す証拠はなかった。
IUD の効果が持続する期間についてのこれらの興味深い結果であっても、都合のよい期間は IUD を装着し続けてもよいと言うには十分ではありません。食品医薬品局 (FDA) が IUD の推奨使用法を正式に改訂するまでは、以前のように IUD の推奨使用法が改訂されます。 リレッタの最長使用期間を 5 年間に延長 2018 年 10 月には 4 件ではなく、現在の処方情報を真剣に受け止める必要があります。 いつも IUD を取り外し推奨日以降も保管しておくかどうか医師に相談してください。そうしないと、妊娠のサイコロを振ることになる可能性があります。
挿入時のエラーにより IUD が所定の位置に留まらない場合にも、妊娠する可能性があります。
たとえば、IUDが子宮の上部腔から下部に移動する場合、効果がそれほど発揮されない可能性があるとシェパード博士は言う。
場合によっては、IUD が子宮に穴を開ける、つまり臓器の壁に穴を開けたり、子宮を貫通したりする可能性もあります。ただし、によれば、 アメリカ産婦人科医会 (ACOG) によると、利用可能なすべてのデータ (明らかに大量のデータはありません) に基づくと、これは IUD を装着している 1,000 人に 1 人程度にしか起こりません。
いずれにせよ、医師がIUDを装着した人は1か月後に再来院し、それが子宮内の正しい位置に収まっていることを確認することを推奨しているのはこのためです。ウェリハン医師は、多くの人は気分が良いのでその訪問に来ないが、それは迷惑だが、それは重要なことだと言う。
これは、医師が一般的に IUD を取得したばかりの人に IUD の装着を勧める理由でもあります。 毎月文字列をチェックする 挿入後少なくとも最初の 3 か月間は。子宮頸部にぶら下がっている紐を感じられないからといって、自動的に IUD が移動し、妊娠しやすくなったというわけではありません。紐が子宮頸部の周りで丸まっていたり、一般に感触がわかりにくかったりすることがあります。ただし、弦の感覚がなくなり、痛み、けいれん、出血などの奇妙な症状が発生している場合、またはたとえ できる 糸を感じてください。すべてを確認するために産婦人科医に診てもらう必要があります。
まれに、体が IUD を排出する可能性もあります。
これは基本的に、それが抜け落ちて妊娠から保護されなくなる可能性があることを意味します。しかし、これについてはあまり神経質になりすぎないでください。この件に関する科学的根拠はそれほど多くありませんが、入手可能なデータによれば、このようなことはそれほど頻繁には起こらないことが示されています。によると、 ACOG , 追放は、すべての IUD ユーザーの 2 ～ 10 パーセントで発生します。これは挿入直後に発生する可能性が最も高いため、文字列のフォローアップとチェックが非常に重要です。
IUD の使用中に妊娠した場合、子宮外妊娠や流産などの問題が発生するリスクが高くなります。
全体として、IUD は妊娠を非常によく予防します、とジェームス博士は言います。しかし、[IUD 使用中に妊娠] が起こった場合、子宮外妊娠のリスクはかなり大きくなります。子宮外妊娠とは、受精卵が卵管など子宮の外の場所に着床することです。 ACOG 2004 年を引用 アメリカ産科婦人科学会誌 17,360人のIUDユーザーを対象とした研究では、IUDによる妊娠の53パーセントが最終的に子宮外妊娠であることがわかりました。
子宮外妊娠の初期症状には、骨盤痛と軽い性器出血が含まれます。 メイヨークリニック しかし、最終的には内出血による激しい腹痛、極度のふらつき、失神に至る可能性があります。子宮外妊娠は、適切な時期に治療しなければ生命を脅かす可能性があります。
はっきり言っておきますが、IUDは非常に効果的であるため、IUDを使用しても、使用しない場合よりも子宮外妊娠のリスクは低くなります、とジェームズ博士は説明します。しかし重要なのは、IUDを使用して妊娠した場合、子宮外妊娠の可能性が、IUDなしで妊娠した場合よりも高いということです。
妊娠する IUD 流産の原因にもなりますし、 特にIUDが取り外されていない場合 。 2012 年のレビュー 避妊 IUDを装着した人々の妊娠結果に関する9件の研究を調査し、IUDを装着して妊娠したのに器具を取り外さなかった人は、早産などの問題のリスクも高いことを発見した。
そのため、IUD を装着していても妊娠が疑われる場合、または妊娠が判明した場合は、すぐに医師に連絡する必要があります。
IUDで妊娠する可能性は低いにもかかわらず、IUDは一般的に生殖の将来をコントロールする極めて安全で信頼できる方法であると医師は強調しています。私は IUD が大好きです」とシェパード博士は言います。 「それらは本当に最良の避妊方法の一つです。」
Zahra Barnes による追加レポート
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