子宮内避妊具 (IUD) が、多くの人にとって、設定すれば後は忘れるだけの優れた避妊方法であることは否定できません。しかし、ある時点で、妊娠を試みたいと考えたり、別の方法の避妊を試してみたり、子宮の専属バウンサーとして何年も懸命に働いた後、IUD が使用期限を迎えたりするかもしれません。そうなると、医師（通常は産婦人科）に相談して切除してもらう必要があります。
挿入プロセスを忘れたいものである場合（または、精神の外から記憶を積極的にブロックしている場合）、IUD の取り外しについて少し不安を感じながら考えるかもしれません。ただし、そのプロセスがあなたにとって苦痛だった場合、IUD の取り外しは挿入よりも痛みが少ない可能性があります (それでも、経験は人それぞれ異なることを心に留めておくことが重要です!)。ここでは、IUD を除去することを選択する理由、いつ、どのように IUD を除去する必要があるか、IUD 除去プロセス後に何が起こるかについて説明します。
IUDはどのように機能しますか? | IUDを取り外す理由 | 各 IUD を取り外す必要があるのはいつですか? | IUDの除去中に何が起こるのですか? | IUDの除去は痛いですか？ | IUDの除去にはどのくらい時間がかかりますか? | IUD除去の副作用 | どれくらいで妊娠できますか？ | IUDを自分で取り外すことはできますか?
IUD はどのように機能するのでしょうか?
IUD は子宮内に装着する小さな T 字型の避妊具で、妊娠を防ぐのに 99% 以上の効果があります。によると、 アメリカ産婦人科医会 (ACOG) 、2つあります IUDの種類 : ホルモン IUD と非ホルモン銅 IUD。ホルモン IUD は、プロゲスチンと呼ばれる合成プロゲステロンホルモンを放出して、頸管粘液を濃くし、一部の人では排卵を妨げ、子宮内膜を薄くします。これらすべてにより、精子が子宮に進入して卵子を見つけることさえ非常に困難になり、子宮内膜に着床することはおろか、非常に困難になります。一方、非ホルモン IUD は、精子に有毒な銅イオンを放出します。 メイヨークリニック と説明します。
IUD を取り外したくなる理由は何ですか?
IUD は、取得するタイプに関係なく、将来の生殖を適切にコントロールするのに役立ちます。挿入後何年も効果があるだけでなく、通常、お客様側でのメンテナンスは基本的に不要です。しかし、IUD の人気にもかかわらず、時期が来る前に IUD を取り外したいと考えている人もいます。幸いなことに、IUD の取り外しプロセスは簡単です。あなたがしなければならないのは、医師に予約をすることだけで、簡単な処置が受けられます。それを念頭に置いて、IUD を早期に取り外すことを選択する理由をいくつか紹介します。
痛みIUD 留置後の最初の数日間の軽い痛みやけいれんは正常です。しかし、重度の骨盤痛や痛みとけいれんが数週間、場合によっては数か月続く場合は、医師に電話して痛みの原因を特定し、場合によっては IUD を除去する予約をする必要があります。 ACOG によると、最初の 1 ～ 2 日を超えて人々が痛みを感じる主な理由には、穿孔 (IUD が子宮壁に突き刺さるまれな例)、骨盤炎症性疾患 (生殖器の細菌感染)、または IUD の移動が含まれます。そして動いています。注意すべき点の 1 つは、IUD は骨盤炎症性疾患を引き起こすものではありませんが、ジャーナルに掲載された 2014 年の研究によると、挿入時に性感染症に感染している場合、骨盤炎症性疾患のリスクがわずかに増加するということです。 アメリカの家庭医。 1
月経出血より重い期間 通常、ホルモン IUD では問題になりませんが、非ホルモン IUD を使用している人は別の話をすることがあります。たとえば、パラガードというブランド名で製造されている銅製 IUD は、ACOG によれば、挿入後の少なくとも最初の数か月間は、一部の人々に、より重く、より長く、より痛みを伴う生理痛を引き起こすことが知られています。大量の出血をうまく管理できる人もいますが、銅製 IUD を取り外してホルモン IUD に置き換えるか、別の形式の避妊を完全に使用することを選択する人もいます。
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前述したように、ホルモン IUD が大量の出血を引き起こすことは通常知られていません。実際、多くの人が出血がわずかしかなかったり、生理がまったく来なくなったりすることがあります。そうは言っても、ホルモン IUD を使用すると不正出血が発生する可能性があります。によると、 ACOG 、ホルモン IUD 装着後の最初の数か月間は斑点や不正出血がよく見られますが、通常は 2 ～ 6 か月間で改善します。
IUDが滑ったり、動いたりした非常に一般的ではありませんが、 IUDが滑ったり動いたりする可能性がある 挿入後数週間以内、場合によっては数か月後まで。医師は、IUD がまだ適切な位置にあることを確認するために、挿入後数週間後に再診の予約を入れる必要があります。ただし、どの時点でも弦の感覚が感じられない場合は、医師の診察を予約してください。 IUD がまだ所定の位置にあるのか、それともずれていて取り外す必要があるのかを判断できるようになります。 ACOGによれば、まれではありますが、IUDが知らないうちに実際に外れる可能性もあります。
IUDを変更したいある時点で、避妊方法を変更したいと思うかもしれません。あるいは、健康上の理由から医師が別の避妊方法を勧めているかもしれません。あるいは、単に別のブランドや種類の IUD を試してみるのもいいかもしれません。良いニュースは、選択肢がたくさんあるということです。たとえば、ホルモン IUD を使用していて、非ホルモン IUD を試したい場合、医師は同じ診察で現在の IUD を取り外し、新しい IUD を挿入できます。
妊娠を試みたい赤ちゃんの熱が発生した場合は、IUD を取り出すことがおそらく最優先事項になるでしょう。幸いなことに、このプロセスは迅速かつ簡単で、個人の健康歴にもよりますが、通常、生殖能力は除去後すぐに再開します。 クリーブランドクリニック 。
早期に IUD を取り外してもらおうと医師の診察を受けましたが、その後、予想外の態度、つまり落胆する態度に遭遇する可能性があります。で発表された2017年の研究によると、 避妊、 医師によっては、たとえ患者が IUD の除去を希望した場合でも、それが本人にとって最善の利益であると考えるため、IUD の装着を続けるよう勧める場合があります。研究者らは、この除去への抵抗が生殖の自律性や医師と患者の関係に悪影響を与える可能性があると結論付けています。2このような事態に遭遇した場合は、医師に相談する際に自己主張を強める必要があるかもしれません。それでもあなたの懸念を聞いてもらえないと感じる場合は、あなたの話を聞いてくれる新しい医師を見つけるのが最善の策かもしれません。
各タイプの IUD を取り外す必要があるのはいつですか?
家庭を持ちたくてうずうずしているときでも、新しい避妊法を試してみたいときでも、あるいは単に IUD が子宮内にどのくらいの期間住み着くのか気になっているときでも、ホルモン IUD と非ホルモン IUD の取り外し期限を知っていれば、安全に避妊することができます。医師の診察を待ちすぎないでください。
IUD 除去のスケジュールは、お持ちの IUD の特定の種類と、その IUD がどれくらいの期間機能するかによって異なります。ホルモン IUD の使用が推奨される期間は次のとおりです。
非ホルモン IUD の使用が推奨される期間は次のとおりです。
- パラガード: 最長10年間推奨
別の避妊方法の方が合理的である場合、または次のような場合には、他のベンチマークよりも早く IUD を取り外すことができることを忘れないでください。 妊娠したい 。
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IUD の除去中に何が起こることが予想されますか?
IUD の取り外しは通常、すばやく簡単で、タイプやブランドに関係なく、すべてのタイプの IUD で手順は同じです。 エイミー・ロスキン、医学博士、法学博士 、マイアミの産婦人科医であり、 ピルクラブ 、SelfGrowthに伝えます。ただし、合併症が発生する可能性があります。このプロセスは、IUD を挿入したときや標準的な内診検査と似ているため、それほど驚くべきことではありません。3
まず、医師はあなたに足をあぶみをつけてテーブルの上に横たわらせ、膣を広げるために検鏡を挿入させます（おそらく子宮頸がん検査の際にこのプロセスを経験しているでしょう）。次に、IUD 文字列またはスレッドを探します。 IUD が見つかったら、医師はリング鉗子と呼ばれる器具を使用して露出した糸をつかみ、IUD を下に引っ張ります。引っ張っている間、IUD のアームが折りたたまれ、デバイスがスライドして外れます。一般に、ほとんどの人は IUD をスライドさせるときにわずかなけいれんを感じるだけです。 計画的子育て 。
IUDの除去は痛いですか？
IUD を持っている人は基本的に、IUD を装着するときに料金を支払います。 ジャック・モリッツ医師 、産婦人科医であり、産科、婦人科、および生殖科学の助教授です。 シナイ山 、SelfGrowthに伝えます。それは、挿入の方が取り外しよりもはるかに不快な傾向があるためです。除去することについては誰もが緊張しますが、それはほとんど感じられないはずだとモリッツ博士は言います。 (この非常に喜ばしいニュースに、子宮がリラックスしているのを実際に感じられませんか?)
注意: 医師が検鏡を取り外さなければならない場合、次のようなことが考えられます。 わずかに 人によってはさらに不快になります。 IUD 除去の他の合併症もいくつかあり、痛みの要因も増加する可能性があります。これらは、手術が計画どおりにスムーズに進まず、医師がいくつかの調整を行う必要がある場合に発生します。たとえば、IUD の紐が短すぎる可能性があり、医師は子宮頸部から IUD が見えにくい場合や、紐が子宮頸部内で丸まってしまう可能性があります。 レニータ・ホワイト医師、FACOG アトランタの認定産婦人科医がSelfGrowthに語った。これが起こると、IUD を取り外すことがより困難になる可能性があり、医師は取り外しをガイドするために超音波を使用する必要がある場合があります。さらに珍しい状況として、IUDの紐がオフィスで取り出せない場合には、子宮鏡検査と呼ばれる外来手術でIUDを取り外すことができるとホワイト医師は言う。
IUDの除去には通常どのくらいの時間がかかりますか?
ACOG によれば、IUD の取り外しは IUD の挿入よりも痛みが少ないことが多いのと同様に、IUD の取り外しも IUD の挿入よりもはるかに早くなる傾向があることが判明しています。通常の状況では、削除には数分もかかりません。たった一度深呼吸するだけで完了だとモリッツ博士は言います。 (また、まれにもう少し時間がかかる場合があります。)
保険に加入していれば、内容によっては除去費用が補償される場合があります。コストが懸念され、ジャーナルに掲載された 2020 年の研究の場合 避妊 一部の人に当てはまる可能性があることを示唆していますが、4連絡できます 計画的子育て IUD 除去を支援できる低料金の近くのクリニックを見つけるのに役立ちます。
IUDを除去した場合に起こり得る副作用にはどのようなものがありますか?
ホワイト医師は、IUDを除去した後、軽い斑点や軽度のけいれんが起こるのは正常であると述べています。しかし、これらの症状は通常、短期間です。出血がひどくなく、数時間、最悪の場合は数日で治まる限り、心配する必要はありません。
原則として、 ACOG 大量の出血には、数時間にわたって1時間ごとに1つまたは複数のタンポンまたはナプキンが染み込むことがあり、出血の場合は一度に複数のナプキンを着用する必要がある、または 血栓を含む出血 それは4分の1以上の大きさです。出血がこれらの基準を満たしている場合は、医師に相談するのが最善です。
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IUD を取り外すと体重が変化するかどうか疑問に思っている場合、残念ながらその答えは明確ではなく、人によって異なります。たとえば、パラガードを使用している場合、パラガードは非ホルモン系デバイスであり、潜在的な副作用として体重増加や膨満感が示されていないため、除去後の体重の変化に気づく可能性はほとんどありません。ただし、ホルモン IUD を使用していて、挿入後に体重の変化や膨満感を経験した場合は、取り外した後の体重の変化や気分の変化に気づくかもしれません。とはいえ、IUD 除去の副作用として体重の減少または増加を指摘する研究はほとんどありません。また、体重は、使用する避妊方法を超えた多くの要因の影響を受ける複雑なテーマです。
IUDの除去に関して生じるもう1つの疑問は、それがホルモンにどのような影響を与えるかということです。前述したように、銅 IUD にはホルモンが含まれていないため、ホルモンの不均衡によって引き起こされる副作用は発生しません。しかし、おそらくプロゲステロンの低下が原因で、ホルモン IUD を取り外した後にクラッシュを経験したと報告する人もいます。これらの報告はほとんどが逸話であり、除去後のホルモンの不均衡を裏付ける証拠はほとんどありませんが、人々は気分の変動、不安、吐き気、疲労などの変化に気づいています。しかし、クリーブランドクリニックによれば、ホルモンIUDから放出されるプロゲスチンの量は、経口避妊薬の組み合わせに含まれるプロゲスチンの量の5分の1であるため、除去後に顕著な副作用が生じる可能性は低いとのことです。
最後に、最後に考慮すべきことは、使用していた IUD の種類と、デバイスが経時的に周期にどのような影響を与えたかに応じて、IUD 除去後に月経が変化する可能性があるということです。ホルモン IUD と非ホルモン IUD は、以下に応じてさまざまな方法で期間を変更できます。 計画的子育て 。銅製 IUD を取り外した後は、月経が軽くなり、煩わしさが軽減されるか、またはまったく変化しない可能性があります。ただし、ホルモン IUD を取り外した後は、月経周期中に出血が増加する可能性があります。
IUD除去後どれくらいで妊娠できますか?
IUD の取り外しは通常、迅速なプロセスです。ただし、除去後に体が正常に戻るまでにどれくらいの時間がかかるかは、除去した IUD の種類、IUD を装着する前の月経周期、潜在的な生殖能力の問題など、いくつかの要因によって異なります。ホワイト医師によると、非ホルモン性 IUD (パラガード) を装着している場合、月経周期は通常予想される時刻に再開されます。ホワイト医師によれば、パラガードにはホルモンが含まれていないため、（通常毎月の周期がある場合）毎月排卵することになり、IUDを取り外した後すぐに妊娠を試みることが可能になるという。
しかし、ホルモン IUD を装着していた場合、除去後に月経周期がさらに不規則になる可能性があるとホワイト医師は言います。月経周期が元の状態に戻るまでには、数週間から 1 ～ 2 か月かかる場合もあると彼女は言います。妊娠に関しては、ホルモンIUDを装着したまま排卵を続ける人もいるので、除去後はかなり早く妊娠する可能性があるとホワイト医師は言う。
ロスキン博士は、IUDの除去によって体の生殖能力が影響を受けるはずがないことを研究が示していると述べ、銅IUDを使用したかホルモンIUDを使用したかに関係なく、それは真実であると2018年に発表された研究で述べています。 避妊と生殖医療。 5ただし、除去された IUD の種類や個人の健康歴によって、生殖能力が回復するまでにかかる時間が人によって異なる場合があります。
では、IUD を自分で取り外すことはできるのでしょうか?
いいえ、いかなる状況であっても、自分で IUD を取り外そうとしないでください。最新の自宅で IUD を外す TikTok チャレンジ (そうです、本当に) にもかかわらず、IUD の取り外しは常に医師またはその他の資格のある医療提供者に任せるべきです。
しかし、必要なのはいくつかの糸を引くだけだとしたら、なぜ大したことなのでしょうか?によると、 クリーブランドクリニック、 自分でやらない主な理由は、うまくいかないからです。そして、これは単に解剖学の問題に帰着します。運が良ければ取り除けるかもしれませんが、取り除ける可能性は高くありません。自分で取り外そうとすると、IUD が体内で不適切な位置に配置され、専門家によって適切に (安全に) 取り外されるまで痛みやけいれんを引き起こす可能性があります。取り出すときに裂けたり、出血したり、破損したりする可能性があることは言うまでもありません。したがって、時間と苦痛を節約し、医師の診察の予約を入れてください。
出典:
- アメリカの家庭医 、子宮内デバイス: 最新情報
- 避妊 もう少し待ってほしい：早期 IUD 除去要求に対する医師の経験
- スタットパール 、子宮内器具
- 避妊と生殖医療。 避妊中止後の生殖能力の回復:系統的レビューとメタ分析。
- 避妊 、231ドル…紐を引っ張る!!!アメリカの IUD ユーザーが IUD を自己取り外しする理由: インターネット フォーラムの分析
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