元セラピストと友達になれるでしょうか?

大人になってから友達を作るのは意外と難しいものです。ですから、誰かと本当につながったとき、その絆が花開くことを期待するかもしれません。 ビッグ・リトル・ライズ 友情。しかし...あなたがつながりを感じているその人があなたの元セラピストだったらどうしますか?

大学のキャンパスで精神科医として働いていた頃、私は少なからぬ患者から、正式な治療上の関係を終えた後も定期的に連絡を取り合えるかどうか尋ねられました。理由はわかりました。私の仕事は、向かいに座っている人を尊重し、共感する良い聞き手になることです。患者として、またセラピストとして、私たちは何か月も、時には何年も懸命に働きます。私たちは深い会話を交わし、時には笑いも交わします。また、私が選んだ母集団は大学生や大学院生なので、患者さんの年齢も近いことが多いです。（基本的に、私は患者が言及するポップカルチャーの多くを実際に理解します。 ビッグ・リトル・ライズ それ以外の場合。)

私の患者の中には、セッションが終わったら友達になりたいと思う人もいるのは理解できますが、実際には私はそれを許しませんし、私の同僚のほとんどもそうはしません。あなたの元セラピストと友達になるという見通しが、「私はあなたが好き、あなたも私が好き、一緒に遊ぼう」ということよりもはるかに微妙な理由は次のとおりです。

これに関するセラピスト向けの公式ガイドラインはありません。

あなたは以前の自分がどうか疑問に思っているかもしれませんセラピストメンタルヘルス分野の倫理がどれほど厳しいかを考えると、あなたの友人になることさえ許されるでしょう。答えは技術的には「はい」ですが、一般的には推奨できません。（公平を期すために、私は年老いたセラピストに時々自分の近況を報告することについて話しているのではありません。私を含め、多くの元セラピストはそれらの最新情報を非常に歓迎しています。私が話しているのは、友達人生の浮き沈みを本当に共有する友人です。）

心理学の専門組織（アメリカ心理学会）と精神医学（アメリカ精神医学会）元患者との交友関係について明確なルールは提示されていない。複数の関係または二重の関係についての彼らの指示は、彼らが呼ぶように、友人関係を探求します。現在患者（しないでください）、および現在および元患者との性的関係（繰り返しますが、しないでください）。

Kの文字がついた車

元患者との交友関係については、もう少し曖昧な部分があるため、説明を求めて何度か電話をかけました。クライアントが傷つけられない限り、二重関係は禁止されないが、[しかし]、私が知っている心理学者のほとんどは、二重関係を持たないことを選ぶだろうと、メアリーウッド大学心理学教授で研究員でもあるデビッド・パルミター博士は言う。米国心理学会は、SelfGrowth に次のように語っています。

米国精神医学会倫理委員会委員長でハーバード大学医学部生命倫理修士プログラム責任者のレベッカ・ブレンデル医師、法務博士も同様の見解を持っていた。厳格なルールはありませんが、精神科医として、以前の関係や現在進行中の関係を搾取する可能性のあるものについて考えることが重要である、とブレンデル博士は SelfGrowth に語ります。関係に複数の側面があることは非倫理的ではありませんが、主な焦点は常に患者の利益に置かれなければなりません。

OK、明示的に禁止されているわけではないのに、なぜそれをうまく機能させられないのでしょうか?そうですね、かつての患者とセラピストの関係は、良好で健全な友情の力学とはまったく相容れないという、大きく不都合な事実があります。

治療上の関係は力の差に基づいています。

私は同僚のメンタルヘルス専門家に、元患者と友達になることについての考えを共有するように依頼しました。コンセンサスは？私のソーシャルメディアでの呼びかけに応じた人のほとんどは、そんなことは考えもせず、一度患者になったら常に患者というルールに従うと答えた。残念かもしれませんが、聞いてください。

都市の名前

セントルイスにあるワシントン大学のスタッフ心理学者であるアディティ・アラワット博士は、セラピーには確かに友情に共通する要素があり、肯定的な配慮や相手にうまくやってほしいと願うと語った。ただし、焦点は依然としてクライアントとその幸福にあります。治療的な関係には本質的な力の違いが存在しますが、有機的な友情では問題になりません。

のために働くためのセラピー、セラピストがあなたを興奮させているものを探ることができるように、あなたは十分に脆弱である必要があります。通常、新しい友人と話すよりもはるかに深いレベルです。ケースウェスタンリザーブ大学の精神科医エリン・フルキエロ医師は、私たちは他の人間の生活の最も親密な詳細を知る特権を持っているとSelfGrowthに語った。一方、あなたのセラピストは、暗くて曲がりくねった個人的なことをすべて自分自身に隠し、支払い以上のものをあなたに期待せず、時間通りに来て、喜んで働きます。あなたが彼らに魂を注ぎ、彼らはプロフェッショナルな距離感で応えます。

これは本質的に不均衡な力関係であり、ほとんどの場合、たとえセラピーが終わった後でも、たとえ数回しか会わなかったとしても、たとえあなたがたとえかなり些細なこと、あるいはそれが何であれ、何かのために彼らを見ていたのです。

また、彼らにとって、あなたに対する典型的な友人以上の義務感を振り払うのは非常に難しいかもしれません。私は常に義務を感じていた、とワシントン大学の精神科医アンナ・ボリソフスカヤ医師はSelfGrowthに語る。 Facebook 上の気になる近況投稿すべてに返信しなければなりません。十分な頻度で電話をかけないと、さまざまなレベルで拒否されたとみなされる可能性があるため、心配しなければなりません。

逆に、あなたの元セラピストが友人だった場合、あなたの感謝と称賛のせいで、彼らに立ち向かうこと、彼らのお願いにノーと言うこと、または彼らのことについて正直に意見することが難しくなる可能性があります。 彼らの 人生。

治療には、始まり、中間、終わりがあることも意図されています。

もちろん、それは一般的に言えばそうです。しかし、ほとんどの場合、目標は治療を終了し、患者が健康的な方法で喪失に対処する方法を学ぶことです。多くの患者は、そもそも何らかの喪失に対処するために治療を開始します。治療関係を適切に終わらせることで、新たに学んだスキルを使って新たな喪失に対処する練習ができるようになります。喪失に対処するためのセラピーを受けていない場合でも、喪失に対処するための練習をしておくことは、将来常に役立つ可能性があります。

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さらに、準備ができたらセラピストとの関係を終わらせることで、自信を高めることができます。あなたは、「おお、あなたは実際にこのプロセスに大量の仕事を注ぎ込んできたので、幸福や成功を達成するためにセラピストの継続的な存在は必要ない」と気づくかもしれません。セラピストを友人としてそばに置いておくと、そのことに気づくまでの距離が縮まることはありません。そして、時間が経つにつれて、その距離は、そのセラピストについてのあなたの温かいモヤモヤが完全には彼らのことですらなかったことに気づくかもしれません。

転移により、セラピストに対する感情が曖昧になる可能性があります。

転移は、他の人、通常は子供の頃からの誰かについての感情を無意識のうちにセラピストに向けることで起こります。これらはポジティブな感情でもネガティブな感情でも構いませんが、ポジティブな感情は、元恋人を誘いたくてウズウズしている理由を説明するのに役立つかもしれません。セラピストハッピーアワーへ。

たとえば、あなたはセラピストのあなたとの関わり方がとても気に入っているかもしれません。それは、あなたが気づかないうちに、セラピストが母親を思い出させるからです。あるいは、セラピストの質問の仕方にイライラしやすいのかもしれません。なぜなら、セラピストが母親のことを思い出させるからです。

プレイリスト名

セラピストは、他人についての無意識の感情を患者に向けることもできます。これは逆転移と呼ばれます。ポジティブな逆転移関係では、セラピストはあなたのことが本当に好きで、過剰にサポートしたり、必要以上に自分自身について共有したり、何らかの方法であなたをサポートするために境界を打ち破りたいという願望を持っている可能性があります。重要なのは、私たちは専門家として、これらの感情をありのままに識別し、治療上の限界を維持するように訓練されているということです。トレーニングがなければ、自分がセラピストをどれだけ気に入っているか、実際にどれだけセラピストのことを気に入っているのかを簡単に理解することはできません。

これは、あなたが感じているセラピストや元セラピストを好きになれないわけではありません。（覚えておいてください、彼らはおそらくあなたの最も本当の自己を引き出し、あなたは仕事でもそれを引き出しているのです。）しかし、患者にとって、セラピストを心から好きになることと、転移との違いを理解するのは難しい場合があります。

また、最終的には再びセラピストが必要になる可能性があります。

精神的健康状態は生涯を通じて満ち欠けするものであるため、将来のある時点で再びセラピーの恩恵を受ける可能性があります。新しいセラピストを見つけるのがどれほど難しいか、そして彼らに自分の人生全体のストーリーを説明するのがどれほど疲れるかの間で、可能であれば、有能な以前のセラピストに戻ることが素晴らしい選択肢になる可能性があります。

私には毎週、少なくとも一人の患者が再び治療を希望しているとブラウン大学アルパート医科大学精神医学・人間行動学科の臨床准教授であるノーリーン・アティウラ医学博士がSelfGrowthに語った。元セラピストと親しい友人になると、すぐに将来の治療に参加できなくなるでしょう。

いつものように、いくつかの例外があります。

一般的に、友人と元セラピストは別のカテゴリーに入れるのが最善です。しかし、それが必ずしも簡単ではない場合もあります。

私のソーシャルメディアでの呼びかけは、避けられない二重関係のいくつかの特殊なケースに私の目を開かせてくれました。それらはすべて、社会的にお互いに頻繁に遭遇するかどうかにかかっています。セラピーセッションの早い段階で、あなたやセラピストがこのような状況でどうするかを話題にするのは常に賢明です。無視するのか、さりげなく認めるのか、それとも実際に立ち止まって彼らに話しかけますか?お互いに出会ったときに会話をすることにお互いが快適であることに同意する場合、次のような状況では、特にセラピーセッションをやめた後は友達になりたいと思うようになるかもしれません。

あなたの保険に加入しているセラピストはあなたの小さな田舎町に 1 人だけなので、あなたは必然的にある時点で彼らと社交的な関係になることになります。
あなた自身もメンタルヘルスの専門家なので、同僚やネットワーク内の誰かに治療を求めます。つまり、職場や職場でよく会うことになります。
あなたの子供やティーンエイジャーがセラピーを受けており、あなたは彼らのセラピストと意気投合します。これは依然として難しい境界線である可能性がありますが、一部の地域では児童および青少年のメンタルヘルスの専門家が不足している可能性があり、厳密に言えばあなたは患者ではないため、この二重の関係はより倫理的に感じられる可能性があります。
同じ人種、宗教、文化、民族性など、自分のアイデンティティの重要な側面を共有するセラピストと出会うことになるため、コミュニティのイベントの多くで遭遇する可能性があります。

このような状況では、元セラピストと友達になりたいと思うのはごく自然なことです。これは常にケースバイケースですが、残念なことに、元セラピストと患者にとっては、親しみやすさを表面レベルに留めておくことが理にかなっていることがほとんどです。パルミターが指摘するように、最終的には、良いセラピストよりも良い友人を見つける方が簡単です。私もそれには同意せざるを得ないでしょう。