たくさんあります 性感染症 そこにいる。などの感染症からの救い クラミジア 淋病は適切な薬を使えば簡単に治ります。しかし、まだ治療法のない性感染症のうち、HIVとAIDSは大きな脅威となっています。
によると、米国では 110 万人以上が HIV (ヒト免疫不全ウイルス) に感染しています。 AIDS.gov 。治療せずに放置すると病気が進行し、最終的には致命的な結果を招く可能性があるため、最も恐ろしい性感染症のように思えます。
しかし、祝賀に値する医学の進歩のおかげで、HIV は以前のような死刑宣告からはほど遠いものになっています。治療により、血液中のウイルスを検出できないレベルまで下げることもできます。管理しやすいことに加えて、HIV は予防可能であるということを心に留めておくべきもう 1 つの重要な点があります。ここでは、医師が知っておくべきことを説明します。
1. HIV とエイズは同じものではありません。HIV は免疫システムを攻撃するウイルスです。治療しなければエイズ、つまり後天性免疫不全症候群になる可能性があり、人々は悲惨な感染症にかかりやすくなります。
人が HIV を発症したという直接的な兆候はありません。まったく兆候がないこともよくあります。人によっては、ウイルスに対する反応が起こり、発熱、発疹、喉の痛み、頭痛、その他の不快な症状など、通常の病気として片付けられがちなインフルエンザのような症状を引き起こす可能性があります。しかし、これは自然に治る傾向にありますが、HIVはまだ体内に存在しており、損傷が明らかになるのは後になってからであり、危険であると、感染症・内科部門責任者のクリス・カーペンター医師は述べています。 ボーモント病院 ミシガン州ロイヤルオークでSelfGrowthに語ります。
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カーペンター氏によると、ほとんどの人は[初期反応]から回復し、一般に数年間は元気に過ごしますが、体内ではウイルスが免疫システムを削り取り、エイズを発症するまでになっているそうです。具体的には、HIV ウイルスは、CD4 細胞または T 細胞として知られる白血球を攻撃します。これは、特定の種類の感染症やがんから私たちを守るために非常に重要なリンパ球である、とカーペンター氏は説明します。
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AIDS.gov によると、健康な人は通常、血液 1 立方ミリメートルあたり 500 ～ 1,600 個の T 細胞を持っています。誰かの T 細胞の数が血液 1 立方ミリメートルあたり 200 個を下回ると、その人の HIV は正式にエイズに進行しました。
2. 誰でも HIV に感染する可能性があります。HIV 感染者はあらゆる階層から来ています。カーペンター氏によると、この問題に苦しんでいるのは社会経済的階級の一部だけではなく、他の階級よりも多くのことをやっている人もいるという。すべての人種の同性愛者およびバイセクシュアルの男性が最も深刻な影響を受けますが、 女性は19パーセントを占めた 2014 年に米国で新たに HIV と診断された 44,000 人以上の割合。
一部の地域では、HIV 感染が少しずつ復活していますが、 イドリース・アブドゥルラフマン , 学会認定の産婦人科医である医学博士がSelfGrowthに語ります。 黒人、ヒスパニック/ラテン系のゲイ、バイセクシュアル男性のHIV診断が増加している そして高齢者の人口も増加しています。アブドゥルラーマン氏によれば、閉経後は安全なセックスが妊娠予防に必要なくなったため脇に追いやられる可能性があり、それが不釣り合いな数の性感染症を引き起こすと言う。 エイズを含む , シニアの間では。
3. 人はエイズ自体が原因で死ぬという誤解がよくありますが、それは真実ではありません。エイズは悪寒、発熱、発汗、リンパ腺の腫れ、脱力感、体重減少などの症状を引き起こす可能性がありますが、通常は死に至ることはありません。むしろ、犯人は肺炎やさまざまながんなどの日和見感染症であり、免疫力の低下では抵抗できないものです。治療を受けなければ、エイズ患者は通常、何年間生存しますか 3年くらい 。ひとたび日和見感染症に感染すると、余命は1年にまで低下します。正確な時間の長さは状況によって異なります。 病気 、医師はそれを治療するために何ができるか、そして誰かの損傷した免疫システムはどれくらいの影響を受ける可能性がありますか。
4. 特定の性行為は、他の性行為よりもパートナーからパートナーへ HIV を感染させる可能性が高くなります。このウイルスは、血液、精液、精液前液（precum）、直腸液、膣液、母乳などの特定の体液を介してのみ感染します。感染が起こるためには、これらの体液が口、陰茎、皮膚の内側にある粘膜と接触する必要があります。 膣 、直腸。
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HIV を感染させる可能性が最も高いのはアナルセックスです。カーペンター氏によると、それは外傷、粘膜の破壊、出血が原因だという。可能性は低いですが、膣性交でも感染する可能性があります。リスクは非常に低いですが、オーラルセックスによって感染する可能性もあります。しかし HIVはキスでは感染しない （お互いが深くイチャイチャしていて、傷が開いたり、歯茎から出血している場合を除く）、便座に座る、ウイルスを持っている人と同じ用具を使う、またはその他の形式的な日常的な接触。
性別以外にも、HIV は血液が関与するため、針で薬物を注射するときにも感染する可能性があります。
5. HIV 治療は過去に比べて飛躍的に進歩しています。1980 年代に HIV が初めて発見されたとき、HIV は末期の病気でした。 90 年代には、効果はあるものの忍容性が難しい薬がありました。 2000年代には、より耐性のある薬が登場しましたが、人々は依然として副作用に苦しんでいたとカーペンター氏は言います。現在、私たちは HIV の扱いに非常に優れています。
HIV 治療は抗レトロウイルス療法 (ART) に基づいています。この薬を毎日正しく服用すれば、HIV に感染した多くの人々の寿命を劇的に延ばし、健康を保ち、他の人に感染する可能性を大幅に下げることができます…現在、HIV と診断され、病気がかなり進行する前に治療を受けている人がいます。 HIVに感染していない人とほぼ同じくらい長生きできると、 疾病管理予防センター 。 ART には貧血、下痢、倦怠感などの副作用が伴う可能性がありますが、医師は患者と協力して、これらの問題を引き起こす可能性が最も低い混合薬剤を見つけます。
ART は治療法ではありませんが、人の HIV ウイルス量を検出できないレベルにまで引き上げる可能性があります。彼らの免疫システムは絶え間ない包囲にさらされなくても再構築できるため、ウイルスを他の人に移す可能性は劇的に低下します。 ART は、HIV がエイズに進行するのを防ぐために必要です。
6. しかし、治療法が改善されたにもかかわらず、予防は依然として絶対的に重要です。禁欲は身を守るための明白な方法だが、私たちは皆現実の世界に生きている、とカーペンター氏は言う。次のステップ：セーフセックス。 100パーセントのことはありませんが、バリア保護を使用する必要があるとアブドゥルラフマン氏は言います。コンドーム、女性用コンドーム、デンタルダムはすべて良い選択肢です。素材に選択肢がある場合は、ラテックスかポリウレタンをお選びください。ラムスキンは性感染症の感染を防ぎません。
また、潤滑剤を使用してください。コンドームを破るのを防ぐのに役立つと言う CDC 。ただし、膣や肛門を刺激し、微小裂傷や HIV 感染のリスクを高める可能性がある一部の潤滑油の成分である殺精子剤ノノキシノール-9 を含むものは避けてください。
7. 全員が HIV 検査を受ける必要があります。はい、全員です。13 歳から 64 歳までの人は全員、少なくとも 1 回は HIV 検査を受ける必要がありますが、多くの医師は性交渉がある場合には少なくとも年に 1 回は HIV 検査を受けることを推奨しています。 （交際状況に応じていつ検査を受けるかについての詳細は、こちらをご覧ください。）
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HIV検査にはさまざまな種類がありますが、最も一般的な検査はウイルスそのものではなく、血液中の抗体を調べるものだとアブドゥルラフマン氏は説明します。身体が抗体反応を起こすまでに 3 ～ 12 週間かかることが多いため、検査で陽性反応が出るまでにはそれ以上の時間がかかる可能性がある、とのことです。 CDC 。
検査を受けることや、それについて話すことは何も恥ずかしいことではありません。実際、どちらも重要です。性的関係を持つつもりなら、妊娠、HIV、その他の性感染症など、起こり得るすべてのことについて、座って話し合う必要があるとアブドゥルラーマン氏は言います。
8. リスクのある人々には、HIV 感染を防ぐ選択肢があります。性行為や薬物使用により HIV に感染するリスクが継続的にある場合は、以下の方法を使用できます。 暴露前予防 ウイルスに感染する確率を大幅に減らすことができます。一般的に知られているように、PrEP はツルバダという名前で販売されている薬です。 2 つの HIV 治療薬を組み合わせた PrEP を毎日使用すると、性行為による HIV 感染リスクが 90 パーセント以上、注射薬の使用による HIV 感染リスクが 70 パーセント以上低下します。吐き気などの副作用が起こる場合がありますが、通常は治まります。
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あなたが混合ステータスのカップル、または一方が HIV 感染者でもう一方が非感染者である場合、PrEP は素晴らしいアイデアになる可能性があります。しかし、感染のリスクを下げるためにはバリア方法が依然として必須です。 ウイルス （そして他の性感染症も）とカーペンター氏は言う。
9. HIV に感染している妊婦は、適切な予防措置を講じていれば、必ずしも赤ちゃんに HIV を感染させるわけではありません。アブドゥルラフマン氏は妊婦がHIVに感染していると診断しており、これは子孫にHIVをうつす可能性があることを意味する。妊娠している人ができるだけ早く ART 治療を開始すれば、赤ちゃんへの HIV 感染のリスクは 1% 以下になる可能性があると報告されています。 CDC 。医師はリスクをさらに下げるために帝王切開を決定することもあります。また、HIV は母乳を介して感染するため、医師は HIV に感染したばかりの母親には母乳育児をしないようアドバイスしています。
10. HIV に感染したと思われる場合は、感染を防ぐ可能性のある感染後予防策を受けることができます。ペップ これは、仕事中に暴露されてから 72 時間以内に開始する必要があります。これにより、セックス中、薬物使用中に暴露された場合、または性的暴行を受けた場合に HIV に感染するリスクを軽減できます。 1日1～2回、28日間服用する必要があります。感染したと思われる場合は、医師に相談するか、医療クリニックに電話するか、救急治療室に行ってください。これらのオプションのいずれでも、できるだけ早く PEP を取得できるか、それができる人を紹介する方が適切です。
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