抗ヒスタミン薬と睡眠: 抗ヒスタミン薬を毎晩服用できますか?

良質な睡眠をとることは健康にとって最も重要です。つまり、午前 1 時に起きて横になっているとき、 3晩連続で夜になると、薬棚にあるものを何でも使って、可能な限り休みたいという誘惑に駆られるかもしれません。ほとんどの場合、それは箱に眠気を警告する抗ヒスタミン薬か、あるいはあなたが昏睡状態になると逸話で知っている抗ヒスタミン薬を意味します。それで、これは実際どれくらい悪いのでしょうか？眠りにつくために抗ヒスタミン薬を服用する場合に知っておくべきことは次のとおりです。

速効性抗ヒスタミン薬の主成分はジフェンヒドラミン塩酸塩（DPH）です。

これは、かゆみ、涙目、くしゃみなどのアレルギー反応の症状を治療することを目的とした抗ヒスタミン薬であるベナドリルの有効成分です。眠いという部分は、実際には箱に記載されている副作用にすぎません。

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ヒスタミンアレルギー症状の背後にある炎症反応を引き起こす化学物質ですが、アレルギー症状にも重要な役割を果たします。覚醒を促進する。 (この関係の本質はよくわかっていません。) したがって、抗ヒスタミン薬が体内のヒスタミンに対抗すると、アレルギー症状を和らげるとともに、疲労感を引き起こすという副作用が生じます。ラファエル・ペラヨ , スタンフォード睡眠医学センターの睡眠専門医である医学博士がSelfGrowthに語ります。

しかし、この成分が必ずしも全員をノックアウトするわけではありません。デヴィッド・ラポポート , 睡眠医学研究プログラムのディレクターであり、マウント・サイナイのアイカーン医科大学の呼吸器および睡眠医学の教授である医学博士は、これらの薬は睡眠補助薬としてはそれほど強力ではないとSelfGrowthに語ります。における研究の 2017 年のレビュー 成人の慢性不眠症の薬物治療に関する臨床診療ガイドライン 不眠症の治療に関する臨床ガイドラインを推奨するために、46 の研究を調査しました。研究者らは、睡眠の改善につながるDPHベースの薬の背後にある証拠は臨床的に重要ではないと判断し、人々がより早く眠りについたり、より長く眠り続けるためにこれらの薬を使用しようとすべきではないことを示唆しています。

ただし、ペラヨ博士が指摘するように、特定の薬に対する反応はかなり個人差があり、眠くなると信じて服用するプラセボ効果により、より強く反応する可能性があります。

眠りを助けるために DPH を使用することについて医師はどう考えているかを次に示します。

ラポポート博士によれば、これは市販薬であるため、人々にとって非常に魅力的です。それは不眠症を治す手っ取り早く汚い方法だと思われています。

しかし、OK、ピンチの場合はどのくらいひどいのでしょうか? DPHは一般的に非常に安全で、重篤な副作用のリスクも低いため、気分転換のために時々頼る程度であれば、それほど大きな問題ではないとラポポート博士は言う。しかし、医師が最初に注意してほしいことがいくつかあります。

この種の薬の大きな問題は、体内でかなり長期間持続することだとペラヨ博士は言う。ラポポート博士によると、成人の標準用量（25～50ミリグラム、つまり1～2錠または液体用量）の持続効果は、信じられないほど強いものではない可能性が高いが、眠くなったり頭がぼんやりしたりするのには十分かもしれないという。翌朝。その他の副作用は軽度で、口、鼻、喉の乾燥が含まれる場合があります。めまい、便秘。頭痛;によると、吐き気と国立衛生研究所（NIH（アメリカ国立衛生研究所）。

また、 DPHに対する耐性がかなり早く構築される。 [抗ヒスタミン薬は]効果がなくなる傾向があるとラポポート博士は言います。体はそれらに適応します。毎日使用すると、約 2 週間で耐性が構築される可能性があると彼は言いますが、ここでの具体的なタイムラインは人によって異なる可能性があります。これは、同じ効果を得るには、より多くの用量を摂取する必要があることを意味します。用量が多ければ多いほど、翌朝の眠気などの副作用のリスクが高くなります。 DPH を含む薬を長期間服用すると、より多くの薬が必要になるのに、1 日を通してさらに眠くなるという悪循環に陥る可能性があります。

あまり知られていないかもしれませんが、DPH はベナドリルと ZzzQuil の両方の唯一の有効成分です。しかし、眠りにつくために示されているのは 1 つだけです。

ベナドリルは顕著な眠気を訴えているが、潜在的な副作用として、パッケージにはスリープ用と記載されていません。実際、ベナドリルの製造元であるジョンソン・エンド・ジョンソンは、適応外使用について議論しているため、この件についてはコメントすることを拒否した。

一方、ZzzQuil 製品にはまったく同じ有効成分が含まれています。（有効成分メラトニンのみを含む製品を除く。）したがって、これらの ZzzQuil 製品は基本的には Benadryl と同じように機能しますが、特に短期的に睡眠を助けるために販売されています。 ZzzQuil は時折起こる不眠の軽減を目的としており、警告ラベルでは消費者に、2 週間経ってもまだ睡眠障害がある場合は使用を中止し、医師に相談するようアドバイスしています。 ZzzQuilのメーカーであるプロクター・アンド・ギャンブルはコメントを求めたところ、これらの指示を強調した。ベナドリルにはそのような警告は含まれていないが、専門家らは長期服用はよくないことに同意している。

しかし、睡眠を助けるためにZzzQuilを服用すると、理論的には、翌日の眠気など、ベナドリルの服用と同じ潜在的な副作用が生じる可能性があります。 ZzzQuilのサイトでは、製造業者は、ZzzQuilを服用する時間を含む、翌朝の十分な休息感に影響を与える可能性のある多くの要因があると述べています。彼らは、通常は十分な睡眠時間であっても、十分な夜の休息がとれることがわかっている場合にのみZzzQuilを摂取することを推奨しています。

では、なぜある薬は抗ヒスタミン薬として販売され、別の薬は睡眠補助薬として販売されるのでしょうか?それは、市販薬が FDA によってどのように規制されているかにかかっています。 FDA は、特定の医薬品の許容される成分、用量、使用法についての記述である医薬品モノグラフを通じて OTC 医薬品を審査します。この場合、DPH には 2 つのモノグラフがあり、1 つはアレルギーに対して 25 mg または 50 mg で摂取できると記載されており、もう 1 つは睡眠補助薬として 50 mg で摂取できると記載されています。医薬品がこれらのモノグラフのいずれかに準拠している限り、どちらのモノグラフとしても販売できます。それでも、DPH を 50mg 摂取しているのであれば、マーケティングに関係なく、おそらく同じように作用するでしょう。

はい、それは同じ化合物 [DPH] ですが、…人がどの製品でもよく眠るためには、その製品に対してある程度の信頼が必要だとペラヨ博士は言います。入眠を助けるために市販されている薬のほうが、適応外で使用される薬よりも効果があると確信している人もいるかもしれません。さらに、特定のブランドをより信頼したり、味や配合に好みを持つ人もいると彼は言います。

また、ペラヨ博士が指摘しているように、さまざまな薬には不活性としてリストされている追加成分が含まれています。不活性成分は何も効果がないと思われがちですが、そうではありません。によると、不活性成分は薬の示された効果をもたらさない食品医薬品局 (FDA)。しかし、それらは薬の味、色、有効成分の送達の容易さ、およびその他の要素に影響を与える可能性があります。これにより、本質的には同じように動作するにもかかわらず、誰かが ZzzQuil よりも Benadryl を好む、またはその逆になる可能性があります。

一般に、入眠を助けるために DPH 製品を時々使用するのは問題ありませんが、習慣化すべきではありません。

翌日の眠気の可能性を気にしない限り、これらの薬の1日推奨用量を散発的に使用しても、通常、健康な成人には深刻な医学的影響はないとラポポート博士は言う。ただし、毎晩睡眠補助薬を使用する必要があると感じる場合は、不眠症の根本的な原因に対処するための治療を受ける必要があります。

短期間、よく眠れないことがあるのは普通のことですが（たとえば、仕事で非常にストレスの多い週の間など）、定期的に寝つきが悪かったり、眠れなかったりする場合は、より深刻な問題が起こっていることを示しています。週に2回以上何かを服用する必要があり、問題が3か月以上続いている場合は、誰かに診てもらう必要がある、とペラヨ医師は言います。（正直に言うと、睡眠を助けるために抗ヒスタミン薬を時々服用する前に、医師に相談する必要があります。メイヨークリニック。 DPH を含む薬剤は、喘息や睡眠時無呼吸症候群などの特定の基礎疾患を悪化させる可能性があります。)

かかりつけ医や睡眠専門医は、不安など、薬棚にあるものに手を伸ばしたくなる衝動の原因となっている基礎疾患を特定するのに役立ちます。ラポポート博士によると、相手が何のことを話しているのかを知っている人と話せば、何が起こっているのかを知ることができる可能性がかなり高いという。この状態を治療すると、不眠症の解消につながる可能性があります。

医師は、日中遅くにお茶を飲むなど、自分でも気づかない習慣が睡眠を妨げているかどうかを確認したり、就寝時間を一定にするなど、良好な睡眠衛生を確立するのに役立つよう支援したりすることもできます。

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不眠に明確な原因がない場合、それは原発性または特発性不眠症と呼ばれます。良いニュースは、この病気は非常に治療可能だということです、とペラヨ医師は言います。彼とラポポート博士は両方とも推奨しています認知行動療法 (CBT) は、不眠症の結果として睡眠そのものを取り巻くストレスや不安を探るのに役立ちます。セラピストは、睡眠に影響を与えている可能性のある考えや行動を特定し、変える手助けをしてくれます。専門のセラピストもいます不眠症に対するCBT 。そして、あなたが治療法を考えている間に、医師が短期的に効果があると判断した場合には、鎮静作用のある抗不安薬を処方するかもしれない、とペラヨ医師は言う。

結論：睡眠を助けるために抗ヒスタミン薬を手に入れることは、ほとんどの人にとって有害ではないかもしれませんが、最も役立つ解決策でもありません。より適切な選択肢については医師に相談してください。

更新: この投稿は、医薬品モノグラフに関する追加情報を含むように更新されました。

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