これを想像してみてください。あなたは熱帯の休暇中です…しかし、膣のしつこいかゆみと刺激の間に、ビキニではなくスウェットパンツを履いているのです。再発性細菌性膣症では、現時点での生活がどのようなものであっても、あなたの計画は関係ありません。のような症状に悩んでいるなら、 生臭さ 、水っぽいグレー 放電 外陰部の灼熱感、痛み、刺激などがありますが、これらの問題を経験するのは最近初めてではなく、細菌性膣炎（BV）感染症が止まらない可能性があります。
BVは、特に細菌の過剰増殖である根本的な原因を実際に治療しなかった場合、一般に再発する可能性があります。 ガードネレラ・バギナリス。 これは膣内に自然に存在し、常に問題を引き起こすわけではありませんが、場合によってはあまりにも激しくなることがあります。
ここでは、再発性 BV について知っておくべきすべてのことと、それを完全に克服する方法を産婦人科医が共有します。
再発性BVの原因は何ですか?
1 年に 3 回以上 BV 感染を起こす傾向がある場合、それが再発性細菌性膣症の閾値となります。 スザンヌ・ボボーン医師 カリフォルニア州サンノゼのペディアトリックス・メディカル・グループの認定産婦人科医がSelfGrowthに語った。ボボーン医師によると、これらの感染症が再発性BVの正式な診断を正当化するには、すべての感染症が検査機関または医師によって確認される必要があるという。
BV 感染が再発する理由はいくつかありますが、BV が数回再発することは珍しいことではありません。 1つ 勉強 参加者121人のうち58％の症例が治療後でも再発したことが判明した。これらの方針に沿った頑固なケースは、多くの場合、それを経験している人のせいではありません。 カミーラ・フィリップス医師 ニューヨーク市に拠点を置く、学会認定の産婦人科医である、SelfGrowth 氏は次のように語ります。「すべての治療コースに従い、すべての予防策を講じても、BV はまだ再発する可能性があります。」しかし なぜ ?
bが付く車名原因が何であれ、BVの再発は、膣内細菌の善玉菌と悪玉菌の一貫したアンバランスから生じます。
BV は感染症ではなく、状況として考えるほうが理にかなっているかもしれません。 メアリー・ジェーン・ミンキン医師 イェール大学医学部の産科、婦人科、生殖科学の臨床教授は、SelfGrowth に語ります。善玉菌である乳酸菌（膣内に自然に存在し、プロバイオティクスに含まれる一般的な細菌）と悪玉菌のバランスが取れていることが理想的です。 ガードネレラ・バギナリス 。 （直観に反するように思えるかもしれませんが、乳酸菌の過剰増殖は、細胞溶解性膣症と呼ばれる酵母菌感染症のような症状を引き起こす可能性もあります。これは非常にデリケートな行為なのです！）善玉乳酸菌は酸を作り、悪玉菌を遠ざける傾向があると説明しています。ミンキン博士。酸性度が不足すると、膣の pH が異常になり、BV 感染症とも呼ばれる有害な細菌の異常増殖を引き起こす可能性があります。物事を狂わせ、頑固な BV を引き起こしている可能性のあるものは次のとおりです。
膣を洗う膣の周囲または内部で使用される特定の製品。 潅水またはクレンザー （特に香料を含むもの）は、膣のpHを変化させ、BVに寄与する可能性があります。これらは、膣微生物叢のバランスの取れた酸性の pH を維持するのに役立つ乳酸菌を剥ぎ取る傾向があり、感染症の原因となる細菌の繁殖を可能にする可能性があります。
だから、石鹸を置きましょう。膣は自浄作用があるので、特別なもので洗う必要はありません。覚えておくべき最も重要なことの 1 つは、 膣には自然な臭いがあります 、そして多くの製品は、どんな匂いでも悪いものだと思わせようとしている、とボボーン博士は言います。自然な香りを隠すために製品を使用すると、膣がきれいになったり健康になったりするような錯覚を覚えるかもしれませんが、結局はその逆です。そして、それがBV感染症につながった場合、最終的にはより顕著で不快な刺激臭に対処しなければならない可能性があります。
セックス（ごめんなさい！）BV は性感染症 (STI) ではありませんが、BV を引き起こす細菌は性的パートナー間で感染することがあります。パートナーの性器の自然な化学的性質や pH バランスがあなたの膣に慣れているものと異なる場合、セックスは BV を引き起こす可能性があり、そのため、両者の接触により膣のマイクロバイオームが変化します。厄介なことに、問題を引き起こす細菌に遭遇する（そしてそこから BV に感染する）可能性があります。 毎回 たとえ一人でも pH が合わないパートナーと無防備なセックスをした場合、BV 関連細菌は行き来する可能性があるとフィリップス博士は言います。一貫した性的パートナーがいると、再発性 BV のリスクが高まる可能性があります。セックス関連の BV は、新しい性的パートナー、または複数のパートナー、特に無防備なセックスをしているパートナーがいる場合にも発生する可能性があります。
その他のライフスタイル要因他にも、BV に関連している可能性のある、あなたを放っておけないような予期せぬ習慣がいくつかあります。たとえば、タバコを吸うとBVにかかる可能性が高くなる、とフィリップス博士は言います。によると 研究 に掲載されました 自然、 喫煙は膣のマイクロバイオームを変化させ、乳酸菌の欠乏を引き起こす可能性があります。タバコは細菌のバランスを継続的に崩し、感染症にかかりやすくしている可能性があるため、喫煙している場合は禁煙することがさらに良い考えになります。
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これが一般的な BV の犯人についてこれまでにわかっていることですが、根本原因という観点から見ると、なぜ一部の人が他の人よりも再発例が多いのかということは、まだ完全に解明されていません。他のどのライフスタイル要因が再発性 BV に寄与する可能性が最も高いかを正確に特定するには追加の研究が必要だとフィリップス博士は説明します。
反復性 BV サイクルで自分自身をケアする方法
自己診断しないでください。多くの場合、BV を持つ人々は BV に精通していない可能性があります。 イースト菌感染症と間違える または尿路感染症 (UTI) も同様の症状を示します。かゆみや刺激を思い浮かべてください。しかし、自己診断しようとすると、BV 細菌が猛威を振るっている間に市販のイースト菌感染症の治療を受け始めてしまうことがありますが、それは役に立たず、さらに不快な感染症が長期間続いたり、再発し続けたりすることもあります。 。これは、実際に何を扱っているのかを確認する必要があることを意味します。
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両方の感染症を同時に発症する可能性もありますが、何が起こっているかを確認するために産婦人科医に診てもらうか、性的健康クリニックに行くのが最善です。 BV は最も一般的な原因ですが、 異常な膣分泌物 診断を複雑にする可能性のある酵母や他の細菌との同時感染の可能性があるとフィリップス博士は付け加えた。
フィリップス博士は、最も正確な診断を得るために医療提供者の評価を受け、現状で適切な答えや有用な治療が得られない場合は、新しい診断を見つけるべきだと述べています。
完全な診断を行うために必要なすべての情報を医療提供者に提供します。細菌性 STI も、症状の点では BV と驚くほど似ている場合があります。状態はよく似ています トリコモナス症 、通常、異臭のある分泌物とかゆみを伴う、または ムゲン 、異常なまたは臭い分泌物、おしっこをするときの灼熱感、外陰部の痛みや不快感を引き起こします。誤診を避けるために、ボボーン博士は医療従事者に対し、すべての性感染症、特に細菌や寄生虫を媒介とする性感染症、または膣のかゆみや異臭を伴う分泌物の症状を伴う性感染症（性感染症など）の検査を行うことを推奨しています。 淋病 そして クラミジア ）。私たちは すべて見てください 、そしてそれが正常であることを安心させることができます。そして、何か問題があれば、私たちが助けることができる、とボボーン博士は言います。
医師に BV の検査も依頼してください。フィリップス医師は、患者の症状を明確にするために口頭でのスクリーニングから予約を開始し、次に膣綿棒のサンプルを採取して分析のために研究室に送ります。実際に何が起こっているのかが分かれば、治療計画を立てることができます。
医師が治療を処方した場合は、たとえ症状が良くなったとしても、医師の指示に従い、必要な期間はずっとその治療を続けてください。感染症と診療所に応じて、BV の治療に経口または膣の抗生物質 (多くの場合、クリンダマイシンまたはメトロニダゾール) の選択肢が与えられる場合があります。ボボーン医師は、再発性BVを標的とする場合、医師は7～10日間の抗生物質の使用に加えて、週1回の膣用抗生物質ジェルの4日間の投与など、1回限りの場合よりも長期の治療を処方する可能性があると説明している。治療を延長するにはその後6か月かかります。と呼ばれるクリンダマイシン膣ジェルなどの新しい治療法もあります。 ザシエイテッド タンポンのように適用して、強力な 1 回分の薬を投与できます。
たとえ症状が治まったように見えても、毎日抗生物質をすべて服用しなかったり、予定日より前に中止したりするなど、処方された治療法から逸脱すると、BVが再発する可能性があります。不適切な治療は再発の準備です。BV は正常な膣内細菌叢の破壊であり、その細菌叢を再確立する必要があるとボボーン博士は言います。再発が再感染なのか、それともそもそも感染が完全に治らなかったのかが不明瞭になる場合があります。したがって、たとえ気分が良くなったとしても、設定された終了日までに薬の服用をやめないでください。そうしないと、BV 感染が再発する危険性があります。
物事に潤いを与えてください。膣の pH をできるだけ酸性に近づけて (そして感染症のない状態に) 保つ 1 つの方法は、日常的に十分な潤滑を確保することです。ミンキン博士によると、特に閉経期や授乳期間中のエストロゲンレベルの低下によって膣の乾燥が起こる可能性があり、pHの酸性度が低下する可能性があるという。彼女は、乾燥を防ぐために、Replens のような膣用保湿ジェルを推奨しています。
ホウ酸を含む市販の坐薬などを使用する前に、医師の意見を受けてください。膣微生物叢のバランスを整えるとされるホウ酸座薬やその他の市販薬について聞いたことがあるかもしれません。いずれにせよ、これらを試す前に、医療提供者に相談して、BVに感染していることを確認する必要があるとフィリップス博士は言います。そこから、ホウ酸サプリメントはFDAの承認を受けておらず、ホウ酸単独がBVに効果があるかどうかについてはまだ結論が出ていないことを知っておく必要があります。 (SelfGrowth には次の詳細な概要が記載されています) ホウ酸が膣に与える影響 細菌または酵母感染症がある場合も含みます。）
賛美を崇拝する
ホウ酸はホメオパシーの治療法であり、処方された抗生物質よりも効果的であると証明されていないため、産婦人科医はおそらく急性 BV の治療にホウ酸のみを処方しないでしょう。そうは言っても、膣を酸性化し、BVの再発を防ぐためのメンテナンス治療として婦人科医がそれを推奨する可能性があります。ただし、研究によると膣の炎症を引き起こす可能性があるため、すべての人に効果があるわけではありません。また、妊娠中または妊娠を計画している場合は、ホウ酸サプリメントを使用しないでください。 研究が足りない 胎児に害を及ぼさないことを証明するためです。
産婦人科医の許可を得てホウ酸を試してみることにした場合、通常の治療サイクルは 30 日間です (それ以上の期間使用しないでください。炎症がさらに悪化する可能性があります)。パートナーの皮膚への接触による炎症や、コンドームや隔膜の損傷（どちらもホウ酸によって引き起こされる可能性があります）を避けるために、ホウ酸を使用している間は浸透性または受容性のオーラルセックスを控えるのが最善だとボボーン博士はアドバイスします。
膣内またはその近くで製品を使用しないほうが間違いです。pHを変化させてBVスパイラルに陥る可能性のある市販製品を試す前に、婦人科医に再確認してください。膣洗浄は必要ありません。これにより常在菌が破壊され、さらなる問題が生じるだろうとボボーン博士は言う。の 膣は自浄作用があるものです 、おかげで 膣分泌物 SelfGrowth が以前に報告したように、バクテリアを一掃し、自身の pH と自然な臭いを調整します。
そして、言いたくないのですが…物事の真相がわかるまではセックスをしないでください。セックスするときは可能な限り保護具を使用してください。当然のことのように思えるかもしれませんが、抗生物質による治療中は、たとえバリアで保護されていたとしても、挿入性交やオーラルセックスをしないでください。そうした場合、pH が通常の状態に戻るため、物事が軌道から外れてしまう可能性があります。薬の投与がすべて終了し、膣が再び落ち着いたように見えたら、準備は完了です。
パートナーの pH がここでの X 要素である可能性がある場合: パートナーにペニスがあるか膣があるか、 コンドーム あるいは、全体的な不均衡が制御されるまで、歯科用ダムで細菌の蔓延を減らすことができるかもしれません。
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BV は良い時期ではないことはわかっています。特にビキニが関係するライフ イベントがある場合はなおさらです。結婚式の日！ビーチでの休暇！または単にセックスするだけです！そして、再発例の真相を解明するのは特に難しい場合があります。しかし、恥ずかしがることはありません。これは非常に一般的なことであり、効果的な治療法があります。少しの試行錯誤と忍耐が必要です。適切な助けがあれば（そしておそらく膣の近くで使用する製品を徹底的に検査すれば）、それがわかるでしょう。
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