顎関節症片頭痛：顎の痛みが頭痛を引き起こす理由とその軽減方法

片頭痛を経験したことがある方は、おそらくその不快な症状をよくご存じでしょう。ズキズキする頭の痛み、光や音への過敏症、吐き気、視力の変化は、衰弱をもたらし、一日を狂わせる可能性があります。片頭痛は単なる激しい頭痛ではなく、脳内の神経や血管の複雑な変化によって炎症が引き起こされる神経疾患です。この障害の正確な原因は完全には理解されていませんが、片頭痛の発作は、ホルモンの変化、特定の食べ物の摂取、ストレス、睡眠不足、特定の種類の光や強い匂いへの曝露など、その人特有の引き金によって引き起こされることがよくあります。他にもたくさんあります。

しかし、見落とされがちな誘因が 1 つあります。顎関節 (TMJ) 障害です。TMD とも呼ばれます (ただし、口語的には TMJ と呼ばれます)。によると、メイヨークリニック , 顎関節症は、顎関節（顎の骨と頭蓋骨を繋ぐ関節）と顎を制御する筋肉に痛みや不快感を引き起こします。顎関節症は、顎の動きの制限やロックを引き起こす可能性もあります。研究者や口腔顔面痛の専門家もその理由をまだ理解し始めていますが、顎関節症の影響が頭痛や本格的な片頭痛発作を引き起こす可能性もあります。

医師は顎が他の身体症状とどのように相互作用するかについてあまり教えられていません。マーク・アブラムソン、DDS 、顎関節症の専門家であり、精神医学および行動医学の非常勤教授。スタンフォード大学医学部、SelfGrowthに伝えます。しかし、この 2 つの症状の間に関連性があることはわかっています。片頭痛と診断された人は、顎の部分の圧痛や痛みを訴える傾向が高く、これには頭、首、肩全体も含まれる場合があります。顎関節症のある人の中には、片頭痛にも悩まされている割合が確かに存在します。ベリンダ・A・サベージ・エドワーズ、メリーランド州アラバマ州ハンツビルに拠点を置く神経内科医で頭痛の専門家である同氏は、SelfGrowthに語った。

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顎関節症が一部の人に片頭痛発作を引き起こすのはなぜですか?

研究者たちはまだこれを研究中ですが、いくつかの有力な理論があります。サベージ・エドワーズ博士によると、[顎]関節につながっている筋肉は、話す、噛む、大きくあくびするなど、使用量が増えるとけいれんを起こす可能性があり、[それらのけいれん]が頭痛を引き起こす可能性があるという。しかし、顎関節症のある人は実際には緊張型頭痛よりも片頭痛を起こしやすいことがわかっています。

アブラムソン博士は、この関連性の潜在的な説明の1つは、三叉神経の関与であると説明しています。三叉神経は、顎の運動に不可欠な神経ですが、頭部と顔面の生成に関連しているため、特定の片頭痛薬の標的にもなっています。痛み。¹

別の理論は、片頭痛の発作は、咀嚼に伴う痛みを引き起こす歯ぎしりなど、顎関節症の原因や症状によって誘発または悪化する可能性があるというものです。サベージ・エドワーズ博士によると、食後にいつも頭痛がする人は、その原因は咀嚼自体にある可能性があります。あるいは、頭痛で目が覚める傾向があり、一晩中歯ぎしりや顎を食いしばっている場合も、それが引き金になる可能性があります。それでも、顎関節症が片頭痛発作にどのように関連するのかについては、学ばなければならないことがたくさんあります。

顎関節症が片頭痛の症状を引き起こしているかどうかは、どうすればわかりますか?

当たり前のことのように聞こえるかもしれませんが、片頭痛の発作が頻繁に起こる場合は、 そして フレアによる顎関節症の症状がある場合、この 2 つは何らかの形で関連している可能性があります。煙があるところには、たいてい火が発生します。片頭痛のほかに、顎に灼熱感や激しい痛みがある場合（特に食事や咀嚼後）、顎の硬直、顎の中でポキポキ鳴る音やクリック音、原因不明の噛み合わせの変化、および/または歯ぎしりをしていることがわかっている場合は、夜になると、これらはすべて顎関節症の兆候である、とサベージ・エドワーズ博士は言います。²治療すれば片頭痛の状況が改善する可能性がありますが、常にそうとは限りません。

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片頭痛発作の背後に顎関節症が潜んでいることを示すその他の手がかりとしては、首や肩の痛み、めまい、さらには耳鳴りなどがありますが、これらの症状はそれほど一般的ではない可能性があります。

さらに、片頭痛の治療で状況が改善しない場合、それは何か他のことが起こっている可能性があるという兆候です。特定の片頭痛治療法が効果がない場合、医師としての私は、なぜ片頭痛がこれほど頻繁に起こるのか、他の理由を探す必要がある、とサベージ・エドワーズ博士は言います。顎関節症が潜在的な問題であるにもかかわらず、片頭痛のみが治療されている場合、特に発作の頻度があまり改善されないのは当然です。私たちは問題を解決する方法を検討する必要があります 原因となる 問題はそこだ、とエイブラムソン博士は言う。

顎関節症が片頭痛発作の一因であると疑われる場合はどうすればよいでしょうか?

サベージ・エドワーズ博士があなたによく知っている音を説明するシナリオを想定してください。その場合、可能であれば、まず神経内科医、顎関節症専門の歯科医、口腔顔面痛専門医などの頭痛の専門家に診てもらい、診断を確定してもらいましょう。（必要に応じて、まず主治医に相談して、紹介してもらいましょう。）抗炎症薬、三環系抗うつ薬、筋弛緩薬などの経口薬は、顎関節痛の管理に役立ちますが、通常は特定の症状に対してのみ使用することが推奨されます。期間。

長期にわたる顎関節症は非薬物療法で管理できます。顎関節の神経の興奮を静めることができれば、神経系全体、特に三叉神経がリラックスして静まることになる、とエイブラムソン博士は説明します。それで肯定的な反応が得られます。

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どうやってそれを行うのですか？サベージ・エドワーズ博士によると、患者は片頭痛の標準治療では効果が得られないため、頭、首、顎、肩の筋肉をリラックスさせる理学療法が有益である可能性があります。リラクゼーションとマインドフルネスのテクニックアブラムソン博士によれば、片頭痛にも効果があり、鍼治療と筋膜リリース（軟部組織のトリガーポイントをターゲットにするマッサージの一種）は顎関節症の痛みにも効果があるという。

によると、メイヨークリニック他の有用な治療法には、口腔副木、マウスガード、その他の矯正器具などがありますが、専門家にカスタムフィットしてもらうのが最善です。カウンセリングは、どちらかの状態を悪化させる可能性のある行動（食いしばりや歯ぎしりなど）を減らすのにも役立ちます。医師が手術を勧める場合は、可能であれば常にセカンド（またはサード）の意見を得てください。それが必要になることはほとんどなく、場合によっては状況を悪化させる可能性があるためです。国立歯科頭蓋顔面研究所。

サベージ・エドワーズ博士は、患者全員に頭痛の日記をつけるようアドバイスし、頭痛の引き金となるパターンを一緒に探すことができます。発作が起こりやすい時間帯と、具体的な症状が何であるかを記録してください。アブラムソン博士は、顎の緊張、痛み、[関節の]クリック感、知覚過敏を感じ始めたら注意してください、と述べています。

最も重要なことは、両方の状態を正しく特定し、忍耐と共感を持って対処できるケアチームを見つけることです。資格のある専門家を見つけるのが難しい場合は、検索してみてください米国口腔顔面痛学会またはアメリカ神経学会あなたの近くにいる人を見つけるためのウェブサイト。救済策はすぐそこにあります。あなたはそれを見つけるのを助けるケアを受ける権利があります。