物質使用障害は複雑な状態であり、多くの場合治療が必要です。助けを求めるのは当然の第一歩のように思えるかもしれませんが、薬物離脱症状を管理するのは簡単なことではありません。それは、薬物(アルコールを含む)を長期間使用すると、体がその薬物に依存してしまう可能性があるためです。また、依存症になり、突然薬の服用を中止すると (ゴーイング・コールド・ターキーとも呼ばれます)、疲労、発汗、神経過敏、吐き気、気分の変動、震え、不眠症などの離脱症状が起こる可能性が高くなります。によると、頭痛 米国国立医学図書館。
薬物を中止した後に軽度の不快感のみを経験する人もいますが、薬物と依存度のレベルによっては、危険または生命を脅かす離脱症状を経験する人もいます。これらの症状の一部を回避、または少なくとも最小限に抑えるために、医師や依存症の専門家は、薬物の摂取を徐々に減らし、場合によっては医学的に監督されたデトックスプログラムを通じて完全に中止することを推奨しています。1
薬物離脱症状とその症状がなぜ起こるのかをもう少し理解することで、このプロセスを経験するとき、または愛する人をサポートするときに、より安心して過ごせるようになると期待されています。それを念頭に置いて、薬物の離脱症状、その持続期間、およびその治療方法について知っておくべきことを以下に示します。
離脱の原因 | 禁断症状 | 出金期間 | 離脱合併症 | 離脱治療 | 撤退のための助けを見つける離脱症状は何が原因で、身体にどのような影響を与えるのでしょうか?
いつもの朝のコーヒーや午後のエナジードリンクをやめて、数時間後に激しい頭痛に襲われたことがあるなら、あなたは離脱についてよく知っているでしょう。その間 カフェイン離脱 他の薬物やアルコールで経験するものよりも穏やかで危険性が低いため、この複雑なプロセスを理解するのに役立ちます。
離脱症状は、アルコールやその他の薬物の使用を大幅に減らしたり使用を控えたりした結果、身体的および精神的な症状が現れた場合に発生します。 メーガン・マーカス 、サイ。 A Mission for Michael の主任心理学者である D. 氏は SelfGrowth に語ります。アルコールやオピオイドなどの物質を使用すると、身体はドーパミンと呼ばれる快感化学物質を脳内に放出します。この放出により一時的な高揚感や多幸感が得られますが、物質が体から離れると徐々に減っていきます。人によっては、これでプロセスが終了する場合もあります。アルコールや他の薬物からドーパミンの放出を継続的に求める必要はありません。
しかし、ある物質が切れた後に気分が落ち込むと、より多くの物質が欲しくなり、その結果、そのサイクルが繰り返される人もいます。このシナリオの問題は、同じ結果を感じるために、体が最終的により多くの物質を必要とすることです。量と頻度を増やし続けると、体は耐性を築き、最初に薬を使い始めたときに感じたのと同じ高揚感に達するには、より多くの用量の薬が必要になります。その後、突然薬物の使用を中止すると(特に長期使用後)、体のバランスが崩れ、離脱プロセスが始まるとのことです。 国立薬物乱用研究所。
離脱症状
離脱症状は物質によって異なります。さらに、誰もが同じように症状を経験するわけではありません。たとえば、薬物やアルコールを数年間使用している人は、初めて薬物を使用する人よりも重篤な症状が出る可能性があります。
離脱症状は、身体的および精神的 (行動的、心理的、認知的) の 2 つの方法で現れます。また、それらはほとんど目立たないように見えたり、思考、集中力、感情の頻度や強さなど、体や心のあらゆる部分に侵入しているように感じることもあります。
プレイリスト名
ここでは、アルコールを含むさまざまな薬物でよく見られる離脱症状をいくつか紹介します。
アルコール離脱症状アルコール離脱に対処している場合、 米国国立医学図書館、 あなたの症状には以下が含まれる可能性があります::
- 不安
- 神経質
- うつ
- 倦怠感
- 気分の変動
- 発汗
- 吐き気と嘔吐
- 震え
- 頭痛
- イライラ
- 心拍数が速い
- 瞳孔の拡張
- 混乱
- 発作
オピオイドには、オキシコドン(オキシコンチン、パーコセット)、モルヒネ、コデインなどの処方薬に加え、合成オピオイド鎮痛剤であるフェンタニルやトラマドールも含まれます。 国立薬物乱用研究所 。オピオイドによる離脱症状には次のようなものがあります。
- 関節痛
- 不安
- 寒気
- ホットフラッシュとコールドフラッシュ
- 弱点
- 不眠症
- イライラ
- 吐き気と嘔吐
- 発汗
- 震え
- 心拍数と血圧の上昇
オピオイドファミリーの一部であるヘロインは、依存性が非常に高いため、最も危険な薬物の 1 つです。離脱症状には次のようなものがあります。2
- 筋肉と骨の痛み
- 吐き気と嘔吐
- 不眠
- ホットフラッシュとコールドフラッシュ
- 鼻水
- 鳥肌が立つ
- 攪拌
- 不安
略してベンゾとも呼ばれるこれらの薬は、不安や不眠症などの健康問題の治療に非常に役立ちます。ベンゾジアゼピン離脱症状の強さはさまざまで、次のようなものがあります。2
- 不安
- 不安
- うつ
- 不眠症
- 攪拌
- 集中力の低下
- 筋肉の痛みと凝り
- 吐き気と嘔吐
- 弱点
- 発汗
- めまい
- 頭痛
- 体重減少
- せん妄
- 幻覚
コカインを単なるパーティードラッグと考える人もいますが、厳密にはコカインは興奮剤とみなされており、依存すると禁断症状を引き起こす可能性があります。コカイン離脱症状には次のようなものがあります。2
二重の意味を持つ名前
- 倦怠感
- フラットな影響
- うつ
- 渇望
- 気分の変動
- イライラ
- 落ち着きのなさ
- 鮮やかな夢
- 痛みや痛み
- 頭痛
- 食欲の増加
- パラノイア
- 心拍数が遅い
撤退はどれくらい続きますか?
離脱は数日、数週間、場合によっては数か月続くこともあります。離脱症状を経験する期間は、物質の種類、使用の程度、物質使用障害の長さによって異なります。
マーカム博士によると、例えば、メタンフェタミンの離脱は3~5日間続く場合があり、オピオイドの離脱は平均7~10日間続き、メサドンのような物質では離脱症状が治まるまでにさらに時間がかかるという。
さらに、さまざまな薬物が体内にさまざまな期間留まるため、離脱症状の発現時期も異なります。さまざまな種類の薬物離脱症状がどのくらいの期間続くのかについて詳しく知りたい方は、このまま読み続けてください。
アルコール離脱症状は通常、最後にアルコールを飲んでから 6 ~ 24 時間以内に現れ、ピークは約 35 ~ 72 時間です。2アルコールからの完全な離脱には通常 1 ~ 3 週間かかります。しかし ジェシー・ハンソン , Rehab.comの心理療法士でありアドバイザーである博士は、ほとんどの人にとってそれは継続的な旅であるとSelfGrowthに語ります。より深い感情の根源に実際に働きかけずに、アルコールを体から取り除くだけでは、1~3週間、あるいはそれ以降にアルコールが再発する可能性があると彼は説明する。
オピオイド薬物離脱症状はオピオイドによく見られます。症状は最後の投与後 6 ~ 24 時間で発症し、24 ~ 48 時間でピークに達します。ほとんどの離脱症状は約 10 日間続きますが、6 週間続く場合もあります。2
ヘロインやオキシコンチンなどのアヘン剤の離脱期間は非常に激しい1~3日間で、患者は発作、制御不能な嘔吐、下痢、その他の極端な症状を引き起こす可能性があるとハンソン博士は言う。 (これらの症状の強さを軽減するのに役立つ薬や戦略があります。)3日目から5日目までに症状はそれほど強くなくなりますが、患者は通常疲れていて、落ち着いた状態にあると彼は言います。
患者は最初の1~3日間耐えていた痛みはもう感じていないかもしれないが、ほとんど一貫性がないかもしれない、と彼は説明する。その後、7 ~ 8 日以内にこの段階は終了し、心理的な作業が開始されます。
ヘロイン上で述べたように、ヘロインはアヘン剤であり、最後の使用から 6 ~ 24 時間以内に禁断症状を引き起こし、約 24 ~ 48 時間でピークに達します。完全な離脱には約 5 ~ 10 日、または人によってはそれ以上続く場合があります。2
ベンゾジアゼピン系オキサゼパム、ロラゼパム、トリアゾラムなどの短時間作用型ベンゾジアゼピンの離脱は、通常、最後の投与から 1 ~ 2 日後に始まります。ジアゼパム、クロルジアゼポキシド、フルラゼパム、クロラゼプ酸などの長時間作用型ベンゾジアゼピンは、症状が発現するまでに 3 ~ 7 日かかります。8使用量と使用期間に応じて、全体の取り消し期間は 1 ~ 2 週間続きます。そうは言っても、ハンソン博士は、ベンゾジアゼピンの離脱は確かに非常に困難である可能性があると指摘しています。再発せずにこの状況を乗り切るには、生化学的欲求に対処する戦略が必要であるだけでなく、ベンゾが本来治療を目的としていた症状などの心理的側面にも対処する必要があります。 (これについては後ほど詳しく説明します。)
コカインコカイン離脱時の急性症状は、体からコカインが除去されるまで通常 7 ~ 10 日間続きます。症状は、最後の使用から 24 ~ 48 時間後に現れることがあります。2
離脱による合併症はありますか?
オピオイド、アルコール、ベンゾジアゼピンなどの一部の物質に依存すると、特に自分で解毒しようとする場合、危険で生命を脅かす症状が生じる可能性があります。
私という文字の車
発作、幻覚、せん妄、高血圧、脱水症などの重篤な症状はすべて、短期および長期の合併症を引き起こし、場合によっては死に至る可能性があります。合併症のリスクを軽減し、回復を改善するのに役立つ、医学的に監視されたデトックスプログラムと漸減プロトコルがあります。しかし、多くの人にとってこれらにアクセスするのは難しい場合があり、アクセスできない理由は汚名からコストなど多岐にわたります。2
離脱治療や薬物療法はありますか?
薬物やアルコールによる離脱症状は不快なため、多くの人が薬物使用を続けます。このプロセスに不安や恐怖を感じるのは正常なことですが、あなたは一人ではないことを知ってください。助けが必要な場合は、カウンセリングから投薬、医療デトックスに至るまで、いくつかの治療オプションが利用できる場合があります。
離脱症状を安全に管理するためのゴールドスタンダードは、医師の監督を受けることです。医師の監督がなければ、発作やその他の生命を脅かす結果に苦しむ可能性があるとマーカム博士は言います。彼女はまた、メンタルヘルス専門家からのカウンセリングや、併発するメンタルヘルス障害を治療するための精神医学との連携を推奨しています。
ハンソン博士もこれに同意し、医療的デトックスはプロセスの一部にすぎず、残りの半分はそもそも物質使用障害の原因となった感情的および心理的問題に対処するものである、と付け加えた。私たちはデトックスによって医学的に患者を治療するのが非常に上手になってきましたが、薬物やアルコールの離脱に対する適切な治療には、現在も私たちに影響を与え、薬物乱用の症状を生み出している過去のトラウマを見つめるトラウマ解決作業も必要です、とハンソン博士は言います。 。薬物使用の原因が必ずしもトラウマであるわけではないことに注意することが重要です。また、単純なレクリエーションの使用、実験、または処置後の処方鎮痛剤への依存によって発生することもあります。
ハンソン博士は、医学的デトックスと心理教育および自己理解を組み合わせることで、トラウマの解決とトラウマの再処理が可能になると述べています。さらに、このプロセスに従った患者は薬物乱用障害の根本的な原因に対処できるため、再発する可能性が低いと彼は説明します。
医学的なデトックスやカウンセリングに加えて、医師は、特にオピオイドやアルコールの離脱症状を最小限に抑えるための投薬を推奨する場合があります。オピオイドの薬物療法の選択肢には、メタドン、ブプレノルフィン、ナルトレキソン、またはクロニジンなどがあります。最近、FDA は、オピオイド離脱症状の管理のための非オピオイド治療法であるロフェキシジン塩酸塩を承認しました。3急性アルコール離脱の場合、医師は発作のリスクを軽減し、不安や不眠症などの他の症状を治療するためにベンゾジアゼピンを処方することがあります。4
助けを見つける場所
あなたまたはあなたの愛する人が物質を積極的に使用していて、離脱に入る前に助けが必要な場合は、 薬物乱用と精神保健サービスの管理 (SAMHSA) の Web サイトにアクセスするか、全国ヘルプライン (1-800-662-4357) に電話してください。お住まいの地域のデトックス センターを見つけるお手伝いをいたします。かかりつけ医や近くの保険会社に相談することもできます。しかし、あなたや愛する人が危機に陥り、すぐに治療が必要な場合は、すぐに 911 に電話するか、救急治療室に行ってください。
出典:
- ブレインコミュニケーション 、中枢神経系治療薬の依存、離脱、リバウンド:新薬開発に関する最新情報と規制上の考慮事項
- 世界保健機関、閉鎖環境における離脱管理と薬物依存症の治療に関する臨床ガイドライン
- 米国食品医薬品局、FDAが成人のオピオイド離脱症状管理のための初の非オピオイド治療法を承認
- J 臨床診断研究所 アルコール離脱症候群: ベンゾジアゼピンとそれ以外の薬物
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