中絶に向けて精神的、肉体的に準備する15の方法

つまり、あなたは妊娠しています（そして妊娠したくないのですが）中絶が自分にとって最善の選択肢であると判断しました。それはただの選択です あなた そして私たちは、各人が自分の体を自律する権利をサポートします。葛藤や緊張などの激しい感情を伴う決断であっても、ほぼ中立的な気持ちで決断を下す場合でも、そこに至る前に手順について知っておくと役立つことがいくつかあります。

中絶は一般的で安全ですが、特に今後の対応についてアドバイスを求めている場合には、依然として秘密に包まれていると感じることがあります。たとえ孤立しているように感じても、自分は一人ではないことを知ってください。米国では毎年約 63 万人が中絶を受けています。疾病管理予防センター（CDC）。そして専門家らは、中絶に向けて身体的、感情的、そしてロジスティックな準備をする方法はたくさんあると言っています。できることは次のとおりです。

1. 中絶のオプションとそれぞれのオプションについてよく理解してください。

報告書によると、2019年に中絶を受けた人の42%が、俗に中絶薬として知られているものを選択しました。 CDC 。このオプション (薬による中絶、化学的中絶、またはピルによる中絶とも呼ばれます) は、最大でも次のような人のみが利用できます。妊娠10週目。それよりも進んでいる場合、または特定の禁忌がある場合（たとえば、抗凝血剤を服用する）の場合は、中絶手術が必要になります。これについては後ほど詳しく説明します。どのような種類の中絶を行う前にも、どのような薬が安全に服用できるかについて医師に相談することをお勧めします。

多くの人は、外科的中絶よりも侵襲性が低いため、薬による中絶を選択します。自然流産を模倣した薬を服用しているため、あまり臨床的ではないようですが、サラ・イマーシャイン、医学博士、MPH、産婦人科医であり、D.C.セクションの議長アメリカ産婦人科医会 (ACOG)、ジョージワシントン大学医学部教授、理事会メンバー NARAL プロチョイスアメリカ財団、SelfGrowthに伝えます。

薬による中絶にはさまざまな方法がありますが、最も一般的な方法は 2 つの錠剤を服用することです。メイヨークリニック。 1 つ目はミフェプリストンで、中絶を行う保健センターまたは自宅で服用します。（この最初の錠剤を自宅で服用できるかどうかは、状況によって異なります）あなたの州の法律 .) ミフェプリストンは、通常、妊娠をサポートするために子宮内膜を厚くするホルモンであるプロゲステロンをブロックすることで、胚の成長を防ぎます。 2 番目の錠剤はミソプロストール (最初の錠剤の 24 ～ 48 時間後に自宅で服用します) で、子宮の収縮を誘発して子宮を空にします。医師によると、妊娠とそれを支えていたはずの子宮内膜が通過するときに、通常は2錠目の服用後1～4時間から数時間、けいれんや出血を経験します。計画的子育て。メイヨークリニックによると、吐き気、嘔吐、発熱、悪寒、下痢、頭痛などの症状に対処することもありますが、特定の副作用は、どれだけ進んでいるか、また体の仕組みによって異なります。

中絶後 1 週間から 2 週間後、すべての組織が子宮から出ていることを確認するための経過観察のために医師の診察を受ける必要がある場合があります。ある推定によると、薬による中絶の成功率（妊娠が終了し、必要な組織がすべて子宮から排出されたことを意味します）は、中絶がどのくらい早く行われるかにもよりますが、約 93% ～ 98% です。米国食品医薬品局。（在胎週数が増加するにつれて完了率は低下します。）診察中に医師が中絶が不完全であることを発見した場合、医師は別の用量のミソプロストールを処方することを決定するか、中絶を完了するための外科的介入の可能性についてあなたと話し合うことがあります。中絶。

中絶手術を受けるという選択肢もあります。この手順には約 5 ～ 20 分かかります。研究が行われたショー薬による中絶よりも効果があり、完了率は 96% ～ 100% です。（注：膣ミソプロストール単独の使用など、ミフェプリストンとミソプロストールの併用よりも、あまり一般的でない形態の薬による中絶について話している場合、薬による中絶と外科的中絶の間の格差はさらに大きいようです。）外科的中絶では、胎児と吸引装置またはその他の医療器具を使用して、子宮から膣を通って胎盤を取り出します。胎児の在胎週数などの要因に応じて、中絶手術は局所麻酔または全身麻酔下で行われます。

イマーシャイン博士によると、多くの人は数分で終わるという考えが気に入ってこのオプションを選択します。鎮痛剤を使用している場合でも、中絶手術中にけいれんを感じることがありますが、通常はすぐに治まります。また、中絶手術後数日間、出血、けいれん、斑点が発生する場合もあります。

どちらの方法を選択する場合でも、医師は手術前、手術中、手術後に何が起こるかについての重要な詳細を徹底的に説明する必要があります。それには、それがどのように機能するか、どのくらいの距離を進んでいるのか、どのような種類の鎮痛剤を服用しているのかなどの詳細に基づいて予想される副作用、潜在的なリスクと合併症、クリニックのプロトコル（投与するかどうか、いつ投与するかなど）が含まれている必要があります。麻酔の種類に応じて、前の晩から飲食をやめてください)。

2. 不安を感じている場合は、中絶は医療専門家のケアの下で行えば安全な処置であることを思い出してください。中絶は出産よりもリスクや合併症が少ないです。

中絶は最も安全なものの一つ特に最初の 13 週間（つまり、中絶の91% 行われる）。

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報告書によると、専門家による合法的中絶手術 10 万件当たり死亡する人は 1 人未満です。 CDC 。一方、妊娠は、一般の人にとって中絶よりも健康上のリスクが高くなります。 2012年の研究によると、これは主に、妊娠期間が長くなるほど、生命を脅かす可能性のある合併症のリスクが高くなるためです。 産婦人科 、これは、子癇前症（妊娠中の高血圧）のようなより危険な状態の多くは、妊娠後期に現れる可能性が最も高いことを説明しています。

最も安全な中絶のオプションは医療専門家のケアの下で行われること、そして非常に危険な可能性があるオンラインの中絶治療法を避けることが重要であることを覚えておいてください。あなたの特定の状況や懸念事項について医師に相談し、すべての選択肢を整理する手助けをしてもらうことが常に最善です。

3. あなたの経験を複雑にする可能性がある州の中絶法について必ず知っておいてください。

一番の懸念は、あなたの州が中絶へのアクセスを完全に禁止しているか、または厳しく制限しているかどうかです。現時点では、風景は絶えず変化しています。これ計画的子育てこのグラフは、どの州が中絶を禁止しているか、どの州が法的に中絶を許可しているか、どの州が近い将来中絶を禁止する可能性があるかについて最新の情報を把握するのに役立ちます。予約日までの数日間に予約が可能かどうかについてご質問がある場合は、プロバイダーにお問い合わせください。

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あなたの州が現在中絶を許可しているとしても、知っておくべき他の制限が設けられている可能性があります。たとえば、一部の州では薬による中絶に強制的な待機期間を課しているため、カウンセリングセッション後、実際に中絶が行われるまでに 18 時間から 72 時間待たなければならない可能性があるとのことです。グットマッハー研究所。一般的な概要は次のとおりですあなたが住んでいる場所に基づいて何が期待できるかについては、事前にいくつかの追加の調査を行っておくことが常に賢明です。そうすれば、特に中絶の禁止やより制限的な法律が施行されている現在では、これらのことに驚くことがなくなります。予約を取るために仕事を休んだり、旅行したり、託児所を見つけたりする必要がある場合は、この計画を立てることが特に重要です。

また、州によっては、医師が中絶に関する虚偽の情報を記載した書面の提出を法律で要求される場合があることを理解してください。そのカウンセリングに含まれる情報は州によって異なりますが、場合によっては、中絶が乳がんのリスクを高める可能性があるなど、中絶提供者が医学的に不正確な情報を共有することを法的に強制されることを意味します（科学はこれを支持していません）または、安全で合法な中絶を行うと生殖能力が損なわれる可能性が高い（繰り返しますが、科学）これを裏付けません）。

あなたが住んでいる州によっては、医師が次のことを行う必要がある場合もあります。超音波検査を行うそして、結果の画像を見せたり、画像を見る機会を提供したり、胎児がどのように見えるかを説明したりします。

4. 中絶について自分がどのように感じるべきかという期待を手放すようにしてください。

それについて正しい感じ方はありません。それは人それぞれに本当に異なる経験であり、ジリアン・ディーン医師、最高医事責任者グレーター・ニューヨーク州の計画的子育て制度、SelfGrowthに伝えます。

ディーン博士によれば、彼女の経験では、彼女が話をした人のほとんどが、その後に大きな安堵感を感じたと報告しています。これは、45 歳のヴァイオレット L.* さんの場合に当てはまり、彼女は 10 年前、妊娠 9 週間で中絶を経験したが、予想していたよりもはるかに怖くなく、トラウマになるものではなかったと SelfGrowth に語った。

イマーシャイン博士によると、妊娠を中絶した人において心理的問題のリスクが増加することは研究で確認されていないという。実際、2017年の研究結果によると、中絶を望んでいるのに中絶を受けられないことは、実際に中絶を行うよりも短期的にはメンタルヘルスに悪影響を与える可能性が高いという。 JAMA精神医学 。

逆に、中絶後に失恋したり恥ずかしいと感じたり、悲しむ必要性を感じたりする人もいると、フルスペクトラムの妊娠ドゥーラであるミーガン・エビさんはセルフグロースに語ります。（フルスペクトラムドゥーラは、妊娠と出産だけでなく、流産、胎児異常、死産、中絶などの経験を通じて人々にカウンセリングを行うよう訓練を受けています。）

中絶に関するあなたの感情が何であれ、それらはすべて完全に正当です。判断せずにそれらを経験する許可を自分に与えてください、とエビは言います。

また、以前に中絶をしたことがあっても、今回も同じとは限らないことも覚えておいてください。人は人生の異なる時点にいるため、中絶に対して過去とは大きく異なる反応を示す可能性があるとディーン博士は言います。

5. 中絶費用の支払い方法を把握し、経済的ストレスをできるだけ軽減します。

中絶にかかる費用は、受ける種類、妊娠の経過状況（通常、妊娠初期を過ぎるとより高価になるとディーン医師は言う）、利用するプロバイダーなど、さまざまな要因によって大きく異なります。宛先、住んでいる場所、保険適用範囲。そう考えると、一つは、 2020年レポート米国の中絶提供施設の 2017 年のデータに基づくと、10 週間の時点での外科的中絶または薬による中絶の自己負担費用の中央値は約 550 ドルであることがわかりました。

中絶が合法な地域に住んでいて、健康保険に加入している場合、最初のステップは、保険会社に電話して、中絶が補償されるかどうかを確認することです。 ( 多くの州民間保険とメディケイドが中絶を支援することを制限する。生命が危険にさらされる場合など、例外がある場合もあります。）また、中絶を行っている地元の保健センターに電話して、収入に応じてサービス料金が安くなるかどうかを確認することもできます。

中絶が禁止されている州に住んでいて、中絶が可能な州に旅行することに決めた場合は、他にもいくつかのことを考慮したほうがよいでしょう。現時点では、州外に出て中絶を受けようとする人々の特定に各州がどこまで取り組むのか、また、もしあった場合にどのような結果が生じる可能性があるのかは不明だ。また、中絶を裏付けるデータや中絶を求める問い合わせが将来あなたに対して利用される可能性があるかどうかも不明です。したがって、中絶を内密にしたい場合は、中絶費用を自費で支払うのが最善の選択肢であると判断するかもしれません（ほとんどのクリニックは、あなたの予算に応じて対応してくれます）。

財政的負担の一部を相殺できる可能性のある組織も数多くあります。をチェックしてください全国中絶基金ネットワーク (NNAF) と全国中絶連盟ホットライン基金。

6. 本当に伝えたい人にだけ伝えてください。

もしかしたら、これがあなたにとって賢明で安全な選択だと屋上から叫びたくなるかもしれません。おそらくあなたは魂に話したくないでしょう。これを誰と共有するか、誰にサポートを求めるか、そして誰の経験やアドバイスを求めて自分の直感に従うかについて、ディーン博士は言います。

それは、通常、あなたの人生についてすべてを知っているが、断固として中絶に反対している妹に、そのことを話さないことを意味するかもしれません。あるいは、親友が協力的であることはわかっていても、秘密を守るのが得意ではないかもしれません。

友人や親戚に話すべきかどうか迷ったら、まず中絶の話題を持ち出して試してみると良いとエビさんは言う。彼女は、「友達が中絶することになったので車に乗せてほしい」「最近ニュースで中絶についての話題がたくさん出ています」などと言って、彼らの反応を測ることを勧めています。他の重要な医療上の決定と同様、この情報は完全にあなたの仕事であり、それを誰と共有するかを決定できるのはあなただけです。

7. 中絶後に備えて、食料、水、ナプキン、鎮痛剤などを買いだめしてください。

可能であれば、中絶手術の当日は、どちらのタイプであっても、仕事を休むか、学校を休む計画を立てるべきです。（可能であれば、翌日も受診することを検討してください。ただし、イマーシャイン博士は、ほとんどの人はそれまでに戻っても大丈夫だと述べています）。薬による中絶を受ける場合は、ほとんどの人はそれまではいかなる不快感や出血も経験しないため、最初の錠剤ではなく、2番目の錠剤を服用するときに休暇をスケジュールする必要があることを意味します。ディーンが説明する。

歌と賛美

中絶薬を使用している場合、吐き気や嘔吐を経験する可能性がありますが、何も抑えられないと感じた場合でも、水分補給を続けることが重要だとディーン博士は言います。ジンジャーエール、スープ、スポーツドリンク、ミントティーなど、胃のむかつきに効く飲み物を購入しましょう。また、Aebi さんは、気分が乗らないときにわざわざ外に出て何かを買う必要がないように、家にお気に入りの心安らぐ食べ物をいくつか置いておくことも勧めています。

また、出血を吸収して監視するために、フルサイズのマキシパッド（通常はサイズ 3 または 4、より重い流量用）を大量に購入することも間違いなく必要になるとディーン博士は言います。薬による中絶中および外科的中絶後は、大量の出血が発生し、その後数日または数週間続く出血が発生することがあります。（あるいは、その後の出血が事実上ゼロになる可能性もある、とディーン博士は言います。）どこかの時点でも、このサイズのパッドを 2 枚以上、1 時間に 3 ～ 4 枚、2 時間以上浸し続けている場合、または次のような症状が見られる場合は、レモンより大きい塊 —中絶を行った医師または診療所に電話する必要があります。発熱や異臭がある場合も同様です。膣分泌物、どちらも感染を示している可能性があります。

タンポンの使用を希望する場合は、中絶後の期間にタンポンを使用してもよいかどうか (いつ使用してもよいか) についてのアドバイスはさまざまであることを知っておくことが重要です。すぐにでも安全だと言う医師もいますが、2週間待つことを勧める医師もいます。イマーシャイン博士の説明によると、そのアイデアは、通常の膣内細菌が成長して増殖する間、タンポンが血液を阻止し、感染症のリスクを高めるというものです。ナプキン、タンポン、月経カップなど、自分が最も使いやすい方法を使用することをお勧めします、とディーン博士は言います。中絶を行う医師に何を勧めるか尋ねてください。

一般に生理痛に似た痛みですが、人によって重症度は異なりますが、痛みを和らげるには、血液を薄めて出血を増やすアスピリンなどの薬ではなく、イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬を使用するようにしてください。加熱パッド、湯たんぽ、Aebi の安価な DIY オプションを試すこともできます。乾燥したお米を電子レンジで加熱し (30 秒間隔で 3 分以内)、靴下の中に入れて温かい小さなポーチを作ります。。

これらすべての情報を念頭に置いたとしても、どのような種類の出血やけいれんが予想されるか、また注意すべき危険信号があるかについて医師に相談することをお勧めします。

8. 必要だと思った場合、または欲しいと思った場合は、気を紛らわせるための道具を持って待合室に入ります。

イマーシャイン医師によると、クリニックによっては、外科手術や薬による中絶を開始する予約の何時間も前から待合室にいることがあるという。また、鎮痛剤が効果を発揮するまで待ったり、鎮痛剤が切れて休むまでの間、ぶらぶらしたりする必要があるかもしれません。

夢中になれる実犯罪のポッドキャストであれ、心を落ち着かせる塗り絵であれ、夢中になれるものを必ず用意してください、とエビさんは言います。これは、友人がそばにいてくれると役立つ場合もあります。それが次のポイントにつながります。

9. 協力的な仲間を連れて行くことを検討してください。

ディーン医師によると、一部の保健センターでは、中絶手術後に家に連れて帰れる人を同伴するよう求めているという。これは、受ける麻酔の種類によって異なります。（一般的な場合は、必ず付き添いが必要です。）それが当てはまらない場合、または自宅で薬による中絶を行う場合は、誰かにそばにいてもらうかどうかはあなたの判断です。

誰かと一緒にいることを選択する場合は、その存在が潜在的な不安を軽減してくれる人を選んでください。Aebi 氏はこう言います。「相手は、落ち着いていて、中心を置いて、あなたが下している決定をサポートしてくれる人であることを確認してください。」適切なパートナーが見つからない場合は、他の選択肢もあります。クリニックによっては、中絶ドゥーラがおり、中絶前、場合によっては中絶中、中絶後もサポートしてくれます。イマーシャイン博士は、あなたが住んでいる場所によっては、中絶資金提供団体が、あなたのクリニックが許可する範囲に限り、中絶手術に付き添ってくれる人を紹介してくれるかもしれないと付け加えた。保健センターに指示を求めるか、調べてください。過激派ドゥーラのリスト地元のボランティア団体のこと。また、いくつかの NNAF加盟組織中絶ドゥーラサービスを提供します。

愛する人や中絶ドゥーラと一緒にいる場合でも、処置室や回復室への立ち入りが許可されない可能性があることに留意してください、とイマーシャイン医師は言います。不意を突かれないように、事前に保健所の方針を調べてください。

中絶を禁止しているいくつかの州（アラバマ州やテキサス州など）は、中絶を手助けする人に影響を与える可能性のある法案を起草している。これがどのように展開するかはまだわかりませんが、中絶が禁止されている州、特に中絶を禁止している州に住んでいる場合は、他の人を助ける中絶は潜在的に何らかの法的リスクにさらされる可能性があるため、情報に基づいた決定を下すために、同行者があなたと一緒に現地の法律を調べたいと思うかもしれません。

10. 同行者に何を求めているかを直接伝えてください。

保健センターへの往復の送迎は必要ですか?待合室で誰かに気を紛らわせてもらいたいですか?手術から回復する間、または薬が効くのを待つ間、ベッドに横になって一緒に映画を見ますか?薬局に駆け込みますか？背中をさすりますか？事前にできる限りこれを把握し、彼らに知らせてください。

たとえばヴァイオレットさんは、回復するまで友人に家に来てほしいと頼めばよかったと思ったことを覚えている。一番つらかったのは、その後、一人でベッドでゴロゴロしていただけだった、と彼女は言います。そこに誰かがいればよかったでしょう。

11. 役立つと思われる場合は、中絶手術中に何かを聞くためのイヤホンを持参してもよいかどうか、保健センターに尋ねてください。

中絶手術中に起きていて、リラックスしたり気を紛らわせたい場合は、何かを聞くと役立つかもしれません。 Aebi氏は、穏やかな感覚を求める人々に、ガイド付き瞑想アプリをダウンロードするか、穏やかな曲のプレイリストを厳選することを勧めています。あるいは、もっと典型的な力を与えるものを探しているのかもしれない、とエビ氏は言い、「必要に応じて、手術前、手術中、手術後にビヨンセをストリーミングすることもできます」と付け加えた。

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12. できる限り、抗議活動参加者と交流する可能性に備えて心の準備をしてください。

クリニックに行く場合、残念ながら、たとえリベラルな地域に住んでいたとしても、保健センターの外で中絶反対派に遭遇する可能性があるのが現実です。ディーン博士は、彼らはあなたに不快感や偏見を抱かせるために、中絶の現実や医学的事実に基づいていない、不穏な画像を突きつけるかもしれないと言う。

あなたには自分の体に何が起こるかを選択する権利があることを忘れないでください。それには、あなたにとって最善の選択であれば中絶を受けることも含まれます。さらに、これらの抗議者は、その保健センターであなたが受けることになる医療が、医学的および科学的証拠に基づいて、思いやりとケアに基づいた最高の品質ではないことを意味するものではない、とディーン博士は言います。

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また、オンラインでも注意が必要です。そこでは、妊娠を中絶する人を非難する荒らしだけでなく、誤解を招く情報を広めたり、中絶反対の立場を掲げる危機妊娠センターへの訪問を誘導したりする反中絶サイトも存在します。サポート的なオンラインコミュニティをお探しなら、Aebi がおすすめです中絶を叫べ、これは、自分たちの立場で中絶について話し、他の人が同じことをするためのスペースを作成する個人の分散型ネットワークとして自らを宣伝しています。

13. 中絶の前および/または後にメンタルヘルスカウンセラーに相談することを検討してください。

中絶後に安心したり無関心になったりする人もいますが、動揺（または悲しい感情を含むさまざまな感情）を感じる可能性もあることを覚えておいてください。予期せぬ妊娠とその中絶に対処するのが困難になりやすい人々には、次のような既存の精神疾患を抱えている人が含まれます（ただし、これらに限定されません）。不安あるいはうつ病だ、とイマーシャイン博士は言う。

自分がそのグループに当てはまる場合は、医療提供者に連絡してください、とディーン博士は言います。自分の中絶について気楽に話せるセラピストを探しているなら、Aebi さんはまず中絶手術を受けたセンターにリソースをつないでもらえるよう依頼することから始めることをお勧めします。その多くは、中絶の前後に利用できる無料カウンセリングを提供しています（ただし、直後ではない場合もあります。数週間かかる場合もあるとエビさんは言います）。

他にもさまざまなリソースが用意されています。イマーシャイン博士は、と呼ばれる組織を指摘しています。オールオプション、無料の全国的なトークライン 1-888-493-0092まで。の全国中絶連盟も持っていますホットライン 1-800-772-9100まで。

14. 今後の避妊計画について考えてください。

過去に使用した避妊方法に満足できなかった場合は、代わりに別の避妊方法を検討する必要があるかどうか医師に相談してください。妊娠中から保護される状態に移行するのは素晴らしいことだとディーン博士は言います。多くの中絶提供者は、望まない妊娠をした場合に中絶後の避妊計画を立てるよう奨励します。たとえば、ディーン博士によると、通常、IUDの装着は外科的中絶の同日か、薬による中絶後のフォローアップ予約中に行うことができます。だからこそ、イマーシャイン医師は、避妊法について調べたり、友人たちに自分の避妊法について話したりして、診察の際に避妊の話が出たときに自分が何をしたいのか考えておくようにアドバイスしているのです。

15. 覚えておいてください、これはあなたの体であり、あなたの決定です。

つまり、最後の瞬間まで中絶についての考えを変えることができるということです。しかし、それが自分にとって間違いなく正しい行動であるとわかっていても、不安中絶を取り巻くその他の困難な感情、またはそのような感情が自分にないことに驚いていると、自分の選択に影響を与えた要因を見失いがちになることがあります。

選択の背後にある理由に戻ると、物事に焦点を当てることができます。たとえば、ヴァイオレットは赤ちゃんが欲しかったが、彼女を妊娠させた相手とはそうではなかった。彼女はSelfGrowthに対し、中絶という決断を後悔していないと語った。

中絶したいと確信しているが、恐怖や心配がある場合は、その感情を一緒に解決してくれるカウンセラーに相談するのが理にかなっているかもしれません。それは本当に、自分自身と自分の将来のために、最も思いやりと愛に満ちた決断を下していることを認識することなのだとエビ氏は言います。

* 名前が変更されました。

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