化膿性汗腺炎 (HS) のような皮膚疾患の管理は、特に最初の診断後は、治療期間のどの段階でも困難を感じることがあります。しかし、化膿性汗腺炎のさまざまな段階を含め、この病気の微妙な違いを理解することで、より適切にお肌のケアをすることができます。また、特定の症状の治療方法を知ることで、自信が持てるようになります。
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一方、皮膚疾患と診断されていないが、皮膚疾患である可能性があると考えられる場合は、化膿性汗腺炎の段階について知っておくと、症状について医師に相談するときに役立ちます。再発性の痛みを伴う皮下のしこりを特徴とする化膿性汗腺炎は、その症状がおできや感染症などの他の皮膚疾患に似ているように見えるため、長年誤診されることがよくあります。 2015年に出版された論文によると、これが、最初に症状が現れてから化膿性汗腺炎の診断を受けるまでに、一部の人が最長12年かかる理由の1つだという。 メイヨークリニックの議事録。 1別の研究では、人々が自分の状態を正しく特定するまでに平均 7 年かかる可能性があることも示唆されています。2しかし、痛みや潜在的な合併症を最小限に抑えるためには、早期に治療を受けることが非常に重要です。
それでは、化膿性汗腺炎はさまざまな段階でどのように見え、どのように感じられるのでしょうか?これに先立ち、SelfGrowth は専門家にその症状を初期症状から重篤な進行まで分析するよう依頼した。
化膿性汗腺炎とは何ですか? | 化膿性汗腺炎の段階 | 化膿性汗腺炎の治療 | 化膿性汗腺炎の合併症まず、化膿性汗腺炎とは何でしょうか？
化膿性汗腺炎（HS）は、皮膚の下に形成された痛みを伴う病変が特徴です。によると、これらの傷やしこりはしばしば破裂して膿や血液を放出します。 遺伝性・希少疾患情報センター (ガルド)。腫れ物のように見えることもあり、時間が経つと副鼻腔と呼ばれる皮膚の下にトンネルができることがあります。これらのしこりは、皮膚がこすれる部分に最もよく形成されるため、この症状のある人は、脇の下、鼠径部、胸の下にそれらのしこりを見つけることがよくあります。によると、これらの病変による傷は治癒する可能性がありますが、皮膚にロープや穴のような傷跡が残ります。 メイヨークリニック 。
専門家らは、なぜ一部の人が化膿性汗腺炎を発症するのかは不明だが、ホルモンの変動、遺伝学、環境要因がすべてこの症状の原因に関与している可能性があり、出生時に女性と割り当てられた人々に圧倒的な影響を与えると理論づけている。 米国皮膚科学会協会 (AAD)。 GARDによると、化膿性汗腺炎患者の約30～40％は家族に少なくとも1人がこの症状に罹っており、研究者らは化膿性汗腺炎のリスクを高める可能性のあるいくつかの遺伝子変異を特定したという。
AADによると、研究者らは、皮膚、髪、爪の構成要素として機能するケラチンと呼ばれるタンパク質が毛包に詰まることで、この症状が毛包で始まると考えている。毛包のケラチンが保持できる量を超えると、毛包全体が破裂し、膿が詰まった深く痛みを伴うしこりが形成されます。そこから他の毛包が詰まり、さらなる HS 病変につながる可能性があります。
化膿性汗腺炎の段階は何ですか?
多くの健康状態と同様に、人々は化膿性汗腺炎のさまざまな症状を経験することがあります。医師は、1989 年に皮膚科医 HJ Hurley によって開発された Hurley Stage を使用して病気の重症度を分類します。3このスケールは、他の医師が病気の進行度に基づいて最適な化膿性汗腺炎の治療法を迅速に決定できるようにするために作成されました。 Hurley スケールは一般的に使用されるシステムであり、化膿性汗腺炎の 3 つの段階を詳しく説明します。3各段階について知っておくべきことは次のとおりです。
化膿性汗腺炎 ハーレーステージ I
ハーレー ステージ I は、初期の化膿性汗腺炎と考えられます。ステージ I は、出たり消えたりする凹凸があることを意味します。4 クリストファー・サイード医学博士 。皮膚科准教授 ノースカロライナ大学チャペルヒル校 、SelfGrowthに伝えます。この段階では、皮膚の下に傷跡やトンネルはありません。サイード医師によると、ステージIの化膿性汗腺炎と診断された人の中には、さらに症状が進行する人もいるが、症状がさらに重度に進行しない人もいるという。誰が悪化するかを予測するのは非常に難しい、と彼は言う。 2018年の論文によると、225人を対象としたある小規模な研究では、ステージIの化膿性汗腺炎と診断され、最終的にさらに重度の症状を発症した人は、第1ステージで平均9年を要したことが判明した。 皮膚科。 6
化膿性汗腺炎ハーレーステージ IIハーレー ステージ II では、病変がより頻繁に再発し、破れて開くことがあり、治癒時に瘢痕が残る場合があります。また、この段階では皮膚の下でトンネルが発生する可能性もあるとサイード博士は言う。これは、膿瘍が頻繁に発生すると、感染しやすい人にトンネルや瘢痕が形成される機会が増えるためです。
ステージ 2 の化膿性汗腺炎の患者のほとんどには、しこりが 1 つの領域だけに集中しているのではなく、体の複数の場所 (脇の下や鼠径部など) にあります。5さらなる研究が必要ですが、出生時に男性として割り当てられた人は、出生時に女性として割り当てられた人に比べて、ハーレーステージIIおよびハーレーステージIIIを発症する可能性が高いことを示す研究もあります。6考えられる説明の1つは、出生時に男性として化膿性汗腺炎を患っている人は、喫煙する可能性が高いか、医学的に肥満とみなされる体重を抱えている可能性が高いということです。 (これらは両方とも、化膿性汗腺炎のより重度の症例の危険因子であると考えられていますが、この状態はあらゆる体格の人々に影響を与えるということは注目に値します。)
化膿性汗腺炎 ハーレー ステージ IIIハーレー ステージ III は重度の化膿性汗腺炎であると考えられており、このステージは特に痛みを伴い衰弱する可能性があることを意味します。この時点で、鼠径部、乳房、脇の下など、体の多くの領域に膿瘍が存在するため、体の少なくとも 1 つの領域に複数の相互接続された副鼻腔管が存在することになります。
極端なケースでは、皮膚の大部分に症状が現れる人を見たことがあるとサイード博士は言う。この病気にかかっている人全員がステージIIIの化膿性汗腺炎を発症するわけではありませんが、2018年の研究では、 皮膚科 ハーレー ステージ I からハーレー ステージ II (専門家は 3 年間と定義) に急速に進行した人々は、ステージ III の症状を経験する可能性が最も高いことを発見しました。5
化膿性汗腺炎の各段階の治療選択肢は何ですか?
化膿性汗腺炎の治療は、症状の進行段階に大きく影響します。治療法はありませんが、さまざまな薬物療法や場合によっては手術が膿瘍の形成を防ぎ、現在のHS病変の治癒を促進し、重篤な場合には患部の皮膚の一部を除去するのに役立ちます。 。
- メイヨー クリニック議事録、化膿性汗腺炎: 開業医のためのガイドメイヨー クリニック議事録、化膿性汗腺炎: 開業医のためのガイド
- アメリカ医師会雑誌 、化膿性汗腺炎：診断と治療の進歩
- 英国皮膚科学会雑誌 、化膿性汗腺炎に対するハーレー病期分類の検者間および検者内の信頼性
- リウマチ科、 化膿性汗腺炎 – 既知の病気と未知の病気
- 皮膚科 、ハーレー III 化膿性汗腺炎には進行性疾患の経過がある
- Journal of Investigative Dermatology、化膿性汗腺炎の発生率と関連要因: ミネソタ州オルムステッド郡の人口ベースの研究
- 臨床および美容皮膚学のジャーナル 、化膿性汗腺炎：原因、特徴、現在の治療法
- 免疫学のフロンティア 、化膿性汗腺炎：炎症経路を凝集性病原性モデルに統合する系統的レビュー
- 米国皮膚科学会雑誌、 化膿性汗腺炎、うつ病、不安、自殺傾向との関連性：体系的レビューとメタアナリシス
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ハーレー ステージ III の症状があると、多くの場合、日常生活が困難になることがあります。たとえば、瘢痕組織は信じられないほど痛みを伴う場合があり、特定の生地を着用すると肌に苦痛を感じる場合があります。瘢痕が多い場合は、皮膚の患部を切除する広範囲切除手術などのいくつかの外科手術があります。7—特に不可逆的に損傷した皮膚。8手術中 できる 痛みが十分に大きい場合には、個々の病変のどの段階でも選択肢となり、ハーレー ステージ III では患部とアポクリン腺の広範囲にわたる外科的切除が最も一般的です。ただし、手術は長期的な解決策ではなく、通常は薬の服用が必要になることに注意することが重要です。2将来のHSの再燃を防ぐために、処置後に行ってください。そうしないと、後で重度の化膿性汗腺炎の症状が発生し、再度手術が必要になる可能性があります。
自分の症状がどの段階にあるのかを把握し、包括的な化膿性汗腺炎の治療計画を立てるためには、化膿性汗腺炎の段階を理解することが重要です。通常、これは 優しいスキンケアルーチンが含まれます 肌へのさらなる刺激を避けるために、ゆったりとした服を着るなど、ライフスタイルを変えることも大切です。
化膿性汗腺炎の各段階で注意すべき合併症にはどのようなものがありますか?
化膿性汗腺炎の合併症には、ハーレー ステージ II および III に達すると瘢痕組織の発生が含まれる傾向があります。これを単なる美的問題と考える人もいますが、瘢痕組織は非常に痛みを伴い、患部を動かすのが困難になることがあります。たとえば、脇の下や脚の間にHS病変や痛みを伴う傷跡がある場合、腕を上げるか歩くと不快感のために顔をしかめることがあります。毎日それに対処しなければならない痛みがあり、それは非常に困難な場合がある、とサイード博士は認めます。
さらに、脇の下、胸、鼠径部には、体の老廃物を集める体液をろ過するのに役立つ免疫系細胞を含む腺であるリンパ節が集中しています。によると、これらの領域に慢性炎症があると、リンパ液の排出が妨げられる可能性があります。 メイヨークリニック 。炎症によりリンパ系が体液を十分に除去できなくなると、腕、脚、性器が不快なほど腫れることがあります。
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そしてもちろん、これらすべてがあなたの精神的健康に影響を与える可能性があります。逸話ですが、多くの人は、慢性的な痛みや頻繁な膿瘍の汚名に対処することが自分の自信に大きな影響を与えると言っています。 27件の研究を対象とした2019年のレビューによると、化膿性汗腺炎のある人は、病気でない人に比べてうつ病や不安症を患う可能性が高いとのこと。9
これらの可能性を考えると重く感じるかもしれませんが、適切な治療で化膿性汗腺炎の症状を管理しましょう は できる限り早く診断して治療を受けると、これらの合併症の一部を回避できる可能性があります。さらに、セルフケアを優先するためにいくつかの追加の手順を実行すると、複雑な症状との付き合いが少し楽になります。
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