ランナーを悩ませるあらゆる痛みの中で、膝の痛みは最も一般的なものの 1 つです。理学療法士である私は、患者さんから、膝の痛みがあってもいつ走っても大丈夫なのか、また、膝の痛みを抱えながら走ると怪我がさらに悪化する可能性があるのではないかとよく尋ねられます。私自身ランナーとして、休憩すべきときに膝の痛みを抱えて走っているのは罪です。あなたが私と同じなら、実際に走るのをやめさせるにはかなりの苦痛が必要ですが、実のところ、それが必ずしも最良のアプローチであるとは限りません。
膝の痛みにはさまざまな形があります。鋭かったり、鈍かったり、痛かったり、ヒリヒリしたり、衝撃的だったり、軋んだりすることがあります。
理学療法士は、一般的な 0 ～ 10 の痛みスケールなど、痛みが機能にどの程度影響するかについての数値スケールやアンケートを使用して、痛みを定量化するために最善を尽くしています。しかし、結局のところ、痛みは非常に主観的なものになる可能性があります。人によっては、膝を曲げると軽い痛みで悲鳴が上がることがあります。その他（私の患者の多くのように） マラソンを走るためのトレーニングをする ）彼らは、自分の体に永久的なダメージを与えていないと考える限り、どんなに膝の痛みがあっても、笑いながら耐えます。一方、 痛みを測定するための技術と尺度 痛みは数値化して分類するのに非常に役立ちますが、痛みは非常に個人差があるため、特定の人がいつ走るのをやめるべきか、あるいは走り続けるべきかを必ずしも教えてくれるわけではありません。
そうは言っても、不快な痛みと実際の怪我とを区別しようとしている場合は、従うべき一般的なガイドラインがいくつかあります。
膝の痛みは、いくつかのさまざまな条件によって引き起こされる可能性があります。
共通条件 これには、ランナー膝（または膝蓋大腿痛症候群）、IT（腸脛骨）帯症候群、靱帯断裂（ACLおよびMCL断裂が最も一般的）、半月板断裂（膝関節の軟骨の断裂）が含まれます。これらの症状に伴う痛みの一部は、大臀筋、大腿四頭筋、股関節を適切に強化することで解消される可能性があります。 フォームローリング 、靴の交換、および特定のストレッチ。ただし、休息や理学療法など、より注意が必要な場合もあります。
ランナー膝は、ランニング関連の膝痛の最も一般的な原因ですが、ランナーが経験する可能性のある同様の、それほど深刻ではない症状もいくつかあります。
研究によると、 ランニング関連の怪我の約 25% は膝蓋大腿部痛症候群が原因であると考えられています (PFPS)、またはランナー膝。私の経験では、この症状に見舞われる女性の数は男性よりもはるかに多いですが、その理由の一部は、女性の広い股関節によって膝関節に角度が生じることです。ランナー膝は、膝蓋骨とその周囲に鈍いびまん性の痛みを感じることがあります。原因は次のとおりです 筋肉の不均衡 （股関節の弱さや大腿四頭筋の非対称性など）脚を曲げ伸ばしするときに膝蓋骨が所定の位置からずれてしまい、最終的には関節内やその周囲に炎症を引き起こす原因となります。
ランナー膝は、膝蓋骨の下の軟骨が繰り返しの磨耗により荒れることで発症する軟骨軟化症を引き起こすことがよくあります。この荒れにより、関節表面下の摩擦が増加し、炎症、炎症、痛みが生じます。
IT バンド症候群 (ITBS) もオーバーユース障害です。 IT バンドは、股関節から膝のすぐ下まで広がる筋膜 (結合組織) のバンドです。ランニング中のスタビライザーとして機能しますが、過度の使用やトレーニング量の急激な増加（股関節の衰弱などの生体力学的要因も同様）によって炎症を引き起こす可能性があります。
PFPS、軟骨軟化症、ITBS の症状は通常、ランニングなどの片脚プライオメトリック運動を行うと悪化します。しかし、不快ではあるものの、同時に痛みの原因に対処している限り、これらの症状があってもランニングしても通常は問題ありません。痛みの原因に応じて、股関節や大腿四頭筋を強化する、下半身をストレッチする、狭い箇所にフォームを転がすなどの筋膜リリース技術を使用するなど、上記のさまざまな治療法が含まれます。 （もちろん、あなたの特定のケースについて医師が別のことを言った場合は、常に医師の言うことを聞いてください。）
膝の痛みがより鋭く、頻繁に、または激烈である場合、またはそれが不安定感、引っ掛かり（膝を完全に曲げたり伸ばしたりできないなど）、または座屈につながる場合、それはより緊急の問題である可能性があります。
靱帯や半月板の断裂などの構造的な問題は通常、別の話になります。これらの損傷は、定義上、膝関節の安定化構造の 1 つが損傷していることを示唆しています。不安定性、腫れ、可動域の制限、およびより高いレベルの痛みの症状は、これらの怪我でより一般的であり、ランニングに戻る前に専門家による膝の検査を受ける必要があるすべての兆候です。
自分の痛みを 10 点満点中 4 点以下で評価できる場合 (10 点は人生最悪の痛み)、ランニングしても問題ないかもしれません。
そうは言っても、どんな小さな痛みでも、他の部分の弱さが身体の仕組みを悪くしているなど、脆弱性がある可能性があるという身体への信号です。筋力の低下や硬さは、ありがたいことに、適切な筋力強化やストレッチを行うことで対処できます。しかし、症状に対処しなければ、ランナー膝などの比較的小さな痛みが、靱帯断裂などのより問題のある急性の損傷につながる可能性があります。したがって、ランナー膝のような比較的軽度の痛みを抱えてランニングをすることに決めた場合は、問題の原因にも対処していることを確認してください。
また、膝の痛みがひどくなり、歩いたり、階段を上り下りしたりするなどの日常生活を行うことが困難になった場合は、（原則として）膝の上で走るのは得策ではありません。ランニングでは、体重と重力を足に 1 つずつ加える必要があります。歩いているときに感じることはすべて、走ると誇張され、さらに強くなり、膝や体の他の部分が怪我をしやすくなります。
ランニングをやめるべきかどうかまだわかりませんか?私のアドバイスは、痛みが悪化する前に理学療法士に相談することです。
理学療法士はあなたの動きを分析し、歩き方や体全体の仕組みを観察し、問題の真の原因である可能性のあるものを特定します。なぜ片方の膝は負傷し、もう一方の膝は負傷しなかったのでしょうか?もしかしたら、片方の股関節が慢性的に弱っているせいかもしれません。もしかしたら、10年前の足首の捻挫のせいで、どちらか一方に偏ったのかもしれません。単に医師から診断を受けるだけでも始まりますが、痛みがなぜそこにあるのか、そしてそれを取り除く方法を理解するには、自分の動きを実際に分析する必要があります。
膝の痛みは現れたり消えたりしますが、数週間たっても完全に消えない場合（たとえ軽度であっても）、または膝の痛みがひどくて好きなこと（ランニングなど）をするのをやめてしまうほどの場合は、治療を受けるべき時です。まだチェックしていない場合はチェックアウトしました。何が起こっているのかを適切に評価できる理学療法士または医師の訪問を計画してください。ありがたいことに、ランニング関連の膝の怪我のほとんどはオーバーユースによるもので、外傷性の事故ではないため、介入する方法はあります。
多くのランナーにとって、膝の痛みは大好きなスポーツの一部にすぎません。私もランニング関連の膝の怪我を乗り越えてきました。私は、5 階のウォークアップ ハウスに住んでいた間、何ヶ月も膝を固定する装具を着用していました。その苦労は私も知っています。しかし、痛みは体の中で何かが起こっていることを示す非常に重要な信号であり、そのメッセージを聞いて翻訳するのはあなた次第です。結局のところ、自分の体が普段どのように感じているかを知り、痛みの信号に耳を傾けることが、大きな怪我を回避し、幸せな気持ちでマイルを記録できる時間を最大限に活用するための最良の方法です。
