言語学のファンなら、この言葉をご存知かもしれません。 炎症 結腸で起こるあらゆる種類の炎症反応を指します。 パン は、臓器全体を指すために使用される単なる記述子です。全部まとめると、 汎大腸炎 結腸全体または大腸に影響を与える慢性炎症です。全大腸炎の主な原因の 1 つは潰瘍性大腸炎 (U.C.) です。高度な U.C. を説明するためにこの用語が使用されているのを目にすることがあります。それはご想像のとおり、結腸全体に影響を及ぼしますが、U.パン大腸炎を引き起こす可能性のある病気はそれだけではありません。
潰瘍性大腸炎は、クローン病と同様に炎症性腸疾患 (IBD) の一種であり、結腸の内壁に炎症を引き起こします。これは自己免疫に関連しており（免疫系が結腸内の細胞を攻撃することを意味します）、次のような対処が難しい症状を引き起こす可能性があります。 血の混じった下痢 、 腹痛 、意図しない体重減少。
潰瘍性大腸炎が結腸全体に影響を及ぼすと、痛みやその他の症状が非常に重篤になり、発熱することもあります。炎症が管理されないと、合併症が発生する可能性さえ高まります。非潰瘍性大腸炎 全大腸炎の原因には、細菌感染、薬物療法、および結腸への血液供給に関するその他の問題が含まれます (これについては後で詳しく説明します)。
最近全大腸炎と診断された場合、または自分が全大腸炎である可能性を心配している場合は、おそらく多くの疑問があるでしょう。パン大腸炎の診断、症状、治療の選択肢などについて回答を得るために、2 人の消化器科医に話を聞きました。
消化器系の仕組み | 全大腸炎および潰瘍性大腸炎 | 全大腸炎の原因 | 全大腸炎の症状 | 全大腸炎の診断 | 全大腸炎の治療法 | 汎大腸炎のためのライフスタイルの変更 | 全大腸炎の再燃 | 全大腸炎の合併症 | 小児の汎大腸炎
まず、消化器系について話しましょう。
全大腸炎は次のような用語であるため、 どこ 消化管で炎症が起こっているので、それが解剖学的に何を意味するのかを理解することが非常に重要です。ここで簡単におさらいします。まず、口、喉、食道、胃です。これらはすべて、食べ物を食べ、飲み込み、分解し始めることを可能にします。 (おそらくこれらについてはよくご存じでしょう)。
次に小腸が来て、食べ物をさらに消化し、栄養素やビタミンを血流に吸収するのを助けます。その後、小腸は食べ物の残りを大腸 (腸または結腸とも呼ばれます) に送ります。便が排出される準備が整うと、便は S 状結腸 (腸の最下部の S 字型の部分) に下降し、直腸を通って排出されます。 国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所 (NIDDK)。
結腸は、潰瘍性大腸炎の患者が消化器系の問題に遭遇する可能性がある場所です。結腸の内層は上皮と呼ばれ、常に再生および修復されます。結腸の上皮は、便、便、またはその最も一般的な名前として知られる老廃物を生成する際に、栄養素を吸収します。 うんこ 。上皮が炎症を起こすと（IBD、細菌感染、その他の問題のいずれかが原因で）、結腸は吸収プロセスを正常に完了できなくなります（下痢のきっかけになります）。1
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全大腸炎は潰瘍性大腸炎とどのように関係しているのでしょうか?
潰瘍性大腸炎に関連して全大腸炎を理解するには、それが疾患のスペクトルのどこに位置するかを確認する必要があります。 デビッド・シュワイマー医学博士 、フロリダ州サラソタの消化器科医はSelfGrowthに語ります。潰瘍性大腸炎は、結腸に影響を及ぼす慢性炎症性腸疾患の一般的な診断用語です。以下に、さまざまなタイプの簡単な内訳を示します。 メイヨークリニック :
- 腹痛またはけいれん
- 血便または便中の粘液
- 意図しない体重減少
- 倦怠感
- 直腸出血
- 微熱
- 腸が空の場合でも、定期的かつ緊急にトイレに行きたいという欲求がある
- スタットパール 、 潰瘍性大腸炎
- スライゼンガーとフォードトランの胃腸疾患と肝臓疾患 、炎症性腸疾患の疫学、病因および診断
- クローン病・大腸炎財団、コルチコステロイド
- スタットパール 、有毒巨大結腸
- 世界消化器病学ジャーナル 、潰瘍性大腸炎における結腸直腸がんのリスク：変化、原因、および管理戦略
- 消化器科および肝臓科 、炎症性腸疾患の腸外症状
- JAMA小児科 、小児および青少年の炎症性腸疾患
- 世界消化器病学ジャーナル 、小児および青少年のクローン病および大腸炎
- 潰瘍性大腸炎とクローン病: 違いは何ですか?
- これらのクローン病検査は診断の確定に役立ちます
- 下痢からその後まで、クローン病の13の症状
パン大腸炎の最も一般的な原因は何ですか?
実際には汎大腸炎の原因となるものはそれほど多くありませんが、 マシュー・ベヒトルド医師 、消化器科医、臨床医学教授 ミズーリ大学 、SelfGrowthに伝えます。彼は、それらは一般的に 4 つの I に分類できると述べています。
場合によっては、病気の進行により汎大腸炎が発生することもあります。 潰瘍性直腸炎 シュワイマー博士によれば、これは効果的に管理されていないが、ほとんどの人は汎大腸炎には進行しないことに注意することが重要です。ただし、潰瘍性大腸炎を長期間患っている人は炎症を抑える治療法を見つけられない可能性があり、炎症が進行して結腸全体に影響を及ぼす可能性があります。また、病気が進行して結腸全体が炎症を起こすまで、潰瘍性大腸炎の診断さえ受けられない場合もあります。ただし、潰瘍性大腸炎患者のうち全大腸炎を患っている人はわずか約 20% であると推定されています。2
全大腸炎の症状はどのような感じですか?
全大腸炎の症状は通常、潰瘍性大腸炎の症状と同じですが、結腸全体に影響を与えるため、より重篤に感じる場合があります。これらの症状は人によって大きく異なります。 ニディック 、ただし、次のものが含まれる場合があります。1
シュワイマー博士はまた、結腸全体に影響を及ぼす潰瘍性大腸炎を患っている人は、いわゆる腸管外症状を経験する可能性が高いかもしれないとも指摘しています。これは結腸の外側で起こる炎症を派手に表現したものです。同誌に掲載された2011年の研究によれば、これは目の炎症、皮膚の発疹、さらには関節炎などの症状を引き起こす可能性があるという。 消化器科および肝臓科 。3
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パン大腸炎の診断はどのようにして受けられますか?
血の混じった下痢や腹痛などの症状で初めて医師の診察を受ける場合、何が起こっているのかを判断するためにさまざまな検査を行うことになるでしょう。それには、病歴、身体検査、血液検査、便検査が含まれる可能性があり、医師が内視鏡を使用して結腸の内壁を検査する大腸の内視鏡検査も含まれる可能性があります。 ニディック 。炎症や潜在的ながんの兆候を探すために、内視鏡検査中に生検（組織の一部を取り出して研究室で検査する）が行われることがあります。これらの検査により、炎症やその他の問題が存在するかどうかを除外または確認できます。
すでに潰瘍性大腸炎と診断されている場合、医師は炎症が広がり結腸のより多くの部分に影響を与えているかどうかを判断するために内視鏡検査を計画することがあります。
汎大腸炎の治療には何が期待できますか?
全大腸炎の治療法は原因によって異なりますので、まずはより簡単な原因から見ていきましょう。たとえば、消化管の細菌感染が原因の場合は、感染を治すために抗生物質が処方されます。 NSAID などの薬剤が原因の場合は、さらなる副作用を避けるために、おそらく別の種類の薬剤に切り替えるよう求められるでしょう。
さて、さまざまな治療法がある潰瘍性大腸炎についてお話しましょう。潰瘍性大腸炎の治療薬は非常に重要で、数多くの治療薬が市販されています。多くの場合、消化管の炎症を抑えるために最初にコルチコステロイドが処方されます。これらは通常、副作用を避けるために短期間使用され、経口または直腸から摂取できます。4免疫系を調節し、炎症を制御するために、免疫調節薬が処方されることもあります。炎症がひどい場合には、生物学的製剤と呼ばれる薬が使用されることもあります。メイヨークリニックによると、生物学的製剤は免疫システムを抑制することで作用し、細菌やウイルス感染症にかかりやすくなる可能性があります。
潰瘍性大腸炎の重症例や血流不足が問題の場合、結腸の一部または全体を切除する結腸切除術と呼ばれる手術が必要になることがあります。手術は汎大腸炎の第一選択治療ではなく、通常、炎症が経口薬や静脈内薬に反応しない場合にのみ必要であることに注意することが重要です。
治療の過程がどのようなものであっても、潰瘍性大腸炎を抑制するには、自分の気分についてオープンにコミュニケーションすることが重要だとシュワイマー医師は言います。私たちはこの病気をうまく管理し、皆さんの様子を把握し続けなければなりません。
ライフスタイルの変更は汎大腸炎の治療に役立ちますか?
代替医療の分野では、食事と腸の健康状態の改善によって潰瘍性大腸炎を制御することについて多くの議論が行われています。しかし、シュワイマー博士は、唯一の治療法としてライフスタイルを変えることには注意を促しています。私は、結腸を健康に保つ特定の食事療法や運動療法があるとは必ずしも信じていません、と彼は言います。シュワイマー博士は、何らかの潰瘍性大腸炎に罹患した場合の最善の策は、薬を服用して薬の効果を発揮させることだと主張します。
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ベヒトルト博士も同様の意見を持っていました。潰瘍性大腸炎、虚血、感染症を予防できるものが何かあるかどうかはわかりません。汎大腸炎はたまたま起こることもありますが、医師と緊密に連携することで、症状を緩和する計画を見つけることができると彼は言います。
パン大腸炎の再発の原因は何ですか?
他のタイプの潰瘍性大腸炎と同様に、全大腸炎には症状が改善または一定期間消失する寛解期があり、その後症状が再び悪化する再燃が続きます。パン大腸炎の再発は、ストレスや感染症など、さまざまな要因によって引き起こされる可能性があります。 NSAID の頻繁な使用も再燃と関連しています。1
IBD患者にとって食べ物は大きな問題となることが多いため、潜在的な食べ物の誘因について日記をつけることは良い考えかもしれません。軽食や食事をとった後は、自分の症状に特に注意を払って（そしてそれを書き留めて）ください。 UC患者に共通するいくつかの引き金乳製品、パンなどのグルテンを含む食品、アルコール飲料が含まれますが、人それぞれ異なります。次回の診察の際に食事日記を持参すると、個人的な食事の誘因と、今後それらを回避する最善の方法がわかります。
注意すべき汎大腸炎の合併症はありますか?
全大腸炎の最も憂慮すべき短期合併症は、中毒性巨大結腸と呼ばれるまれな症状です。5このとき、結腸が炎症によって拡張し、最終的には穿孔（結腸の壁に穴が開く）が起こり、致命的になる可能性があるとシュワイマー博士は言います。中毒性巨大結腸が発見された場合、それは直ちに手術が必要であることを意味すると彼は言う。
シュワイマー博士によると、明るい材料の一つは、人々が潰瘍性大腸炎の症状をより認識しており、最新の薬が炎症を制御するのにはるかに効果的であるため、最近では中毒性巨大結腸の発生が減少していることだという。
パン大腸炎のより長期的な影響は、結腸癌のリスクの増加です。それでも、リスクはかなり低く、潰瘍性大腸炎の症状を少なくとも 10 年間抱えている人の場合は約 2% であると、雑誌に掲載された古い研究によると、 世界消化器病学ジャーナル 。6炎症を起こしている結腸組織が多いほど、がんのリスクが高くなります。パン大腸炎は結腸全体に影響を与えるため、炎症が起こる可能性が高くなります。そのため、IBD 患者にとって、医師の推奨に従って結腸がんの検査を受けることが非常に重要です。
パン大腸炎は子供にも影響しますか?
子供は全大腸炎を含む潰瘍性大腸炎を発症する可能性があります。実際、2015 年の研究によると、子供の IBD 率が実際に増加していると信じる理由があります。 JAMA小児科 。7研究者らは、粉ミルクの摂取、多量の食事脂肪、幼少期の抗生物質への曝露がすべて、これらの割合の上昇に関与している可能性があると仮説を立てている。
全大腸炎の治療法は小児でも成人と同様であり、潰瘍性大腸炎の炎症を制御することが中心となります。ベヒトルド博士は、多くの場合、同じ薬をより少ない用量で使用できると説明します。しかし、潰瘍性大腸炎の子供は注意深く観察する必要があるが、結腸の炎症は栄養素の吸収方法に影響を及ぼし、成長を妨げる可能性があると、雑誌に掲載された2012年の研究によると、 世界消化器病学ジャーナル 。8
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良いニュースは、年齢に関係なく、全大腸炎患者はダイナミックで継続的な治療計画の助けを借りて長期寛解に至ることができるということです、とシュウィマー博士は言います。薬によって炎症が抑えられ、がんのリスクも低下することが常に期待されています。
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