急に行きたくなったり、トイレで血が混じったりするなど、不快な（またはまったく痛みを伴う）消化器症状に対処している場合、その兆候は潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患を示している可能性があります。しかし、潰瘍性大腸炎と診断された人の最大 30% が、実際には潰瘍性直腸炎として知られる限定的な症状を患っている可能性があります。 消化器学会 。
潰瘍性直腸炎と潰瘍性大腸炎はどちらも自己免疫疾患であり、クローン病も含まれる炎症性腸疾患 (IBD) に分類されます。直腸炎では、炎症により腫れが始まります。 右 (肛門を通過する前に便を保持する消化管の部分) で、胃の内壁に 6 インチ以内に広がります。 結腸 （大腸の最も長い部分）。一方、大腸炎は結腸の大部分または結腸全体に影響を及ぼす可能性があり、より広範囲の症状を引き起こし、より重篤に感じることもあります。 クローン病・大腸炎財団 。
雑誌に掲載された2018年の研究レビューによると 消化 1、潰瘍性直腸炎は潰瘍性大腸炎の初期症状であると考えられているため、状態のさらなる悪化を防ぐことが重要です。バスルームで何が起こっているのかわかりませんか？注意すべき兆候、診断方法、治療法など、潰瘍性直腸炎について知っておくべきことをすべてご紹介します。
潰瘍性直腸炎と大腸炎の症状 | 原因と危険因子 | 直腸炎の進行 | 直腸炎の診断 | 直腸炎の治療 | ライフスタイルの変化 | 直腸炎の合併症潰瘍性直腸炎の症状は何ですか?
によると、 メイヨークリニック 、潰瘍性直腸炎の症状には次のようなものがあります。
- 直腸出血 トイレに行くとき
- 排便時の直腸痛
- すぐに排便したいという衝動
- 満腹感、または常に排便が必要なような感覚
- 下痢に続いて便秘や直腸筋の緊張が起こることがある
- 形の整った便中の血液と粘液
- お腹の左側が痛い
直腸には目的があり、 ユージン・J・ユン 、医学博士、消化器内科医 プロビデンス セント ジュード メディカル センター 、SelfGrowthに伝えます。消化管の柔軟で伸縮性のある部分であり、これによってうんちを保持することができます。しかし、潰瘍性直腸炎などの病気により直腸が炎症を起こしている場合、直腸にはそのような伸縮性や弾力性がないため、便が出たような感じになります。行かなければなりません。 1時間ごとにトイレに行くかもしれませんが、あまり出ません。
一方、潰瘍性大腸炎の症状は、結腸全体、または少なくともその大部分に及ぶ可能性があります。 メイヨークリニック 。これにより、全身に次のような広範囲の副作用が生じる可能性があります。
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潰瘍性直腸炎の原因は何ですか?
この病気は免疫系の過剰活性化であると考えられていますが、なぜ特定の人にこれが起こり、他の人には起こらないのかは専門家にもまだわかっていません。 ロバート・レリーゴ 、医学博士、消化器科および肝臓科副主任 サンタ クララ バレー メディカル センター 、SelfGrowthに伝えます。
免疫系と消化器系は、あなたが思っているよりもはるかに密接な関係にあります。腸には、体内で最も多くの免疫細胞が存在する場所の 1 つである、とレリゴ博士は言います。おおよその本拠地でもあります 100兆 微生物（主に細菌、善玉菌と悪玉菌）は、食べた食べ物の分解を助け、体全体のさまざまなプロセスに影響を与えます。
しかし、消化を助け、免疫システムを調節するはずの常在菌が免疫システムを異常状態に陥らせ、結腸に局所的な炎症を引き起こす場合がある、とレリゴ博士は言う。一般的な考え方は、あらゆる種類の炎症性腸疾患において、免疫系の調節不全が発生しているということです。
自己免疫疾患は、認識された脅威に対して体が長期にわたる反応を示し、機能不全を起こし、体の健康な部分を誤って攻撃するため、持続的な症状を引き起こすため、一貫した炎症状態を引き起こします。 米国国立医学図書館 。
この状態の背後には遺伝的要素がある可能性があります。何らかの種類の IBD の家族歴があると、胃腸管でこの不安定な免疫反応が発生する可能性が高くなります。 疾病管理予防センター （CDC）。
潰瘍性直腸炎は必ず潰瘍性大腸炎に進行するのでしょうか？
潰瘍性直腸炎の治療を受けると、症状が緩和され、寛解につながることもあります。つまり、一定期間症状が現れない可能性がありますが、それは治癒とまったく同じではありません。
病気の進行が起こる可能性はありますが、診断時の年齢が若かったとしても、それは非常に一般的ではありません。 13歳 以下の年齢）は、生涯を通じてより重篤な疾患の危険因子となる傾向がある、とレリゴ博士は付け加えた。
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によると、潰瘍性直腸炎患者のうち本格的な潰瘍性大腸炎を発症する人は 15% 未満です。 全国希少疾患機構 (ノルド)。ほとんどの場合、潰瘍性直腸炎患者は単に潰瘍性直腸炎を患っているだけです。必ずしも結腸の他の領域に進行するわけではないとユン医師は言う。 IBD 患者のほとんどは、病気の場所がどこであっても、通常はその領域に留まります。
潰瘍性直腸炎はどのように診断されますか?
潰瘍性直腸炎の症状は、刺激性の浣腸や下剤の影響、または肛門や肛門管への長期にわたる外傷など、他の問題と混同されやすいためです。 北 、適切な診断を受けるために医師の診察を受けることが重要です。直腸出血が定期的に発生している場合 (たとえば、排便時に頻繁に出血する場合)、Dr.ユン氏は、他の消化器疾患や、非常にまれなケースでは結腸直腸がんを除外するために検査を受けることを提案しています。
まず、医師はあなたの症状の詳細な病歴を聞きます。その後、によれば、 メイヨークリニック 、これらは、診断を確認するために利用される可能性のある検査と手順の一部です。
- 直腸狭窄、直腸の異常な狭窄です。
- 腸内壁の潰瘍または潰瘍
- 結腸がん
- 消化 、潰瘍性直腸炎の最適な管理: メサラジン坐剤をいつ使用するか、どのように使用するか
- BMJ 、地中海食介入は高齢者の腸内微生物叢を変化させ、虚弱性を軽減し、健康状態を改善する：欧州5か国におけるNU-AGEの1年間の食事介入
- クローン病・大腸炎財団、ファクトシート: 腸の合併症
- 潰瘍性大腸炎の人生について誰も教えてくれない7つのこと
- 誤って過敏性腸症候群を悪化させてしまう可能性がある方法
- 潰瘍性大腸炎の症状を悪化させる6種類の食品
潰瘍性直腸炎はどのように治療されますか?
潰瘍性直腸炎は通常、治療に対する反応が非常に良いとYoon医師は言います。医師はおそらく局所療法を処方することから始めるでしょう。つまり、座薬（直腸に注入する潤滑剤）または浣腸（直腸に液体を注入する）と呼ばれる抗炎症薬を使用することになります。 メサラミン 。
ユン医師は、炎症の再発を防ぐために、毎晩、または少なくとも週に2、3回使用することをお勧めすると説明します。効果がある場合は、理想的には今後も毎晩使用し続ける必要があります。
しかし、実際的な意味では、ほとんどの人はそれを望んでいません。潰瘍性直腸炎の患者は通常20代と若いため、彼らに一生座薬を使用させるのは希望的観測だとユン医師は言う。私は患者にそれを4週間続けてもらっていますが、気分が良くて症状が軽い場合は、続行しても中止しても構いません。将来、再び出血が始まった場合、さらに4週間出血が続く可能性があります。
潰瘍性直腸炎の治療には、炎症の軽減に役立つプレドニゾンやブデソニドなどのコルチコステロイドが含まれることもあります。一般に潰瘍性大腸炎の治療には、錠剤アザチオプリンなどの免疫系抑制剤や、特定のタンパク質が炎症を引き起こすのを阻止する点滴または注射によって投与される抗体である生物学的製剤が含まれる可能性があります。 クローン病・大腸炎財団 。
潰瘍性直腸炎の管理は画一的なアプローチではないことに注意することが重要です。実際には、個人の免疫システムの反応と、時間の経過とともに重篤な疾患を発症する個人の危険因子に左右されるからです、とレリゴ博士は説明します。
活性化できるさまざまな免疫経路があり、複数の経路を標的とする薬がある、とレリゴ博士は言う。もちろん、医師がどの薬が潰瘍性直腸炎患者全員に効果があるかを瞬時に判断できれば素晴らしいことですが、科学はまだ追いついていません。それを示すバイオマーカーはありませんが、より個別化された治療アプローチに到達しつつある、とレリゴ博士は言います。
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潰瘍性直腸炎は慢性疾患であるため、症状を抑えるために常に薬を服用する必要があり、他の問題を引き起こす可能性があります。薬を十分な期間、大量に服用すると副作用が生じる可能性があるため、その点に留意する必要があるとレリゴ医師は言います。たとえば、特定の薬は免疫系の反応性を低下させる可能性があり、その薬を服用すると他の感染症のリスクが高まる可能性があります。
治療計画が予告なく完全に変更される可能性もあります。患者はある特定の種類の薬に5年間反応する可能性があるが、その後突然炎症経路が変化し、その薬が効かなくなるため、別の薬を試さなければならないとレリゴ博士は言う。
症状が改善せず、生活の質に深刻な影響を及ぼし始めた場合、医師は炎症を確実に解消するために消化管の損傷部分を外科的に切除することを勧めることがありますが、これは通常、最後の手段として取られるものである、とレリゴ医師は言います。
ライフスタイルの変更は潰瘍性直腸炎の症状を緩和するのに役立ちますか?
潰瘍性直腸炎は自己免疫疾患であることを忘れないでください。つまり、自分がそれを引き起こす原因となるようなことを何もしていないことを意味します。たとえ寛解状態であっても、結腸内の非常に微妙なバランスが崩れ、再燃する危険性があるとレリゴ医師は言う。患者さんのせいではありません。
しかし、より健康な消化管をサポートするためにできることはいくつかあると彼は言います。 （それでも、全体的な腸の健康については科学者たちが理解し始めたばかりで、不明な点がたくさんあるため、さらに研究が必要であることを念頭に置いてください。）
完璧な食事は存在しない、なぜなら人にはそれぞれ独自の栄養ニーズがあるからだとレリゴ博士は説明する。そのため、彼の患者のほとんどは管理栄養士と協力しています。しかし、専門家は、地中海食によく似た食事、つまり繊維が豊富な全粒穀物、葉物野菜、ナッツ、豆類、鶏肉や魚などの脂肪分の少ないタンパク質、そして許容できる場合は乳製品を中心とした食事が、肥満を促進することを知っています。健康な腸の生態系2そして潰瘍性直腸炎が再発するリスクを軽減するとレリゴ医師は言う。
彼はまた、 たくさんの運動 そして全力を尽くして ストレスを管理する 、どちらも免疫システムに影響を与える可能性があります。
潰瘍性直腸炎の潜在的な合併症にはどのようなものがありますか?
潰瘍性直腸炎による頻繁な出血は、体内のさまざまな組織に酸素を運ぶ赤血球が不足する状態である貧血、または鉄欠乏を引き起こす可能性があるとユン博士は言います。によると、 国立衛生研究所 (NIH) 直腸炎が治療されない場合、または治療に反応しない場合は、次のような合併症が発生する可能性もあります。
賛美を崇拝する
潰瘍性大腸炎への進行は、他の合併症を引き起こす可能性もあります。重度の炎症があると結腸壁に穴が開くリスクがあり、結腸全体が弱くなる、とレリゴ医師は言う。これは、結腸の長期的な炎症により腸壁がかなり損傷し、穴が開いていることを意味します。細菌が侵入すべきでない場所に侵入して感染症を引き起こす可能性があるため、非常に危険です。3。
どの臓器でも長期間にわたる慢性炎症は細胞レベルでの損傷を引き起こし、結腸がんのリスクを高めるとレリゴ博士は付け加えた。だからこそ同氏は、潰瘍性大腸炎に進行し、長年にわたり重篤な症状が続いている人に対して、1年から2年ごとに大腸内視鏡検査を受けることを推奨している。
しかし、適切な治療を行えば、潰瘍性直腸炎が命を奪う必要はありません。
要約すると、潰瘍性直腸炎は潰瘍性大腸炎の一種であり、IBD ファミリーの一部です。この状態は（文字通り）お尻の痛みである可能性がありますが、消化器科医の助けを借りて症状をコントロールすることができます。心配しないでください。腸の問題については、彼らはすべて聞いているので、恐れずに声を上げて、より健康な状態（そしてより生産的なトイレへの行き方）を目指す旅を始めてください。
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