発見しても何も楽しいことはない かゆみのある発疹 肌についたり、おいしいチーズプレートやミルクシェイクを食べた後にトイレに駆け込んだり。しかし、自分が抱えている症状が乳製品アレルギーなのか、乳糖不耐症なのか、それともまったく別の症状なのか、どうやってわかるのでしょうか?
アレルギー検査がなければ、違いを理解するのは難しい場合があります。食物アレルゲン、特に乳製品に対する私たちの免疫システムの反応は、少し幅があるため、「乳製品アレルギー」を 1 つのカテゴリーに一括りにする簡単な方法はないと、ティナ・シンダー医学博士は言います。1、スタンフォード大学の小児科、アレルギー、臨床免疫学の臨床准教授。
食物アレルギーは、食物不耐症と混同されることがよくあります。簡単に言うと、食物アレルギーは人の免疫系によって引き起こされ、食物不耐症は人の消化器系によって引き起こされます。これらのバケツはどちらも食品過敏症と呼ばれる可能性があります2。
乳製品アレルギー(または牛乳アレルギー)は通常、乳児または子供に最初に現れます。実際、これは子供にとって最も一般的な食物アレルギーです3。しかし、あなたはそれを開発することができます 不寛容 年齢に関係なく乳製品を摂取します。約3,000万人から5,000万人のアメリカ人が乳糖不耐症(アレルギーではありませんが、同様の症状を引き起こす可能性があります)を抱えて暮らしています。4一方、さらに470万人が本格的な乳製品アレルギーを抱えている5。
乳製品アレルギーの症状は軽度のものから生命を脅かすものまで多岐にわたります。そのため、何に注意すべきか、いつ医師に相談すべきかを知っておくことが重要です。あなたや愛する人が乳製品アレルギーの可能性があると疑われる場合、決して無視してはいけない 5 つの兆候や診断方法など、知っておくべきことをすべてここでご紹介します。
乳製品アレルギーとは何ですか? | 乳糖不耐症と乳製品アレルギー | 乳製品アレルギーの原因 | 乳製品アレルギーの症状 | 乳製品アレルギーの診断
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乳製品アレルギーとは一体何なのでしょうか?
乳製品アレルギーは食物タンパク質に対する有害な免疫反応である、とロザリオ・リグレスティ医学博士は言います。6、ニュージャージー州ハッケンサック大学医療センターの消化器科部長。この異常な免疫反応を引き起こす可能性のある乳タンパク質には、カゼイン (ミルクカードに含まれる) とホエー (ミルクの液体部分に含まれる) の 2 つがあります。これらの一方または両方にアレルギーがある可能性があります。そして悪いニュースもいくつかあります。メイヨークリニックによると、牛乳にアレルギーがある場合は、羊やヤギの乳にもアレルギーがある可能性があります。7。通常、アレルギー反応は乳製品を摂取するとすぐに起こります。
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好酸球性食道炎(EoE)と呼ばれる慢性炎症性疾患を患っている人々の一部もいる、と彼女は指摘する。この場合、食物アレルギー(ほとんどの場合は牛乳)が腫れを引き起こし、特に口と胃を繋ぐ食道に影響を及ぼします。
乳糖不耐症と乳製品アレルギー
乳製品アレルギーがあっても、 感じる 乳糖不耐症とその逆の場合と同様に、それらは明らかに異なります、とリグレスティ博士は言います。乳糖不耐症は厳密に言えば食物アレルギーではありません。これは免疫系の反応によって引き起こされるのではなく、体が消化できないときに起こります。 乳糖 クリーブランドクリニックによると、牛乳に含まれる砂糖の一種。9。乳糖不耐症は通常、牛乳または乳製品を摂取した後にのみ次のような消化器症状を引き起こします。
- 腹部のけいれんと痛み
- 吐き気または嘔吐
- 膨満感
- ガス
- 下痢
乳糖不耐症は大人にもよく見られ、年齢とともに発症する傾向があります。それは、年齢を重ねるにつれて、乳糖を効果的に分解するために必要な酵素であるラクターゼの生成が減少し始めるためです。10。したがって、これまで乳製品を好んで食べてきたとしても、いつでも乳製品不耐症による症状が現れる可能性があります。
乳製品アレルギーの原因は何ですか?
乳製品に対する真のアレルギーは、免疫系が牛乳または牛乳に含まれるタンパク質に対するアレルギー抗体を生成するときに引き起こされます、とパーヴィ・パリク医師は言います。11、非営利組織であり、患者と医療提供者のためのネットワークであるアレルギー&喘息ネットワークのアレルギー専門医および免疫学者です。
牛乳を飲んだり乳製品を食べたりすると、免疫システムは特定の乳タンパク質に遭遇します。しかし、アレルギーがある場合、これらのタンパク質が脅威であると認識され、それらと戦うための免疫グロブリン E (IgE) 抗体の生成が引き起こされます。クリーブランドクリニックによると、このスイッチは乳製品を摂取した後でも問題なく切り替わるそうです。
この免疫システムの調節不全の原因は完全には明らかではなく、多くの要因が関与している可能性が高いとリグレスティ博士は述べています。他のアレルギーがある場合、乳製品アレルギーを発症するリスクが高くなる可能性があります。アトピー性皮膚炎(一般的な慢性皮膚疾患)。または、アレルギーまたは花粉症、喘息、蕁麻疹、湿疹などのアレルギー疾患の家族歴。
原因が何であれ、次に乳製品にさらされると、IgE 抗体がこれらのタンパク質を危険な侵入者として認識し、免疫系にヒスタミンを放出するよう警告します。メイヨークリニックによると、全身に大量のアレルギー症状を引き起こすのはこの化学物質だという。
乳製品アレルギーの複雑さに加えて、乳製品を摂取すると、特に乳児や幼児において、何時間も後に遅延型反応が起こることがあります。この現象は食品タンパク質誘発性腸炎症候群 (FPIES) と呼ばれ、一部の専門家はこれを食品過敏症と区別しています。12、他の人はそれを非IgE媒介性食物アレルギーと呼んでいます13根底にあるメカニズムが完全には理解されていないためです。牛乳、大豆、穀物は、FPIES を引き起こす最も一般的な食品です。ありがたいことに、ほとんどの子供は数年で成長を乗り越えます、とシンダー博士は言います。
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乳製品アレルギーになるとどんな症状が出るのでしょうか?
免疫系がヒスタミンを放出すると、免疫細胞全体が動員され、それらが一体となって体全体に大規模な暴走炎症や炎症を引き起こすとパリク博士は言う。次に起こり得る事態とその対処方法を説明します。
1. 顔や喉が腫れたり、ゼーゼーしたりするアナフィラキシーは、乳製品を摂取した直後に起こる重篤で生命を脅かす可能性のあるアレルギー反応です。シンダー医師によると、顔、喉、口の腫れは、喉にしこりのような感覚や呼吸困難を引き起こす可能性があり、緊急医療が必要な最も緊急の兆候の一部です。治療には、エピネフリン注射(エピペン)、ERでの検査、将来の潜在的な反応の予防と管理の準備が整っているかどうかを確認するための専門医とのフォローアップ予約が含まれます。
2. 脈拍が速い気が向いたら あなたの心臓は高鳴っている 乳製品を摂取した後に胸がドキドキする、これもアナフィラキシーの潜在的な兆候です。この場合、すぐに助けを求めることが重要です14。
3. めまい、ふらつき、意識喪失ふらつきや失神さえもアナフィラキシーを示している可能性があります。繰り返しますが、すぐに救急治療室に行くか、緊急搬送を要請してください。
4. 皮膚の蕁麻疹アン かゆみのある発疹 また、乳製品アレルギーの兆候である可能性もあり、暴露後数分から 2 ~ 3 時間以内に発生します。顔や体に赤い隆起のような蕁麻疹が現れ、呼吸困難や呼吸器の問題など重篤なアレルギー反応の兆候が見られる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。それ以外の場合は、何が皮膚を刺激しているのかを判断するために皮膚科医の予約を入れてください。15。原因に関係なく、蕁麻疹の第一選択治療には通常、抗ヒスタミン薬、蕁麻疹を引き起こすヒスタミンの影響をブロックする薬、または炎症を抑えるステロイド薬が含まれます。
アメリカのギャングの名前5. 吐き気、嘔吐、下痢
炎症の波が消化器官を襲うと、乳製品アレルギーによる胃腸炎の場合、胃のむかつき、嘔吐、さらには血便(特に乳児)を引き起こす可能性があります。特に、FPIES は重度の嘔吐や下痢を引き起こす可能性があります。16。したがって、数時間前に粉ミルクを飲んだ後、嘔吐が止まらない赤ちゃんがいる場合は、検査のために医者に行ってください、とシンダー博士は言います。
覚えておいてください:これは乳糖不耐症の症状といくつかの重複がある場所でもある、とリグレスティ博士は付け加えました。胃の問題が繰り返し発生した場合は、下痢や嘔吐によって失われる可能性のある水分を補給するために、必ず水分補給をしてください。17。気分が少し良くなるまで、クラッカー、トースト、米、鶏肉などの当たり障りのない低繊維食品を食べてください。医師の検査を受けるまでは、最近食べた疑わしい食べ物は避けてください。
乳製品アレルギーはどのように診断されるのでしょうか?
乳製品を食べた直後にアレルギー症状に気づいた場合は、認定アレルギー専門医または免疫学者が診断を確定できます。診察の際、医師はあなたの健康歴、家族に食物アレルギーがあるかどうか、乳製品を食べたり飲んだりした後に何が起こるかについて尋ねます。
その後、アレルギーを確認または除外するために皮膚プリックテストや血液検査を行うことが多い、とパリク医師は言います。皮膚プリックテスト(スクラッチテストまたは穿刺テストとしても知られています)では、医師は牛乳または牛乳タンパク質抽出物を含む溶液を前腕または背中に塗布し、それから引っ掻くか刺すかして液体を浸入させます。約 15 ~ 20 分でその場に腫れが現れた場合は、乳製品アレルギーの可能性があります。
カゼインやホエーの成分など、アレルギーを引き起こす乳製品に含まれるいくつかのタンパク質に対する反応に特異的な抗体(特定の望ましくない侵入者に反応して体が産生する抗体)が血液に含まれている場合、血液検査でアレルギーを確認することもできます。
確かに、医師は食物アレルギー検査のゴールドスタンダードである経口食物負荷試験を行うよう指示するかもしれない、とリグレスティ医師は言う。まさにその通りです。アレルギー専門医の診察室では、重度の反応が起きた場合に備えて緊急用具や薬を備えた医療チームの立ち会いのもと、少量ずつ牛乳や粉ミルクを摂取することになります。アレルギーがある場合は、30 分から 3 時間以内に症状が現れるはずです。
それまでの間、乳製品アレルギーには現時点で治療法がないことを知っておくことが重要です(一部の人のように成長すること以外に)18。できる限りの最善の方法は、牛乳、ヨーグルト、バターなどの乳製品を避けるか、アーモンドミルク、ココナッツミルク、豆乳などの乳代替品を使用した製品を選ぶことです。また、軽度の反応に備えて市販の抗ヒスタミン薬を用意しておくか、重度の反応が起こりやすい場合には注射用エピネフリンを手元に用意しておく必要があります。
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現時点では、乳製品アレルギーの疑いがある場合は、シンダー博士からのシンプルだが重要なアドバイスに留意してください。念のため、医師の診察を受けるまでは乳製品を避けてください。あなたが本当に乳製品アレルギーを持っている場合、これらは次の最善のステップを案内するのに役立ちます。そのためには、アレルギー専門医と管理栄養士との面談が必要になる可能性が高く、症状を管理しながら、乳製品の効果を維持できる食事を確実に摂る必要があります。乳製品かどうかに関係なく、あなたのライフスタイルに必要な栄養素を持続可能にします。
出典:
- スタンフォード大学、ティナ・シンダー医学博士
- 栄養素、食物不耐症
- 栄養素 、牛乳アレルギーの疫学
- 人々 、米国成人における食物アレルギーの有病率と重症度
- ハッケンサック大学医療センター、ロザリオ・リグレスティ医師
- メイヨークリニック、ミルクアレルギー
- 国際FPIES協会、FPIESとは何ですか?
- クリーブランドクリニック、ミルクアレルギー
- 米国国立医学図書館、乳糖不耐症
- アレルギー&喘息ネットワーク、プルヴィ・パリク医学博士
- 米国エネルギー省科学局、FPIES
- アメリカアレルギー・喘息・免疫学会、FPIES
- クリーブランドクリニック、アナフィラキシー
- メイヨークリニック、蕁麻疹と血管浮腫
- 国立希少疾患機構、食品タンパク質誘発性腸炎症候群
- メイヨークリニック、下痢
- 欧州小児科学会誌 、牛乳アレルギー: 医師のための証拠に基づく診断と管理
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