知っておくべき8つの抗ヒスタミン薬の副作用

ほとんどのアレルギー患者と同様に、私も症状を管理するために薬に頼っています。しかし、抗ヒスタミン薬の副作用によっては、予期せぬものもあり、これらの薬の服用が複雑になる場合があります。もちろん、すべての薬にはある程度の副作用のリスクが伴いますが、たとえそれらの副作用があったとしても、薬を服用する価値がある場合があります。でもそれはいつも良いことだない彼らに驚かれること。

私は抗ヒスタミン薬の愛好家だと言えるかもしれません。屋外の一見緑色のものすべてに対するくしゃみを止めるための数十年にわたる私の探求の中で、私は市販されているほぼすべての抗ヒスタミン薬と、いくつかの処方薬を服用してきました。その旅の中で、薬によっては極度の眠気を催すものもあれば、口が渇きすぎて一日中過ごす薬もあるということを知りました。ラクロワを一気飲み。場合によっては、目が腫れて閉じずに一日過ごすために支払わなければならない代償に過ぎないこともあります。

特に思い出に残るエピソードでは、友人の愛らしくとても人懐っこいオーストラリアン・シェパードが、公園でピクニックをしているときに私の首をなめてくれました。私は蕁麻疹が出て、ベナドリルを飲み、友人たちが私の周りでパーティーを続ける間、午後の後半は草の上でぐっすり眠っていました（私もアレルギーがあります）。

これらすべてが言いたいのは、私は抗ヒスタミン薬の効果が大好きで頼りにしているのですが、抗ヒスタミン薬を服用する際には、特に潜在的な副作用について、自分がどのような影響を受けるかを知っておく必要があるということです。

抗ヒスタミン薬はどのように作用するのでしょうか？

抗ヒスタミン薬には2つの主要なクラスがあると、バージニア州リンチバーグに拠点を置く認定アレルギー専門医であるチャールズ・ジョセフ・レーン医学博士はSelfGrowthに語った。まず、第一世代抗ヒスタミン薬と呼ばれる古い薬剤があり、これにはジフェンヒドラミン (ベナドリル) やクロルフェニラミンなどの薬剤が含まれます。次に、より新しい第 2 世代の抗ヒスタミン薬 (理由は明らかになるため、非鎮静薬とも呼ばれることもあります) があり、これにはセチリジン (ジルテック)、レボセチリジン (ザイザル) など、ドラッグストアで見つかる経口アレルギー薬の多くが含まれます。フェキソフェナジン（アレグラ）、およびロラタジン（クラリチン）。

これらの薬はすべて、一般に同じように作用します。つまり、私たちがアレルギーと考える症状の多くを引き起こす、体のヒスタミン生成システムを標的とすることです。通常、木の花粉、猫のフケ、ほこりなど、敏感なアレルゲンに体がさらされると、その物質が脅威であると誤って解釈され、それに対抗する免疫反応が引き起こされます。これは、アレルゲン内のタンパク質がマスト細胞の表面にある IgE 抗体に結合し、細胞がヒスタミンを放出するときに起こります、とレーン博士は説明します。そのヒスタミンはヒスタミン受容体に結合し続け、鼻水、涙目、その他の典型的なアレルギー症状などの反応を引き起こします。

抗ヒスタミン薬は体中の細胞上のヒスタミン受容体に結合し、下流で免疫系反応が引き起こされるのを阻止します。そうすることで、アレルギー症状の管理に役立ちます。第一世代と第二世代の抗ヒスタミン薬はどちらも、H1 ヒスタミン受容体を特異的にブロックすることでこれを行います (他の種類のヒスタミン受容体もありますが、アレルギー反応にとって最も重要なのは H1 です)。しかし、H1 に加えて、初期の抗ヒスタミン薬も脳に侵入し、筋肉の収縮と血管の拡張に関与する神経伝達物質であるアセチルコリンの受容体に結合する可能性があります。そのため、より広範な副作用を引き起こす可能性があり、さらには認知症のリスク増加。

一方、第2世代抗ヒスタミン薬は全体的にクリーンな薬であり、H1受容体に対する選択性が高く、脳に到達する頻度がはるかに少ないことを意味するとレーン博士は言う。その結果、これらの薬は一般に副作用が少なく、たとえ副作用が発生しても重篤度が低い傾向があります。

どの薬が自分に適しているかをどのようにして知ることができますか?

自分に合ったアレルギー薬を見つけるには、症状、好み、そして薬が引き起こす可能性のある副作用を注意深く比較検討する必要があります。したがって、何が自分に合っているかわからない場合、特にいくつかの市販薬を試しても効果がなかった場合には、何が効果的かアレルギー専門医に相談する価値があります。 OTC の選択肢に加えて、処方できるアレルギー薬や、特定の症状に適した点眼薬や点鼻薬もあります。

抗ヒスタミン薬を選択するとき、または新しい症状がどこから来たのかを解明しようとするときは、その薬には少し驚くような副作用も含まれる可能性があることに注意してください。ここでは、知っておくべき最も一般的な抗ヒスタミン薬の副作用をいくつか紹介します。

1. 鎮静

眠気または眠気は、特に第一世代抗ヒスタミン薬に関して、最も一般的な抗ヒスタミン薬の副作用の 1 つです。実際、ジフェンヒドラミンは非常に一般的です。一部の薬では睡眠補助薬として使用されています。アレルギー薬を服用した後に車を運転したり、重機を操作しなければならない場合には、この副作用は明らかに良くありませんが、レーン博士は、アレルギー症状により薬の服用が困難になっている場合など、他の状況では有益になる可能性があると述べています。夜寝ること。朝も頭がだるくなる可能性があるので注意してください、と彼は言います。

ただし、それが定期的な問題になり始めている場合は、他の選択肢について医師に相談した方がよいかもしれません。毎晩深刻な睡眠やアレルギーの問題を抱えている場合は、おそらくより適切な不眠症またはアレルギー管理戦略が必要です。

新しい抗ヒスタミン薬はそれほど鎮静を引き起こさない傾向にあるが、それでも人によっては鎮静を引き起こす可能性があるとレーン博士は言う。彼の経験によると、鎮静の発生率が最も高いのはジルテックで、次にザイザル、クラリチン、アレグラが続きます。

2. 口渇

レーン博士によると、乾燥、特に口渇は、抗ヒスタミン薬のもう一つの非常に一般的な副作用です。繰り返しますが、これは古い薬で最も一般的ですが、新しい薬でも発生する可能性があります。の現在の考えこの副作用を引き起こすのはアセチルコリンへの影響であり、これが第一世代の薬でより一般的である理由を説明しています。

この特定の副作用は一般に深刻なものではありませんが、もしそうしようとしているのであれば、口渇を管理する別の理由で、抗ヒスタミン薬がその原因となっている可能性があることを知っておいてください。

3. ドライアイ

口渇と同様に、ドライアイも抗ヒスタミン薬の一般的な副作用です。一部の抗ヒスタミン薬は実際に次のような作用により涙の生成を減少させると考えられています。アセチルコリンに関連した影響、目がさらに乾燥したように感じます。ドライアイは赤くなったり、ヒリヒリしたり、炎症を起こしたりすることもあり、これらはアレルギーによる目のかゆみの一般的な症状でもあるため、これは特に厄介です。アレルギーの影響を受けた目をさらに乾燥させると、症状がさらに悪化することがあります。

4. 便秘

はい、抗ヒスタミン薬は排便習慣にも影響を与える可能性があります。繰り返しますが、これはアセチルコリンシグナル伝達に対する薬剤の影響によるものです。通常、この神経伝達物質は腸の筋肉の制御に役割を果たし、物事を進めるのに役立ちます。アセチルコリンを乱す薬のせいでその動きが遅くなると、少し便秘になるかも。しかし、他のアセチルコリン関連の副作用と同様、この副作用も第 2 世代抗ヒスタミン薬よりも第 1 世代抗ヒスタミン薬でより一般的です。

5. 尿閉

尿閉の増加（おしっこをするときに膀胱が完全に空にならないことを意味します）は、抗ヒスタミン薬のアセチルコリンに対する作用に関連する、抗ヒスタミン薬の副作用の可能性もあります。薬物が腸の筋肉に影響を与えるのと同様に、膀胱の筋肉にも影響を与える可能性があります膀胱を完全に空にすることが困難になります。

6. 乾燥肌

レーン博士によると、口渇や目の乾きほど一般的ではありませんが、皮膚に影響を及ぼす乾燥は抗ヒスタミン薬の副作用である可能性があります。ただし、一般に、乾燥肌は、天候や環境の変化など、他の要因の影響をより直接的に受けます。

7. 寛容さ（のようなもの）

服用している抗ヒスタミン薬が以前ほど効かなくなったと感じている場合、それはあなただけではありません。専門家は、この問題の根本に何があるのか正確にはわかっていませんが（たとえば、私たちが本当に薬に対する真の耐性を築いているのか、それとも症状が悪化しているだけなのか）、アレルギー専門医が頻繁に目にする問題です、と博士は言います。レーンは言います。

幸いなことに、OTC 薬を使用している場合、この問題は非常に簡単に解決できます。別の薬に切り替えるだけです。実際、レーン医師によれば、しばらくの間別の薬に切り替えても、新しい薬で問題が生じ始めた場合、数か月または数年後に古いスタンバイ薬に戻ることができる人もいるそうです。したがって、この問題は必ずしも永続的なものではない、と彼は言います。