月経周期は、すべて 1 つの目標を達成するために、あなたの体を激しく動かします。月経周期には 1 つの目的があり、その目的は 1 つだけです。 ローレン・シュトライヒャー , ノースウェスタン大学フェインバーグ医学部の臨床産婦人科准教授である医学博士は、SelfGrowthに語ります。月経周期全体は、妊娠の可能性に備えて体を準備するために設定されています。
あなたが人生のどの立場にいるか、そして子供を持ちたいかどうかに応じて、この概念は恐ろしいことにもスリリングなことにもなります。いずれにせよ、月経周期の各時点で何が起こるかを正確に知ることは良いことです。この知識は、妊娠をよりよく回避したり、妊娠しやすくしたりするのに役立ちます。また、あなたの体が毎月経験する驚くべきプロセスを垣間見ることができます (いくつかの例外はありますが、これについても説明します)。
月経が始まり、卵子を含む卵胞が卵巣上で発育し始めます。あなたの初日 期間 は生理周期の始まりを示します。これは、ある生理の開始から次の生理の開始までの日数です。通常は約 28 日ですが、変動の余地がたくさんあります。によると、21日から35日の間で続く月経周期は正常です。 メイヨークリニック 。
生理が来ると、数日間は出血や不快感に悩まされることになるでしょう。しかし、あなたは気づいていないかもしれませんが、前の月経周期で形成された子宮内膜が剥がれ落ちているときでも、下垂体と卵巣はすでにその内膜を再び構築する準備を始めているということです。
生理は実際には、「月経周期」として知られる月経周期の半分から始まります。 増殖期または卵胞期 。増殖期の目標は、子宮内膜の準備を開始して、潜在的な受精卵が休むためのふわふわしたベッドを作ることだとシュトライヒャー博士は言う。生理が来ると、子宮内膜の準備を整える 2 つの重要なホルモンであるエストロゲンとプロゲステロンのレベルが低下します。エストロゲンは子宮内膜の形成に必要であり、プロゲステロンは子宮内膜を安定させて、出血が必要な時期に出血し始めることがないようにするとシュトライヒャー博士は説明します。
つまり、タンポンを繰り返し使用している間、卵巣と下垂体はドミノ効果を開始し、最終的には子宮を再び整列させることになる、とイェール大学大学院産科、婦人科、生殖科学の臨床教授メアリー・ジェーン・ミンキン医師は語る。医学博士が SelfGrowth に語ります。下垂体 あなたの脳の根元にあります そして周期が始まると、卵胞刺激ホルモン（FSH）の産生量が増加し始めます。これにより、卵巣上に液体で満たされた嚢と呼ばれる嚢が形成されます。 卵胞 、それぞれに卵が含まれており、潜在的な受精に向けて成熟を開始します。卵巣はまた、子宮内膜を厚くするためにより多くのエストロゲンを生成し始めます。したがって、たとえ現在けいれん、出血、 生理のうんこ 、あなたの卵胞は来月あなたを妊娠させる方法を計画しています。
uの文字が含まれる聖書の名前ただし、ホルモン避妊によりこのプロセスの一部が中断される可能性があることに注意してください。
膣リング、パッチ、そしてもちろん複合ホルモン剤などの避妊方法のエストロゲン、 下垂体からのFSHの放出を防ぎます そのため、それらの卵胞は成熟し始めません。混合ホルモンBCには、子宮内膜を薄くするプロゲスチン（プロゲステロンの合成形態）も含まれているため、子宮内膜は受精卵が住みやすい緑豊かな場所ではなくなります。また、プロゲスチンは子宮頸管粘液を濃くするので、精子が通過しにくくなります。まるで粘液が「そんなことは考えないでください」と言っているかのようだとミンキン博士は言う。
これらの避妊法では、追加ホルモンの不足により、月に 1 週間消退出血 (基本的には生理) が発生します。しかし、新しい膣リングをすぐに挿入する、1週間を待たずに新しいパッチを貼る、プラセボ錠剤をスキップして次の避妊薬パックを開始するなど、いくつかの方法で消退出血を回避することもできます。これはすべての経口避妊薬に効果があるわけではないので、生理をスキップするために避妊薬を使用する前に必ず医師に相談する必要があることに注意してください。
ミンキン博士によると、避妊中に生理が来た場合、避妊をしなかった場合よりも生理が軽くなり、痛みも軽減される可能性が高くなります。 BCから供給されるホルモンが継続的に供給されるということは、排出すべき子宮内膜が減り、その結果、けいれんを誘発するプロスタグランジンの量が減少することを意味します。
さらに、ミニピル、インプラント、避妊薬注射など、プロゲスチンのみを使用した避妊法もあります。 ホルモン IUD ミレーナみたいに。これらの方法におけるプロゲスチンは、併用避妊の場合と同様に、子宮内膜を薄くし、頸管粘液を濃くします。排卵抑制はもう少し難しいです。
作用するために血流に入ることが必要なプロゲスチン含有BCはどれも（つまり、IUDを除くすべて）、排卵を抑制する可能性が高いとミンキン博士は言う。一方、IUDは血流に入るのではなく、子宮内膜に局所的に作用するため、下垂体からFSHが放出される可能性がある、と彼女は説明する。
月経が終了し、1 つを除いてすべての卵胞が成熟を停止します。5 日目から 7 日目までの間、 期間 店を片付けるべきだ。同時に、1 つの卵胞だけが成長を続け、他の卵胞は卵巣に吸収されて戻ります。 （とはいえ、排卵を抑制する避妊薬を服用している場合、この卵胞はまったく発育しません。）
この期間中、エストロゲンレベルが最高潮に達し、下垂体に黄体形成ホルモン (LH) を大量に放出するよう信号を送ります。これにより、卵胞がすぐに破裂し、成熟した卵子が放出され、精子と出会うことができるようになります。 （繰り返しますが、エストロゲンを含む避妊薬を服用すること） 下垂体からのLH放出を妨げる 。）
排卵までの 3 日間 (28 日周期の場合は 11 ～ 13 日目) と、実際に卵子が放出される日が、最も妊娠しやすい時期です。したがって、この時期にテストステロンも上昇するのは当然のことです。テストステロンは性欲を高めるのに役立つとシュトライヒャー博士は言います。生物学的には、排卵直前に増加するのは理にかなっていて、女性は「ああ、セックスしたい気分だ」と言うのです。排卵を抑制する避妊を行うと、このテストステロンの急増がそれほど顕著ではなくなる可能性が高く、ホルモンBCの併用が時々性欲に影響を与える可能性があるのはそのためです。
体が排卵に向けて準備を整えると（つまり、排卵している場合）、おりものに子宮頸管粘液が増え始めます。この粘液は卵白のように透明で滑りやすく、その役割は精子が卵子に到達しやすくすることです。
排卵として知られる現象では、卵胞が破裂して受精のために卵子を放出します。さあ、出発です。通常、排卵は周期の 14 日目に起こりますが、それがすべての人に保証されるわけではありません。ホルモンの問題やストレスなどが排卵に影響を与える可能性があるとシュトライヒャー博士は説明します。人が犯す最大の間違いの一つは、排卵が常に周期の途中にあると思い込んでいることだ、と彼女は言う。実際にはそれより早くなったり遅くなったりする可能性があります。
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卵胞が卵子を放出した後、卵胞は縮小して黄体と呼ばれる塊になります。 （それが、月経周期のこの半分が黄体期または分泌期と呼ばれる理由です。）とても派手に聞こえますが、それは単に「 黄色のボディ 』とミンキン博士は言います。この領域は、[主に]卵子の着床をサポートするように設計されたプロゲステロンの生成を開始します。これは、「ラ、ディ、受精する精子を探しています」というものです。
排卵中に、次のような不快感を経験することがあります。 真ん中の痛み （これはドイツ語で中程度の痛みを意味します）。医師によると、これは下腹部の片側に鈍いけいれんや鋭い突然の痛みのように感じることがあります。 メイヨークリニック 。
また、排卵に関連した斑点が発生する場合もあります。これは、自分の周期を理解することが非常に役立つ理由の一例です。時々、この周期中期の斑点を生理と解釈し、実際に受精のゴールデンタイムであるときに妊娠する可能性が低いと考える人がいるとシュトライヒャー博士は説明します。 （ちなみに、生理中は妊娠する可能性は低くなりますが、 それ は 可能 ）。
排卵を抑える避妊をしている場合、この日はあなたにとって単なる別の日であり、このようなことは舞台裏で何も起こっていないことに留意してください。
プロゲステロンは妊娠の可能性をサポートするために上昇し続けます。排卵直後、エストロゲンは減少しますが、プロゲステロンはさらに多く生成されるため、子宮内膜は差し迫った受精に備えて十分な厚みになります。ただし、卵子は精子を見つけるために子宮まで移動するわけではありません。代わりに、卵子は排卵後に卵管内にぶら下がります。
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この期間中に、卵管に移動して卵子と出会う精子があれば、受精が起こる可能性があります。そこから、受精卵は子宮に向かって移動を続け、そこで形成されつつある青々とした子宮内膜に着床し、栄養を受け取り始めます。そんなことが起こったら、妊娠していますよ。
しかし、もちろん、毎月妊娠するわけではありません。たとえ精子が卵管内で卵子と出会うことができなかったとしても、卵子は子宮に向かって移動し、そこで破壊されます。
排卵から遠ざかり、生殖能力が低下すると、頸管粘液の量が減少します。 あなたの下着の中で 妊娠したかどうかに関係なく、毎日の終わりに。むしろ、おりものはより粘り強く濁ったものになる可能性があります。
繰り返しになりますが、排卵を抑制する避妊を行っている場合、ホルモンは月を通してそれほど劇的に変動せず、受精する卵子は存在しません。
妊娠していない場合は、生理の 1 週間前からホルモンレベルが低下し始めるため、PMS などの気分の問題が発生する可能性があります。未受精卵はばらばらになり、エストロゲンとプロゲステロンのレベルは低下します。これは、妊娠を維持するためにエストロゲンとプロゲステロンのレベルを高く維持する必要がないためです。
月経前症候群 (PMS) またはそのさらに重篤な症状にかかりやすい場合 月経前不快気分障害 (PMDD)、生理前の 1 週間ほどの間に、イライラ、不安、憂鬱を感じ始めることがあります。このメカニズムは完全には明らかではなく、多面的であるようですが、少なくともこのホルモンの減少は、一部の人が生理前に経験する月経前の気分の変化に寄与しているようです。
他の プロゲステロンレベルの低下による影響 : 子宮内膜が不安定になり、子宮を収縮させるホルモンのような化学物質であるプロスタグランジンも放出されます。これらが組み合わさって、子宮内膜が剥がれ落ち、生理が起こります。
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妊娠が成立しなかった場合、子宮内膜は「ダメだ」と言って剥がれ落ちてしまう、とシュトライヒャー医師は言う。それは本質的に、あなたの体が「私たちは妊娠していないので、もう一度試してみます」と言っているのです。それによって、サイクルが新たに始まります。
それが簡単に言うと月経周期です。ただし、特定の生殖に関する健康状態がある場合、プロセスが異なる場合があることに注意してください。さまざまな生殖に関する健康状態が原因となる可能性があります 多発性月経 (21日以下の周期)、 稀発月経 (35日以上の周期)、または 無月経 （少なくとも3周期は生理が来ていない）。また、通常ではありえないほど重すぎて痛みを伴う生理が起こることもあります。ここでは、最大の原因をいくつか紹介します。 （それぞれの治療法は多岐にわたり、あなたにとって最適な治療法は他の人にとって最適な治療法とは異なる可能性があることを覚えておいてください。これらの症状のいずれかに該当する場合は、専門医の診察を受けることが症状を軽減するための最善の策です。）
子宮内膜症ミンキン医師によると、これは異常に重く痛みを伴う生理の背後にある一般的な原因であり、生理周期間の出血もあり、生理周期が無限に続いているように感じる可能性があるという。
子宮内膜症は通常、子宮本来の細胞が他の臓器で増殖し始めるときに発生すると考えられています。しかし、医学界では、この組織が子宮内膜細胞に似ているが、独自のエストロゲンを産生できるという点で異なるかどうかについて議論があります。
たとえ間違った場所に着いても、これらの細胞は依然としてエストロゲンの変動に敏感であり、子宮内で通常行われるのと同じように出血します。これは極度の痛みや異常出血を引き起こす可能性があり、これらの腫瘍が卵管や卵巣に発生すると、それらの機能に影響を及ぼし、生理がさらに不規則になる可能性があるとミンキン博士は言います。
子宮内膜症の治療法はさまざまです。同誌によると、医師は通常、生理を軽くして痛みを軽減するために、ホルモン避妊薬と併用して非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）などの鎮痛剤を推奨する。 メイヨークリニック 。それを超えて、彼らはパフォーマンスを行うことができます 腹腔鏡手術 侵襲を最小限に抑え、細い手術器具と小型カメラを使用して可能な限り多くの病変を除去します。より保存的な治療法が効かない重篤な症例の場合、子宮摘出術（手術の種類によっては、子宮のほか、子宮頸部や卵巣などの他の生殖器官の切除も可能）が選択肢となりますが、通常は最終手段となります。物理的に妊娠することは不可能です。 （子宮摘出術後でも、養子縁組、代理出産、または卵巣を残しておけば自分の卵子を妊娠キャリアとともに使用するなどのオプションのおかげで、子供を産むことは可能かもしれません。）
子宮筋腫これらは子宮の筋肉内およびその表面にできる良性（非癌性）腫瘍であり、一部の女性に重く、長く、痛みを伴う生理痛を引き起こす可能性がありますが、子宮筋腫を持つ他の多くの人は目立った症状をほとんど経験しません。
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NSAIDのような鎮痛剤に加えて、医師は筋腫切除術（増殖物を除去する手術）、これらの腫瘍への血流を遮断する子宮動脈塞栓術、そして重篤な場合には子宮摘出術による症候性筋腫の治療を選択することもあるとのことです。 メイヨークリニック 。
多嚢胞性卵巣症候群 (PCOS)PCOS は、月経の頻度が低い、不規則である、または生理が来ないこと、アンドロゲンとして知られる男性ホルモンの濃度が高いこと（これはニキビやひげなどの問題を引き起こす可能性があります）、および卵巣上の異常な液体で満たされた嚢胞を特徴とする症状です。 メイヨークリニック 。 PCOS患者が生理不順（または完全に生理が来ない）を経験し、実際に生理が来ても急激に重くなる可能性があるのはこのためだという。 メイヨークリニック 。
ミンキン博士によると、混合ホルモン経口避妊薬は月経を調節し、ニキビや顔の毛の成長などのアンドロゲン関連症状を軽減できるため、PCOSの第一選択治療となるという。不規則な排卵または排卵の欠如が妊娠能力を妨げている場合、医師はクロミッドなどの排卵を促進するように設計されたさまざまな薬を説明することができます。 メイヨークリニック 。
人間の体の他のものと同様、月経周期も個人差があります。何かおかしいと思ったら、恥ずかしがらずに医師の診察を受けてください。月経周期によって生活に大きな支障が生じている場合は、医師が助けてくれる可能性があります。このようなことを話すのは恥ずかしいかもしれませんが、生理や自分の体は、汚れたり、恥ずかしいものではなく、自分で背負わなければならない重荷でもありません。心配なことはすべて医師に相談することが、月経周期を忘れて自分らしく過ごせる唯一の本当の方法です。
追加の医療情報は、米国保健福祉省の女性の健康に関する事務局から入手しました。
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