過敏性腸症候群 (IBS) は、大好きな食事の楽しみを奪ってしまう可能性があります。しかし、あなたが経験する症状は、4 つのタイプの IBS のどれに対処しているかによって異なります。不快な膨満感から痛みを伴う便秘、緊急の下痢まで、IBS の経験は人によって若干異なります。 マーク・ピメンテル医師 、医学および消化器病学の准教授 シダーズ-シナイ 、SelfGrowthに伝えます。
IBS は最も一般的に診断される胃腸 (GI) 疾患の 1 つです1。実際、研究によれば、米国では約 12% の人々がこの症状を患っていると推定されています。 国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所 (NIDDK)。
非常に不快な GI を頻繁に経験する場合は、症状については、症状から治療まで、さまざまな種類の IBS についてご案内しますので、これらのいずれかに聞き覚えがある場合は、医師に何を相談すればよいか正確にわかります。
IBSとは何ですか？ | 便秘を伴うIBS | 下痢を伴うIBS | 混合排便を伴うIBS | 感染後IBS | IBS治療
IBSとは何ですか?そして、IBSはIBDとどう違うのでしょうか？
過敏性腸症候群は、一連の胃腸炎の繰り返しを特徴とする症状です。胃の痛みや排便の変化などの症状。専門家はIBSの正確な原因を知りませんが、腸が神経系からの信号に対して過敏になっているためにIBSが現れると信じています。 ニディック 。
文脈としては、脳は消化を含む体全体の動作を制御する電気信号を送信します。脳と腸の相互作用に問題があると、腸が食物に対してより敏感になり、腹痛や膨満感を引き起こす可能性があります。あるいは、結腸の筋肉の収縮が遅くなったり早くなったりして、便秘や下痢を引き起こす可能性があるとNIDDKは説明しています。人によっては、特定の食べ物、薬、さらにはストレスが原因で、 IBSの症状を引き起こす によると、 クリーブランドクリニック 。
IBS を、下痢や腹痛などの同様の症状を引き起こす可能性がある別の疾患であるクローン病や潰瘍性大腸炎を含む炎症性腸疾患 (IBD) と混同しないでください。 IBDでは、免疫システムが正常な腸内細菌を脅威と誤って反応し、胃腸管のさまざまな部分を攻撃し、慢性炎症を引き起こします。2。治療しないと、IBD は腸や結腸に永久的な損傷を与える可能性がありますが、IBS は消化管に長期的な損傷を引き起こしません。
ゲームのニックネーム
この区別を踏まえて、注意すべきIBSのタイプは次のとおりです。
便秘を伴うIBS（IBS-C）
名前が示すように、便秘を伴う IBS (IBS-C) は、便の頻度が少なく、通常は硬い便、つまり便秘として知られているものとして分類されます。雑誌に掲載された2017年の論文によると、IBS患者の約30％がこの形態の症状を抱えているという。 国際一般医学ジャーナル 3。
便秘は結腸がゆっくりと収縮することで起こり、食物が消化管内に長時間留まり、水分が失われます（これにより通常、腸が緩んで通過しやすくなります）。 クリーブランドクリニック 。 IBS-C とは、特に、異常と思われる排便があった日の 25% 以上の確率で、便が硬くなったり塊状になったりすることを意味します。さらに、NIDDK によると、その日の水っぽい便や軟便が出る確率は 25% 未満です。
しかし、排便が週に 3 回未満である、トイレに行くためにいきむ、まったく出ていないように感じるなど、便秘を経験する他の方法もあります (意味がわかっていれば)。その他の IBS-C 症状にはガス、 膨満感 、そして腹痛。
たくさんの人が 時々便秘になる しかし、それは、常にトイレに行くのに苦労したり、常に非常に硬い便が出たりするのとは異なります。理由は明らかではありませんが、出生時に女性として割り当てられた人は、出生時に男性として割り当てられた人よりもIBS-Cを発症する可能性が高くなります。4。
下痢を伴うIBS（IBS-D）
下痢を伴う過敏性腸症候群（IBS-D）は、消化器系が正常と考えられている以上に速く機能し、その結果、非常に緩い液体状の便、別名「IBS-D」として知られる、便が排出されるときに発症します。 下痢 。 IBS-D は過敏性腸症候群の最も一般的なタイプで、報告されている症例の約 40% を占めています。5。さらに、出生時に男性として割り当てられた人は、出生時に女性として割り当てられた人よりもIBS-Dに罹患する可能性が高い4。
IBS-D の症状では、排便の変化に気づいた日の 25% 以上の時間で軟便が発生します。また、その日は便が硬くなる確率が 25% 未満でした。 シャハム・ムムタズ医師 、消化器内科医 ノースウェスタン医学中央デュページ病院 、SelfGrowthに伝えます。
ガス過剰 、腹部膨満感、不快感があり眠れないほどの腹痛もよく見られます。そのため、IBS-D は生活の質に大きな影響を及ぼし、社会的な出来事に関するストレスや不安を引き起こす可能性があります。たとえば、数分ごとにトイレに行くのが心配であれば、デートはさらに緊張するものになるでしょう。
混合排便を伴う IBS (IBS-M)
人によっては、IBS の症状に便秘と下痢の両方が含まれる場合があります (幸運なことに)。これは混合性腸管運動を伴う IBS (IBS-M) として知られており、便秘になる可能性があることを意味します。 または 下痢が起こるのは、腸の速度が速くなったり遅くなったりする時間が異なるためです。 NIDDK によると、排便異常がある日は 25% 以上の確率で便秘または下痢に悩まされることになります。
そのため、IBS-M の場合は、午前中に便秘になっていて、午後に予期せず下痢をする可能性があります。当然のことながら、これにより、あらゆる種類のスケジュールに従うことが非常に困難になり、いつトイレにアクセスできるかについて不安が生じる可能性があります。他のタイプのIBSと同様に、不快な腹痛、膨満感、ガスが発生し、ジムに行ったり仕事に集中したりするなどの日常生活に支障をきたす可能性があります。研究によると、出生時に性別が割り当てられた人々は、IBS-Mに罹患する可能性が同等であることが示唆されています。4。
感染後IBS
特定の原因が存在しない他のタイプの IBS とは異なり、感染後 IBS は、次のような胃腸疾患を患った後に発症します。 食中毒または胃のバグ によると、多くの場合、サルモネラ菌などの細菌やノロウイルスなどのウイルス感染症に汚染された食品を食べることによって引き起こされます。 疾病管理予防センター （CDC）。
したがって、たとえば、食中毒にかかり、下痢、嘔吐、腹痛などの初期症状でひどい気分になる可能性があります。そうすれば、病気は軽くなり、嘔吐はなくなるかもしれませんが、依然として下痢や重度の腹痛があり、改善が見られない可能性があります。 クリーブランドクリニック 。感染後IBS患者の約46%は下痢と便秘の両方を患っており、厳密に言えばIBS-Mにも罹患していることを意味しますが、彼らのIBSは明らかに感染症によって引き起こされたものであるため、感染後IBSに分類されることを指摘することが重要です。感染後IBS患者の多く（約40％）は下痢のみで、15％はほとんどが便秘である6.ガスや膨満感など、これまでに述べた一般的な症状はすべて、このタイプの過敏性腸症候群でも発生する可能性があります。
感染後過敏性腸症候群は一般に永遠に続くわけではありませんが、症状がいつまで続くかについては決まったタイムラインはなく、数週間、数か月、場合によっては数年かかる場合もあります。なぜ一部の人が感染後過敏性腸症候群を発症するのか、またなぜ一部の人で症状が早く治まるのかは明らかではありません。しかし、研究によると、出生時に女性であると割り当てられた人、高齢者、および（ウイルス感染ではなく）細菌感染症を患っている人は、感染後IBSを発症する可能性が高いことが示されています。下痢の症状が長く続く人、頻繁にけいれんを起こす人、次のような症状がある人 血便 細菌感染症にかかると、感染後過敏性腸症候群を発症する可能性が高くなる可能性があるという。 メイヨークリニック 。
IBSの治療はどのようなものになるのでしょうか?
IBS の治療は、特定の症状と誘因によって異なります。一部の人にとって、これらの症状は食事に関連しているとムムタズ博士は言います。ストレスや不安が原因となっている場合もあり、薬や心理療法が最も効果的な治療法である場合もあります。 IBS の症状の原因を自分で特定するのは非常に難しいため、消化器疾患を専門とする消化器内科医または管理栄養士の診察を受けることが非常に役立ちます。
によると、 クリーブランドクリニック , 多くの人は、次のような一般的な IBS ライフスタイルの変更から治療計画を開始します。
- スタットパール 、 過敏性腸症候群
- スタットパール 、炎症性腸疾患
- 国際一般医学ジャーナル 、プライマリケア環境における便秘が主体の過敏性腸症候群の診断と治療: リナクロチドに焦点を当てる
- 神経胃腸病学および運動性ジャーナル 、過敏性腸症候群における性差
- カナダ医師会ジャーナル 、過敏性腸症候群患者のケアへのアプローチ
- 中東消化器疾患ジャーナル 、感染症後過敏性腸症候群: 物語的なレビュー
- プロスワン、 イラン成人における過敏性腸症候群と身体活動の関係
- 生活の質の研究 、IBS-D の毎日の症状日記および症状イベントログの心理測定的評価
- サイエンスダイレクト 、鎮痙薬
- UNC 機能性消化管および運動性障害センター、感染症後過敏性腸症候群
場合によっては、医師が特定の薬を試してみるよう勧めることもあります。ムムタズ医師によると、根本的な問題が腸が適切なペースで動いていないことに関連していると思われる場合に使用できる、IBS-D と IBS-C に特化した薬があります。
IBS-Cの治療薬慢性的な便秘があり、ライフスタイルを変えても十分に改善しない場合、医師は次の薬の使用を検討することがあります。
下痢に苦しんでいる場合は、腸の動きを正常化するのに役立つ薬があります。
IBS-M または感染後 IBS 患者に推奨される治療計画は 1 つだけではありません。医師はあなたと協力して、消化器疾患の状態を確認します。実際には、問題は過敏性腸症候群によるものであり、別の病気によるものではなく（そのため、追加の血液検査や便検査を行う場合があります）、特定の診断に基づいた治療を推奨します。10.IBS-M および感染後 IBS 患者の症状は日によって異なるため、医師は症状に応じて IBS-C および IBS-D カテゴリーの薬を組み合わせて処方する場合があります。
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結論: IBS の経験は人によって異なります。しかし、黙って苦しむ必要はありません。この分野の知識はますます豊富になっており、消化器科医と緊密に連携することで症状が緩和され、より健康で幸せな生活（トイレの内外で）を送れるようになるだろうとムムタズ博士は強調します。
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