帝王切開からの回復: 誰も教えてくれない 6 つのこと

子育ての準備をしている人は、帝王切開の回復についてたくさんの質問があるかもしれません。さて、あなたは正しい場所に来ました。話し合うべきことはたくさんありますが、帝王切開は大手術であるため、たとえ経膣分娩を計画している場合でも、準備は役に立ちます。友人から、回復は大変だった、おそらく予想以上に大変だったと聞いたことがあるかもしれません。しかし、帝王切開をすることになった場合に備えて、準備できる（そして医師に相談して）共通の経験がいくつかあります。以下では、産婦人科医が帝王切開と帝王切開からの回復に実際に伴うものについて詳しく説明します。

帝王切開とは何ですか?

帝王切開、または帝王切開は、子宮と腹部を切開して赤ちゃんを出産する外科手術です。アメリカ産婦人科医会（ACOG）が解説する。 (この次の部分は、それが具体的に何を意味するのかについてかなり詳しく説明しています。ご存知のとおりです。)

実際の帝王切開では、産科医が皮膚、皮下脂肪層（皮膚の下にある緩い結合組織）、筋膜（全身を取り囲む丈夫な水かきのような結合組織）を水平または垂直に切ります。体の臓器について、南カリフォルニア大学産婦人科助教授のアリッサ・クインビー医学博士は、SelfGrowth に語ります。これにより、子宮を切開して赤ちゃんと胎盤を出産することができます。その後配達医師は最上層を縫い戻しますが、筋膜は最終的には自然に閉じるため、時間の経過とともに柔らかくなり、外側から目立たなくなる瘢痕組織が形成される可能性があります（ただし、完全に消えることはありません）。帝王切開での出産はかなり一般的で、米国の出生の 32% が帝王切開です。疾病管理予防センター (CDC) と述べています。

帝王切開が必要になるのはいつですか?

帝王切開になる具体的な理由はいくつかあります。これには、分娩が医師の希望よりもゆっくりと進行することを意味する長期分娩が含まれます。メルクマニュアルと説明します。赤ちゃんが骨盤位にある場合、または異常な心拍数パターンがある場合（迅速な出産が必要になる可能性がある）、プロバイダーは帝王切開を選択することもあります。メルクマニュアルと言う。さらに、双子（またはその他の複数児）を妊娠している場合、非常に大きな赤ちゃんを妊娠している場合、または胎盤に問題がある場合、医療提供者は帝王切開を考慮する場合があります。 ACOG と言う。 HIV やヘルペスなど、経膣分娩中に感染する可能性のある疾患がある場合、医師は帝王切開を選択する可能性があります。また、高血圧や糖尿病などの疾患がある場合は、帝王切開が最善の策である可能性があります。経膣分娩が体に与える特定の種類のストレス。

以前に帝王切開を経験している場合、産婦人科の医師が帝王切開を勧めることもありますが、これは当然のことではありません。前回の帝王切開の理由によっては、帝王切開後の経膣分娩 (VBAC) の候補となる可能性があります。 ACOG と説明します。クインビー医師によると、再発しない理由（逆子、双子、胎児仮死など）で帝王切開を受けた人が最適な候補者だという。ただし、他の要因も決定に影響を与えます。たとえば、次回の帝王切開で医師が使用した切開の種類、これまでに受けた帝王切開の回数、病院がそれを許可するかどうかなどです。 ACOG と説明します。 VBAC の最大の懸念は子宮破裂です。これは、帝王切開の傷跡がある場所で子宮が裂けてしまうことを意味します。 ACOG と説明します。まれなことではありますが、あなたと赤ちゃんの両方に悪影響を与える可能性があるため、大きなリスクがあります。一部の病院には、VBAC や出産の可能性のある合併症に対応できるスタッフがいません。そうであれば、経膣分娩を経験することがあなたにとって重要である場合は、他にどのような選択肢があるかを検討してみるとよいでしょう。

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帝王切開に備えるために何ができますか?

帝王切開の予定がない場合でも、帝王切開に伴う可能性のあること（およびその他知っておくべきこと）について医師に相談することが重要です。なぜ？出産中には非常に多くの変化が起こる可能性があり、ケアチームが帝王切開を勧めたとしても、医師はその時点でそれらのことについて話し合う十分な時間がない可能性があります。メイヨークリニックと説明します。

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すでに帝王切開で出産した友人とチャットすることもできるので、内部情報 (入院バッグに入れておくべき特別なものなど) を教えてもらうこともできます。また、帝王切開の回復中にあなたをどのようにサポートできるかについて、愛する人たちと話し合うのも良いアイデアです (これについては、次のいくつかのセクションを読むことである程度の洞察が得られます)。何が必要になるかを正確に予測できない場合でも、事前にこのような会話をしておくと役立ちます。

医師が帝王切開を勧めていて、事前に帝王切開の予約を入れている場合、医師が準備のために行う可能性のある特定の医療行為があります。たとえば、医師は、麻酔に伴う合併症について相談するために麻酔科医を紹介するかもしれません。メイヨークリニックと説明します。ヘモグロビンは、体の臓器に酸素を運ぶ（そして臓器から二酸化炭素を肺に戻す）血液中のタンパク質の一種です。メイヨークリニックと説明します。ヘモグロビンレベルが低い場合は貧血の可能性があり、重篤な場合には早産やその他の合併症のリスクが高まる可能性があります。メイヨークリニックと言う。

処置の直前に、特別な消毒用石鹸でシャワーを浴びなければならない場合があり、医師からはそれをしないよう指示される場合があります。陰毛を剃る手術後24時間以内に、メイヨークリニックと示唆する。陰毛を除去する必要がある場合には、メイヨークリニック外科スタッフが帝王切開の直前に対応してくれるとのこと。

帝王切開中および帝王切開後に何を予期すべきですか?

病院に到着すると、医療専門家が腹部を洗浄し、静脈に点滴を挿入して薬と液体を投与します。メイヨークリニックと言う。医師は尿を採取するためにカテーテルを体内に挿入する可能性があります。メイヨークリニックと説明します。さらに、おそらく局所麻酔を受けることになるので、手術中は起きていられるものの、下半身の感覚が鈍くなります。メイヨークリニックと説明します。緊急帝王切開では全身麻酔が必要になる場合があります。つまり、出産中は意識がありません。

帝王切開後、麻酔が弱まり始めると、ケアチームは水を飲んで少し歩き回るように勧めるかもしれません（これについては後で詳しく説明します）。ここで注意すべき点があります。帝王切開の直後、そして数週間後であっても、座って床に足を置くのはかなりの痛みを伴うことがあります。入院中は、ボタンを押すだけで体を支えられる病院用ベッドの魔法を活用でき、24 時間の医療はもちろんのこと、サポートに使用できるレールも付いています。ケア。しかし、これらのアメニティを無期限に利用できるわけではありません（帝王切開後の入院期間は通常約 2 ～ 4 日です） ACOG と言う）。家に帰ったら、PharMeDoc の妊娠用枕 (、アマゾン）を利用したり、パートナーや出産後のサポートをしてくれる周囲にいる人に、ベッドから起き上がりたいときに手を貸してくれるように頼んだりすることもできます。

歩行時の痛みに加えて、重篤な症状が発生する可能性があります。おしっこ中にヒリヒリする、または灼熱感があるまたは、膀胱を完全に空にしたと感じない場合があります。これらの症状はカテーテルのおかげです。（経膣分娩で硬膜外麻酔を受ける人も同じ感覚を経験するかもしれません。）イライラするのはごく普通のことで、数日で治まるはずだとクインビー医師は言います。

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また、授乳中はさらに悪化する可能性のある軽度のけいれん、出血、おりもの (血栓を含む可能性あり) が約 4 ～ 6 週間続き、切開部付近に痛みが生じることも予想しておく必要があります。 ACOG と言う。医師は鎮痛剤を処方するので、それを服用する必要がある、とクインビー医師は帝王切開後に感じるかもしれない全体的な痛みについて述べています。それが彼らがそこにいる理由です。

日々が数か月、数年に変わるにつれて、自分の体が変化していることを覚えておくことが重要です。たとえば、産科医がこれらの層を切開すると、一部の神経が切断される可能性があり、その結果、感覚が失われる可能性があるとクインビー医師は言う。しびれが数年続くことも珍しくありません。

帰宅時に避けるべきことはありますか？

起きて歩き回るのは快適ではないということを述べたので、古いルーチン (または、計画していた新しいスーパーペアレントルーチン) にすぐに取り組むことは除外できます。実際、数週間の欠席を計画する必要があります。 ACOG と説明します。それは、赤ちゃんより重いものを持ち上げたり、押したり引いたりする動作をしたり、切開が治るまで深く腰を曲げたりしないことを意味します、と創設者のアンジェラ・ジョーンズ医師は言います。 AskDrAngela.com 、SelfGrowthに伝えます。現実世界では、これは少なくとも最初の 2 週間は、洗濯かごを持ち運ばない、掃除機をかけない、犬の散歩をしない、食器洗い機を空にしないことを意味します。これらの推奨事項を実際に遵守できるかどうかは、明らかに、痛みを伴う、または有害な可能性のある方法で自分自身に負担をかけないようにしてくれる、協力的なパートナーまたは親のような出産後のサポート者がいることにかかっています。また、最初の 2 週間は運転が禁止されていることが多いため、少なくとも痛みを感じずに両肩越しに視線を向けたり、ひるむことなくブレーキを踏むことができるようになるまでは、助手席に座ることに慣れる必要があります。ジョーンズ博士は言います。

運動に関して言えば、ウォーキングはすぐに効果的です。ただし、ピラティス、ヨガ、さらには水泳などの腹筋運動をする前に、完全に治癒していることを確認するために丸8週間待ってください。また、運動に関する質問や計画については産後の健康診断の際に医師に相談してください。ジョーンズ医師は、その切開を治癒させる必要があると言う。そして、当然のことですが、挿入的なセックスも少なくとも6週間は避けるのが最善です。 ACOG と説明します。（そして、6週間経ってもセックスする気分ではないとしても、それは完全に正しいことです。）

ここでは、帝王切開の回復に関するその他のヒントと留意すべき洞察をいくつか紹介します。

1. 感染症や合併症がないか必ず監視してください。

帝王切開は大手術であるため、合併症が起こる可能性があります。そのためには、帝王切開による通常の回復と、治療が必要な健康上の問題の兆候との違いを知っておくと良いでしょう。たとえば、発熱している場合、または切開部が赤く腫れている場合、または分泌物が漏れている場合は、医療提供者に連絡する必要があります。メイヨークリニックと言う。また、1 時間に 1 枚以上のパッドから出血したり浸潤したりしている場合 (卵サイズ以上の血栓が排出されている場合)、潜在的な合併症について医師に確認する必要があります。メイヨークリニックと説明します。

さらに、妊娠中に子癇前症（臓器の異常な働きを引き起こす高血圧）などの症状を患っていた場合は、産後子癇前症と呼ばれる病気のリスクが高くなります。これは通常、出産後 48 時間以内に起こります（ただし、場合によっては発生する可能性があります）。最長 6 週間後まで）、メイヨークリニックと説明します。検出するのは難しい場合がありますが、メイヨークリニックとありますが、症状には、視力の変化（光過敏症、かすみ、一時的な視力喪失など）、腹痛、頭痛、排尿量の減少、腫れなどが含まれる場合があります。

帝王切開では、静脈内に血栓が発生する静脈血栓塞栓症と呼ばれる病気の危険にさらされる可能性もあると、SelfGrowth は以前報告しました。この血栓が腕や脚で発生すると深部静脈血栓症と呼ばれ、血栓が肺に移動すると肺塞栓症として知られ、生命を脅かす可能性があります。したがって、手足の腫れ、痛み、熱さ、発赤に気づいた場合、または呼吸困難や咳や深呼吸をすると痛みが悪化する場合は、必ず医療従事者に連絡してください。

2. ウォーキングや水を飲むと、軽度のむくみや便秘に効果があります。

ジョーンズ医師は、手術後はできるだけ早く立ち上がって歩くことを勧めています。飲料水むくみや便秘の解消に。温かく、触ると痛みを伴う過度の腫れは心配の原因になる可能性がありますが、どのような種類の出産後、特に帝王切開後に足や脚、さらには手や顔が腫れるのはごく普通のことです。ジョーンズ医師によれば、分娩中や帝王切開の際に受け取ったすべての点滴とその両方の間に、その液体はどこかに行かなければなりません。

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そして、うんちをするとき、またはうんちをしないときについては、産後の便秘の背後にある可能性のある原因がいくつかあります。妊娠ホルモンは消化器系のあらゆることを遅くする傾向があり、出産直後に奇跡的に正常に戻るわけではない、とジョーンズ医師は言う。したがって、妊娠中に便秘の問題を抱えていた場合、出産後に自然に解決する可能性は低いです。

3. 便軟化剤も買いだめする必要があるかもしれません（医師に相談した後）。

便秘の問題を複雑にしていますか？それらの鎮痛剤。多くは便秘という副作用を伴います。立ち上がって動き回るのは確かに難しいですが、短い散歩病院の床の周りにいると、物事が再び動き出すのに役立ちます（気分が悪くなったら助けを求めてください）。 Corace（9ドル）のような便軟化剤を試すこともできます。アマゾン）。によると、メイヨークリニック , コレースは授乳中でも安全に使用できますが、妊娠中または産後に新しい薬を試す前に医師に相談する必要があります。

4. 授乳中の場合は、赤ちゃんをサッカーボールのように抱くことを検討してください。

クインビー医師によると、下腹部を切開した場合、新生児を快適に20分以上維持できる姿勢を保つのは難しい場合があるという。私は患者さんに、さまざまな体位で遊んでみるよう勧めています。多くの人は、サッカーのように赤ちゃんを前腕に沿って胸まで文字通り押し込むフットボールホールドが、帝王切開後に最も快適であると感じている、と彼女は言います。（混乱していますか? あなたの病院に授乳コンサルタントがいるかどうかを確認してください。) また、Boppy Bare Naked Nursing Pillow and Positioner (60 ドル、アマゾン）、または赤ちゃんを正しい姿勢に導くために、さまざまなサイズや形の柔らかいクッションを重ねて使用します。

5. 夜の良い睡眠についての期待を調整します。

赤ちゃんを出産し、おそらく数時間の陣痛の後に大手術をしたばかりなので、ぐっすり眠ることは避けられませんよね?大多数の病院ではそうではありません。おそらく滞在中、数時間ごとにバイタルチェック (血圧や体温など) が行われます。また、赤ちゃんに優しい病院として知られる病院で出産した場合、医療チームはできるだけ早く母乳育児を確立することに熱心になる可能性が高く、そのため病院で眠ることがさらに困難になる可能性があります。新生児を家に連れて帰ることになるのは言うまでもありませんが、親にとっては明らかに別の睡眠障害が伴います。

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6. 産後うつの兆候に気づいたら、サポートを見つけるように努めてください。

身体の変化は産後の経験の一側面にすぎません。子育ては精神的な変化や変化をもたらします。睡眠不足や生活習慣の変化は必ずあなたに負担を与えますが（ベビーブルーは本物です）、産後うつ病にも悩まされる可能性があります。また、緊急帝王切開になった場合、または経膣分娩を予定していたがどうしても帝王切開が必要になった場合は、精神的健康に特に深刻な影響を与える可能性があります。実際、2019 年の研究では、 医療経済学ジャーナル 妊娠中の人が計画外または緊急の帝王切開を行った場合、産後うつ病を経験する可能性が 15% 高いことが判明しました。

帝王切開後 2 週間以上にわたって、激しい悲しみ、食欲不振、気分の変動、不安の高まり、喜びの欠如など、赤ちゃんの世話や日常生活を続けることが困難になる症状を経験している場合、メイヨークリニックプロバイダーに連絡することをお勧めします。医師に相談することに抵抗がある場合は、あなた（またはあなたを愛し信頼できる人）が、産後ドゥーラや資格のあるセラピストを見つけるなど、他のサポート方法を検討することができます。また、孤独を和らげるのに役立つサポートグループやオンラインコミュニティを探すこともできます。

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