おそらく、あなたは自分の胆嚢が何なのか、ましてや注意すべき胆嚢発作の症状についてはほとんど知らないでしょう。本当にひどい腹痛があるとき、1時間前に食べたダブルビーンブリトーのせいだと考えるのは簡単です。あるいは、異常に痛い場合、心が飛びつくかもしれません。 虫垂炎 。
しかし、ひどい腹痛を引き起こす可能性がある別の健康状態があり、おそらく気づかれていないかもしれません。それは胆嚢発作です。この記事を読み続けて、あなたの胆嚢とは一体何なのか、そしてその働きに加えて、知っておくべき胆嚢発作の兆候について学びましょう。
胆嚢とは何ですか?またその役割は何ですか?
素晴らしい質問です。胆嚢は、肋骨の下の中央部の右側、肝臓の下にあります。身体が脂肪を消化するのを助け、消化を助けるために肝臓が分泌する液体である胆汁を蓄えます。 国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所 (NIDDK) 。食事をすると、胆嚢が収縮して胆汁が腸内に放出されると、マサチューセッツ総合病院の消化器内科医であるカイル・スターラー医師、医学博士はSelfGrowthに語った。それは脂肪の分解を助ける石鹸の役割を果たします。
胆嚢は虫垂によく似ています。たとえそれがなくなってもまったく問題ありません、とカリフォルニア州サンタモニカにあるプロビデンス・セント・ジョンズ・ヘルス・センターの消化器内科医であるルドルフ・ベッドフォード医学博士はSelfGrowthに語ります。胆嚢がなくても肝臓は胆汁を生成するため、実際には胆汁を生成する必要はありません。 ダイジェスト あなたの食べ物によると、 ニディック 。
胆嚢発作とは正確には何ですか?
体の他のほとんどの部分と同様に、胆嚢にも問題が発生する可能性があります。入力: 胆石は、胆管を閉塞し、胆嚢発作を引き起こす可能性があります。 ニディック 。
胆石は、固まった消化液の小さな沈着物であり、その大きさは砂の粒からゴルフボールまでさまざまです。 メイヨークリニック 。胆石がある場合、胆嚢が収縮して胆汁を押し出そうとすると、沈着物が小腸に向かう管の内側に詰まる可能性があります。ご想像のとおり、これはひどいことを超えています。 （胆嚢突出ではなく胆嚢発作と呼ばれるのには理由があります。）これは非常に痛いとスターラー博士は言います。
そもそも胆嚢発作の原因は何でしょうか？
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胆石が胆嚢をブロックしたときに胆嚢発作が起こることは明らかです。 平 ダクト。しかし、 本当に 胆嚢発作の原因を理解するには、胆石が形成される原因について話し合う必要があります。胆石には2種類あります。スターラー博士によると、コレステロール胆石は通常、溶けていないコレステロールが結合して石を形成するもので構成されているという。楽しい（そして嫌な）事実: 情報によれば、それらは通常黄色です。 ニディック 。一方、色素性胆石は、多くの場合、濃い茶色または黒色です。これらは、赤血球を分解する際に体が生成する化学物質であるビリルビンが胆汁に過剰に含まれている場合に発生します。
胆石の形成には、胆汁に十分な胆汁酸塩（脂肪の分解を助ける化合物）が含まれていないことや、胆嚢が適切に空にされていない、または十分な頻度で空になっていないなど、他のいくつかの要因が結石の形成に寄与する可能性があるとのことです。 メイヨークリニック 。総合すると、米国人口の約 10 ～ 15 パーセントが胆石を患っており、毎年約 100 万人が胆石と診断されています。 ニディック 。そうですね、胆嚢発作（および胆嚢発作の症状）を引き起こす可能性のある胆石はかなり一般的です。
注意すべき胆嚢発作の症状は次のとおりです。
胆石があるのにそれに気づいていないこともあります。あるいは、特定の症状によって胆石があることが実際にわかっていることもあります。
胆嚢発作は数分から数時間続くことがある、とクリーブランドクリニックの一般外科医で、腹部の他の健康問題に加えて胆石除去を専門とするディヤ・アラディーン医師はSelfGrowthに語った。
多くの人は症状がないため、自分が胆石であることに気づいていないとベッドフォード医師は言う。また、症状がなくても、胆石は胆嚢がんのリスクを高めます。 メイヨークリニック と言う。 2020年の統計によると、これはこの病気のまれな形態です。 アメリカ癌協会 , 米国で今年新たに診断されたのは約4,792人だけだ。このうち、がんが他の臓器に転移しておらず治療が容易な初期段階で発見されるのは、わずか 5 分の 1 程度です。 アメリカ癌協会 と説明します。
胆石が無症状ではなく実際に症状を示している場合、注意すべき胆嚢発作の一般的な兆候を以下に示します。 メイヨークリニック :
1. 腹部の右上部分に突然、刺すような、かじられるような、けいれんを起こすような激しい痛みが生じます。
2. 腹部の中央、胸の下に同様の痛みがあり、心臓発作を起こしているのではないかと疑われるかもしれません
3. 肩甲骨の間の痛み
4. 右肩に広がる痛み
5. 吐き気
6. 嘔吐
治療せずに胆嚢発作が続くと、次のような症状が現れます。 ニディック 、さらに深刻になり、次のような状態に進行する可能性があります。
7. 腹痛 それが何時間も続き、じっと座っていられないほどの重篤な症状です
8. 黄疸（皮膚や白目が黄色くなる）
9. 発熱
10.悪寒
11. お茶のようなおしっこ
12. 妙に軽いうんこ
胆石は、いわゆる膵臓にも影響を与える可能性があります。 胆石膵炎、 アメリカ消化器病学会によると、これは胆石が膵臓からの消化酵素の動きを妨げ、炎症を引き起こすものです。この症状は通常の胆石の症状に似ていますが、いくつかの追加点が追加されています。
13. 左上腹部の鋭い締め付けられるような痛み
14. 背中にも同じような痛みがある
上記の症状がある場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
胆嚢発作が起こる可能性はどのくらいですか?
胆嚢を持つ人は誰でも胆石を発症する可能性がありますが、胆石を発症する危険因子が数多く知られています。以下に一般的なものをいくつか示します。 ニディック :
- 女性であること: エストロゲンが胆汁のコレステロール値を上昇させ、胆嚢の収縮を弱める可能性があるためです。
- 40歳以上の場合：年齢が上がるにつれて、胆石が発生する可能性が高くなります。
- 急激に体重を減らす：急激に体重を減らすと、肝臓から胆汁中にコレステロールがより多く排出され、胆石のリスクが高まるため危険です。
- 肥満と糖尿病: 肥満は胆汁中のコレステロールを増加させる可能性があるため、1 型および 2 型糖尿病と同様に危険因子でもあります。
- 特定の健康状態がある場合: クローン病など、体の栄養素の吸収を妨げる状態も胆石の形成につながる可能性があります。さらに、赤血球が継続的に破壊される状態である溶血性貧血（鎌状赤血球貧血など）の人はリスクが高くなります。それは、損傷した赤血球がビリルビンを増加させるためです。ビリルビンは色素性胆石のリスクを高める可能性がある化学物質です。
- 胆石の家族歴がある: 近親者に胆石がある場合、あなたも胆石になるリスクが高くなります。
- 特定の文化的子孫であること: 先住民族は胆石の発生率が最も高いです。理由: 特定の遺伝的要因により、この集団の胆汁中のコレステロールが増加する可能性があります。メキシコ系アメリカ人も胆石を発症するリスクが高くなります。
胆嚢発作の場合、いつ医師の診察を受ける必要がありますか?
胆石の症状がある場合は、できるだけ早く医師に相談する必要があります。 メイヨークリニック 。これは、胆石や胆嚢発作は治療せずに放置すると徐々に悪化する可能性があり、場合によっては合併症が致命的になる可能性があるためです。 ニディック と言う。
治療法は、定期的に胆嚢発作を起こしているのか、それとも胆石性膵炎を起こしているのかによって異なります。何が起こっているのかを把握するために、医師はおそらく CT スキャンや超音波などの画像検査を行います。胆管の状態をチェックする検査。血液検査。または、内視鏡として知られる薄くて柔軟なツールを使用して結石を評価します。これらの検査や検査は、医師が次のような症状を除外するのにも役立ちます。 虫垂炎 胃食道逆流症は、胃内の酸が頻繁に食道に逆流することで起こります。 メイヨークリニック 。医師は痛みを和らげる薬を処方してくれる場合もあります。 ニディック と説明します。
医師は、膵臓ではなく小腸への道を妨げている胆石があることに気付いた場合、内視鏡で胆石を除去しようとするか、単に胆嚢を完全に除去しようとします。驚くように聞こえるかもしれませんが、胆嚢摘出術、つまり胆嚢摘出術は米国で最も一般的な手術の 1 つです。 ニディック 。そして、前述したように、胆嚢がなくても通常の生活を送ることができます。
胆嚢摘出術には、腹腔鏡下胆嚢摘出術と開腹胆嚢摘出術の 2 種類があります。 ニディック と言う。腹腔鏡下胆嚢摘出術がより一般的です。この手術では、医師は腹腔鏡（外科医が最小限の切開で作業できる小さな管）を使用して胆嚢を摘出します。 ニディック 。ほとんどの場合、手続きが完了したら帰宅できます。 ニディック と言う。開腹胆嚢切除術は、胆嚢が本当に炎症、感染、または瘢痕化している場合に使用されます。 ニディック と言う。腹腔鏡法が効果がない場合、医師は開腹胆嚢摘出術を選択することがあります。開腹胆嚢摘出術を受けた場合は、最長 1 週間の入院が必要になる場合があります。 ニディック とありますが、通常は 1 か月以内に通常の活動に戻ることができます。
胆嚢摘出術後、少数の人はトイレの習慣が変わります。具体的には、トイレが柔らかくなったと感じます。 スツール 、そして彼らはより頻繁にうんちをすることに気づきます、 ニディック と説明します。これは通常、胆汁が障害物なしでより自由に流れるために起こり、通常は一時的なものです。 ニディック と言う。それでも、こうした変化については医師に相談してください。
何らかの理由で手術ができない場合、医師は結石を溶かす薬を処方することがあります。これは、効果が出るまでに何か月もかかる可能性があり、一度胆石を患った人は再発することが多いため、あまり理想的な選択肢ではありません。 ニディック 。たとえ胆石発作が 1 回だけであっても、医師は通常、今後の発作を防ぎ、胆嚢がんのリスクを排除するために臓器の切除を希望します。
医師があなたが胆石膵炎であることに気づいた場合、少し異なる治療方針を受ける可能性があります。その場合、医師は通常、膵臓の炎症を抑えるために点滴または栄養剤を投与している間、数日間は何も食べたり飲んだりしないことを勧めます。 ニディック と言う。また、激しい嘔吐を和らげるために胃から液体を除去したり、吐き気止めの薬を処方したりすることもあります。ここでも、悪行状態の胆石を除去するか、胆嚢全体を切除しようとします。
胆嚢発作を疑うほどの重度の症状がある場合は、行動を起こす時期が来ています。ひどい発作が一度起きたら、医師の診察を受けてください、とアラディーン医師は言います。本当は座らないほうがいいですよ。
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