血が多ければ明らかだと思うかもしれませんが、 砂糖 , しかし、実際には、高血糖の兆候が気づかれない可能性は十分にあります。自分が血糖値が高いことに気づいていない人はたくさんいます。そのような場合、あなたは決して一人ではありません。
2018 年の時点で、米国では 3,400 万人以上が糖尿病を抱えています。糖尿病は、インスリン抵抗性 (2 型糖尿病の場合) または糖尿病のいずれかの結果として、血糖値が高すぎるときに発生します。によると、膵臓がインスリンを全くまたは十分に生成していない（1 型糖尿病の場合）。 疾病管理予防センター （CDC）。しかし、糖尿病患者の21%は自分がこの病気であることに気づいていないという。 CDC 。それに加えて、米国では約 8,800 万人、つまり成人の 3 人に 1 人以上が糖尿病前症を患っています。前糖尿病は、血糖値が正常より高いものの、糖尿病と呼ぶには十分ではない状態で発症します。この症状から医療専門家が彼らを病気と診断したと報告した。 CDC と言う。
現在、米国にはハイリスクにさらされていることに気付いていない人々が非常に多くいます。 ベトゥル・ハティポグル , クリーブランドクリニックの内分泌学者である医学博士は、SelfGrowthに語ります。このような状況を考えると、高血糖の兆候を知り、その兆候が見られたら医療機関を受診することが重要である、とハティポグル博士は言う（無症状だが危険因子がある場合は検査を受けることも併せて）。
それを念頭に置いて、注意すべき高血糖の兆候と、その兆候が見られた場合の対処法を以下に示します。
高血糖とは何ですか?
高血糖（または高血糖）は、血流中に過剰なグルコースが蓄積すると発生します。これは、次のような症状を持つ人にとってより頻繁に懸念される問題です。 糖尿病 それがない人よりも。私たちの体は通常、血糖値のバランスを完璧に保つことに非常に優れています。 ディーナ・アディムーラム , マウントサイナイのアイカーン医科大学の内分泌学の助教授である医学博士は、SelfGrowthに語ります。しかし、糖尿病などの状況によっては、高血糖が発生する可能性があります。
血糖 (血糖とも呼ばれます) はミリグラム/デシリットル (mg/dL) で測定され、空腹時血糖が 125 mg/dL を超えると高血糖とみなされます。 クリーブランドクリニック と言う。食後 1 ～ 2 時間の血糖値が 180 mg/dL を超える場合も、高血糖症であると考えられます。 クリーブランドクリニック と言う。
健康的な血糖値
通常、私たちが食べる食物から得られるグルコースが血流に入ると、膵臓は適量のインスリンを分泌します。インスリンは、エネルギーの使用または貯蔵のために血流から体の細胞にグルコースを移動させるのに役立つホルモンです。 ニディック と説明します。これにより、血中のブドウ糖の量がかなり狭い範囲内に保たれます。アディムーラム博士は、血糖コントロール能力に問題がない人は、著しい高血糖になることはない、と言う。
糖尿病のない人では空腹時血糖値が 100 mg/dL 未満であれば正常であると考えられています。 アメリカ糖尿病協会 （がある）。
低血糖
医学界では低血糖症として知られている低血糖は、血糖値が正常値を下回ったときに起こります。 国立衛生研究所 （NIH（アメリカ国立衛生研究所）。空腹時血糖値が 70 mg/dL 以下の場合は、通常、低血糖を示します。 メイヨークリニック と言う。
高血糖の原因
高血糖は糖質の多い食品を食べるだけで起こるのではないかと考えているかもしれませんが、実際はそれほど単純ではありません。確かに、砂糖や炭水化物を大量に食べると血糖値が上昇する可能性がありますが、通常、それは膵臓が作動し、そのグルコースを体中の細胞に移動させるインスリンを生成するときです。
しかし、誰かが糖尿病になると、この細かく調整されたシステムが狂ってしまいます。 2 型糖尿病では、成人の糖尿病の 90% ～ 95% を占めます。 CDC —身体が十分なインスリンを産生できないか、インスリンをうまく利用できないかのどちらかであると、 ニディック 。誰かが前糖尿病である場合、血糖値は正常よりも高くなりますが、まだ 2 型糖尿病の範囲には達していません。 ニディック 。そして 1 型糖尿病では、体はインスリンを生成しないか、またはほとんど生成しません。
いずれにせよ、その結果、余分な糖分が血流中に漂い、短期的にはまったくのクソのように感じられ、長期的には健康を危険にさらすことになります。
高血糖の兆候
糖尿病と診断された人は、高血糖がどのように感じられるかをよく知っているでしょう。 （糖尿病がある場合は、定期的に血糖値を検査して血糖値を監視することもできます。）しかし、糖尿病または糖尿病予備軍でありながらそのことに気づいていない何百万人もの人々にとって、高血糖の兆候を知ることで、血糖値の上昇を促す可能性があります。できるだけ早く注意して診断を受けてください。
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1 型糖尿病の症状は突然重篤になる可能性がありますが、2 型糖尿病の症状は徐々に現れ、非常に軽度なので目立たないこともあることに注意することが重要です。 ニディック と説明します。そして、前糖尿病のほとんどの人は実際には症状がありません。 ニディック 。したがって、家族歴がある、太りすぎ、45 歳以上などの危険因子がある場合は、検査を受けることが非常に重要です。 ニディック と言う。
それでも、特にリスクが高い場合には、短期的および長期的には高血糖の潜在的な兆候が数多くあるため、意識しておいて損はありません。
高血糖は初期に、さまざまな点で気分が悪くなることがあります。
1. 疲労
疲労感がある これは高血糖の最も一般的な初期兆候である可能性がある、とハティポグル博士は言う。また、糖尿病ではない人（または糖尿病予備軍）が食物を摂取したときに起こる穏やかで正常な血糖値の変動も、軽度ではありますが、発生する可能性があります。 砂糖などの単純な炭水化物を大量に摂取する と彼女は言います。
もちろん、 疲れ これはかなり非特異的な症状です（症状の兆候である可能性もあります） 低血糖 アディムーラム博士が指摘しているように）。ただし、特に炭水化物の多い食事で、食後すぐに疲労が定期的に発生することに気付いた場合は、血糖値の上昇が関係している可能性があります。ハティポグル博士によると、人々は「昼食後に昼寝したい」「夕食後、まぶたが開けられない」と言うが、その多くはパスタやジャガイモ、甘いものなどを食べた後だという。はっきり言っておきますが、これらの食品を食べても問題はありません。しかし、常に異常な眠気を引き起こすなど、それらが常に非常に具体的な形であなたに影響を及ぼし、困っていることに気づいたら、それは医療専門家に相談したくなるかもしれません。
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2. 頻尿
血液中の糖分が多すぎると、腎臓は糖分を除去するためにさらに多くの糖分を排出しようとします。そして、糖分を排出する際に、糖分と一緒に水分も一緒に排出するとハティポグル博士は説明する。これにより、次のことを行う必要があります バスルームを訪れる いつもよりも。
3. 喉の渇きの増加
アディムーラム博士の説明によれば、これはより多くおしっこをすることによる自然な効果です。 脱水状態の 。ハティポグル博士によれば、人々は常に喉の渇きを感じ始めるという。脱水症状も周期的になり、 メイヨークリニック 説明: おしっこをすればするほど喉が渇き、飲むほどおしっこの量が増えます。
4. 頭痛
ハティポグル博士によると、何らかの原因による脱水症状は頭痛を引き起こす可能性があるという。もちろん、 頭痛はサインである可能性があります さまざまな問題がありますが、何か新しいものであるか、他の症状と組み合わされているかどうかを調べてみる価値があります。 （ちなみに、脱水症状は頭痛に加えて疲労感を悪化させる可能性もあります。）
5. かすみ目
血液中に過剰な糖分が存在すると、目などの体の予期せぬ部分に影響を与える可能性があるという。 クリーブランドクリニック 。基本的に、余分な糖分（少量の水分とともに）が目の中央のレンズに閉じ込められ、ぼやける効果を引き起こすとハティポグル博士は説明します。 （これは一時的なものであり、糖尿病などの病気で長期的に起こる可能性のある目の損傷とは異なります。）
6. 吐き気、嘔吐、混乱など
これらの一見異質な症状はすべて、糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）と呼ばれるまれで生命を脅かす状態の兆候であると、 米国国立医学図書館 。 DKA は上記の症状に加え、腹痛、呼吸困難、皮膚の乾燥または紅潮、フルーティーな香りのする息、または注意力の低下を引き起こす可能性があります。によれば、これは通常、1 型糖尿病患者に発生し、病気の最初の兆候である場合もあります。 米国国立医学図書館 。 (よりまれですが、2 型糖尿病では軽度の DKA が発生することがあります。)
DKA は、肝臓がインスリンなしでは血液中の糖をエネルギーとして利用できず、体脂肪をケトンと呼ばれる燃料の一種に非常に高い速度で分解し始め、ケトン体が有毒になり、血液が酸性になるときに発生します。 米国国立医学図書館 と説明します。 DKA は治療せずに放置すると致命的になる可能性があるため、これらの症状を経験した人はすぐに治療を受ける必要があります。
高血糖が治療されないまま時間が経つと、次のような追加の症状が引き起こされる可能性があります。
7. 再発性感染症
によると、高血糖が続くと体の免疫反応が弱まる可能性があります。 CDC 。これにより、体が一部の感染症を撃退することが困難になり、感染症がより頻繁に発生したり、長引いたり、深刻になったりします。
ハティポグル博士は特に見る傾向があります。 頻繁な酵母感染症 糖尿病を患っている膣のある人。これは、高血糖によって尿を通して流出する過剰な糖分が、これらの感染症を引き起こす可能性のある細菌の餌となるためです。 ニディック と言う。によると、糖尿病は尿路感染症を起こしやすくする可能性もあります。 CDC 。
8. 治りの遅いただれ
ハティポグル博士によると、血糖値が高いと体の循環系にも影響があり、血流や体の自己治癒能力が損なわれる可能性があります。治るのに時間がかかる傷、多くの場合、 足 、によると、この循環低下の一般的な兆候です。 メイヨークリニック 。
9. 歯の問題
ブドウ糖は血液だけでなく唾液にも存在します。多すぎると、口の中の有害な細菌が増殖し、食べかすと結合して歯垢を生成します。 ニディック と説明します。これは、虫歯、虫歯、歯肉炎、歯周病、口臭などの問題につながります。歯肉の腫れ、圧痛、出血は、最初に注意すべきことの 1 つです。
10. 手と足のチクチク感
ハティポグル博士によると、高血糖は長年にわたって神経機能に影響を及ぼし始め、最終的には神経障害と呼ばれる神経損傷を引き起こす可能性があるという。によると、最も一般的な種類の神経障害は末梢性です。 ニディック 、四肢に影響を及ぼします。手、足、腕、脚にうずき、しびれ、灼熱感を感じ始める場合があります。 メイヨークリニック 。
医師の診察を受ける時期
精神的な危険信号を発したり、生活に影響を与えるほどのこれらの症状の 1 つまたは複数を経験している場合 (疲れすぎて一日を過ごすことができないなど)、それは医師に相談する必要があるというサインです。あなたの懸念について。プライマリケア提供者のような専門家は、糖尿病による高血糖または前糖尿病が症状の原因であるかどうかを判断するのに役立ちます。正確に何が起こっているのかわからない場合でも、高血糖や症状の背後にある考えられるその他の原因について医師に相談する価値はあります。
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診断
医師が糖尿病の疑いがある場合、検査を指示する場合があります。ごとに メイヨークリニック 、これらのテストには次のものが含まれます。
- 糖化ヘモグロビン（A1C）検査。これはあなたの血液の平均値を決定する血液検査です 砂糖 ここ2～3ヶ月の水準。酸素を運ぶ赤血球内のタンパク質であるヘモグロビンに血糖がどれだけ結合しているかを測定します。 2 つの別々の検査で A1C レベルが 6.5% 以上の場合は、糖尿病であることを示します。 A1C が 5.7 ～ 6.4% の間であれば、前糖尿病を示します。 5.7% 未満の場合は、これらの健康上の問題がないことを示します。
- ランダム血糖検査。これは、いつでも採取される血液サンプルを使用します (それが名前の由来です)。最後に食事をしたのがいつかに関係なく、ランダムな血糖値が 200 mg/dL 以上の場合は糖尿病を示唆します。
- 空腹時血糖検査です。一晩絶食した後に行う血液検査です。空腹時血糖値は 100 mg/dL 未満が正常範囲です。空腹時血糖値が 100 ～ 125 mg/dL の場合は前糖尿病であることが示唆され、2 回の別々の検査で 126 mg/dL 以上の血糖値が得られた場合は糖尿病の兆候となります。
- 経口ブドウ糖負荷試験。このテストを受ける前に、一晩絶食する必要があります。その後、医療専門家が空腹時血糖値を測定します。その後、甘い液体を飲み、医療専門家がその後 2 時間にわたって血糖値を定期的に検査します。血糖値が 140 mg/dL 未満の場合は正常な結果であり、140 ～ 199 mg/dL の場合は前糖尿病を示し、2 時間後に 200 mg/DL 以上の場合は糖尿病であることを示します。
- 尿検査。医師があなたが 1 型糖尿病の可能性があると考えた場合、検査を行います。 尿 先ほど述べたケトンの存在を探すためです。ケトンは、利用可能なグルコースを処理するのに十分なインスリンがないため、筋肉や脂肪組織をエネルギーとして使用するときに体が生成します。医師は、1 型糖尿病のシグナルとなる自己抗体、つまり有害な免疫系細胞を持っているかどうかを確認する検査を希望する場合もあります。
治療と予防
高血糖をどのように治療し、予防するかは、原因と全体的な健康状態によって異なります。しかし一般的には、医療チームと協力して、健康管理を最適に行うための生活習慣と薬を組み合わせた計画を立てることがほぼ確実に必要になります。
検査の結果、前糖尿病であることが判明した場合、前糖尿病を軽減または逆転させ、2 型糖尿病を予防するのに役立つ可能性のあることがいくつかあります。 米国国立医学図書館 、運動、食生活の変更（医師、研究開発士、または認定糖尿病教育者などの指導のもと）、処方薬の服用などが含まれます。
1 型糖尿病と診断された場合、管理計画には、血糖値を頻繁に検査する (指刺しや場合によっては継続的な血糖値監視システムを使用する) などの戦略が含まれる可能性があります。定期的にインスリンを摂取する（注射またはインスリンポンプを介して）、特に炭水化物を食べたり血糖値が高い場合。そして定期的に運動することによると、 ニディック 。
2型糖尿病と診断された場合は、血糖値を監視し、特定のライフスタイルを変更し（専門家と協力して現実的な食事計画を立てたり、運動したりするなど）、場合によっては薬を服用する必要がある、とハティポグル博士は言う。 。
1 型糖尿病と 2 型糖尿病の両方において、高血糖を防ぐ最善の方法は、治療計画に従い、疑問がある場合、または管理計画の一部がうまくいかない場合は、医療機関を受診することです。
コリン・ミラーによる追加レポート。
出典:
- 疾病管理予防センター: 全国糖尿病統計報告書、2020 年
- 国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所、糖尿病とは何ですか?
- 米国疾病管理予防センター、糖尿病前症—2 型糖尿病を予防するチャンス
- 疾病管理予防センター、2 型糖尿病
- クリーブランドクリニック、高血糖（高血糖）
- 米国糖尿病協会、診断
- 国立衛生研究所、低血糖 (低血糖)
- メイヨークリニック、低血糖：症状と原因
- 国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所、2型糖尿病
- 国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所、インスリン抵抗性および前糖尿病
- メイヨークリニック、糖尿病の症状: 糖尿病の症状が心配な場合
- 米国国立医学図書館、糖尿病性ケトアシドーシス
- 疾病管理予防センター、糖尿病との健康的な生活
- 国立糖尿病研究所、消化器疾患、腎臓疾患、糖尿病、性的および膀胱の問題
- 疾病管理予防センター、糖尿病と女性
- 国立糖尿病・消化器疾患・腎臓病研究所、糖尿病、歯周病、その他の歯の問題
- 国立糖尿病・消化器・腎臓病研究所、1型糖尿病
- メイヨークリニック、糖尿病：診断と治療
- 米国国立医学図書館、糖尿病前症
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- 糖尿病患者の4分の1近くが自分が糖尿病であることに気づいていない
- いいえ、飲酒量が増えても糖尿病のリスクは低下しません
