ホルモン性座瘡とは正確には何ですか?どうすれば制御できますか?

ああ、私たちの多くが初めて頑固なホルモン性座瘡、つまり深く炎症を起こし、痛みを伴うニキビに初めて遭遇した、忘れられない厄介な十代の時代です。 嚢胞 大人になれば永久に消えるはずだったもの。あなたもよくご存知かもしれませんが (結局のところ、あなたはこの記事を読んでいます)、これらの持続的な吹き出物は、20 代、30 代、40 代、そしてそれ以降もその醜い頭を育てる可能性があります。そう、ホルモンが原因のニキビは高校生だけの通過儀礼ではありません。後になっても残る（または現れる）可能性があります。

ホルモン性ざ瘡は、その名前が示すように、ホルモンの変化の影響を受けます。性別、年齢、性別に関係なく、誰にでも影響を与える可能性があります。 スキンケアルーチン 。¹しかし、これは、思春期から40歳までの出生時に女性として割り当てられた人々に特に蔓延しており、閉経期を迎えている人々にも現れる可能性があります。 チェリーズ・ミズラヒ＝レヴィ、DO 、ニューヨーク市を拠点とする皮膚科医、 あやな皮膚科 、臨床講師 コロンビア大学 、SelfGrowthに伝えます。²

とはいえ、成人した大人だからこそ、強い意志を持って戦うのです あごが座る 、それは必ずしもホルモン性ニキビのせいというわけではありません。これらは、皮膚科医が厄介な隆起や斑点の背後にあるものを特定しようとするときに探す特定の事柄のいくつかです。

ホルモン性ニキビとは何ですか？ | ホルモン性ニキビの原因 | ホルモン性ニキビの兆候 | 処理

ホルモン性座瘡とは正確には何ですか?

まず、ホルモン性ニキビと昔ながらのニキビの違いを理解することが役立ちます。前者は（ご想像のとおり）ホルモンの変動に関連しており、通常は月経周期と一致する周期的な吹き出物を引き起こす可能性があります。 ジョシュア・ザイヒナー医師 、認定皮膚科医であり、アイカーン医科大学の美容および臨床研究のディレクター。 シナイ山 ニューヨーク市の病院がSelfGrowthに語る。¹ただし、これらの生理学的変化は、他の重要なライフイベントと一致する可能性もあり、更年期障害や更年期障害を説明できる可能性があります。 産後のニキビ あまりにも。

注意すべき重要な点が 1 つあります。ホルモン性ざ瘡は次のとおりです。 技術的に 正式な医学的診断ではありませんが、 イフェ・J・ロドニー医師 認定皮膚科医であり、メリーランド州フルトンにあるエターナル皮膚科と美学の創設ディレクターである氏は、SelfGrowth に語ります。ただし、生理の前後に非常に特殊な種類の吹き出物が発生しやすい場合、または他の理由で体に大きなホルモン変化が生じている場合（多嚢胞性卵巣症候群、PCOS などの症状の場合）、皮膚科医は、一般的にはホルモン性座瘡と呼ばれます。

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ホルモン性ニキビの原因は何ですか？

さて、私たちが話し続けているホルモンの核心に入ってみましょう。具体的に言うと、皮膚の皮脂腺が生成する皮脂（油）の量（または少なさ）に影響を与える性ホルモンのことを指します。 S. マンジュラ・ジェガソシー医師 認定皮膚科医でマイアミ皮膚研究所の創設者である氏は、SelfGrowth に語ります。³

たとえば、エストロゲンは、毛穴を詰まらせニキビの原因となる皮脂の生成を調節し、低下させるのに役立ちます。しかし、月経中や閉経に至るまでの数年間（閉経周辺期として知られています）のように、エストロゲンレベルが必然的に減少する人生の時期がいくつかあります。⁴一方、プロゲステロンは妊娠と排卵中に増加しますが、次のような場合には逆効果になる可能性があります。 トリガーする 皮脂の分泌は、肌トラブルの原因にもなります。⁵

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アンドロゲン（特にテストステロン）も同様に油腺を刺激し、ニキビの原因となる細菌にとって理想的な環境を作り出す可能性があります。 アクネ菌 、繁栄すること。^{3 6}（これは、吹き出物がアンドロゲンの不均衡に関係する健康状態である PCOS の一般的な症状である理由を説明しています。）⁶

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あなたのニキビがホルモン性であるかどうかを知る方法

あ 皮膚科医 あなたの頑固なシミをより包括的に診断することができます。たとえば、血液検査を行って、ホルモンバランスが崩れていないかどうかを判断したり、ニキビが他の病気（皮膚の基礎疾患など）に起因しているかどうかを調べたりすることができます。 アレルギー反応 、 または コメドジェニックな スキンケア製品）。

それでも、注意できるホルモン性座瘡の明らかな兆候がいくつかあります。

ニキビを歯列矯正器具やボーイバンドのポスターと一緒に残せたら素晴らしいと思いませんか?残念ながら、このような再発は人生のどの段階でも起こり得るもので、膣のある人の場合、一般的に性ホルモンの活動が活発になる20数歳代に症状が現れます。ジェガソシー博士によると、20代が出産のピーク年齢であり、この時期は生殖能力（および妊娠の可能性）が一般的に高いことを意味しているという。さらに、前述したように、月経には激しいホルモン変化が伴い、吹き出物が発生する可能性があります。

若年成人の年齢を超えても、たとえば閉経周辺期や閉経期の生理学的変化も、同様のイライラする影響を与える可能性があります。したがって、これらの人生の主要な時期に突然ニキビが発生した場合、それはホルモンが機能していることを示すもう一つの確かな兆候です。

もちろん、年齢だけがホルモン性ニキビに悩まされているという決定的な指標ではありません。そのため、以下の他の要因にも注意を払うことが重要です。

あなたのひどいニキビがどこに現れるかは、ホルモンが本当に原因であるかどうかを判断するのに役立ちます。あごや顎の輪郭に沿って、実際には顔の下の周囲のどこにでも、炎症を起こした嚢胞に気づいたら、それはおそらくホルモン性座瘡です。³

これは、体内の過剰なホルモンが皮脂腺を刺激するためです。皮脂腺の多くはあごの周囲にあり、 マリーナ・ペレド医師 、認定皮膚科医および臨床准教授。 マウント サイナイ病院 ニューヨーク市でSelfGrowth氏に語った。ただし、これらの吹き出物は首や腹筋など、体にも発生する可能性があります。 戻る 、胸、または肩です、とロドニー博士は言います。これらの領域にも多くの油腺があり、皮脂腺がより多くの皮脂を生成し、死んだ皮膚細胞の自然な蓄積と相まって、閉塞または閉塞が生じ、吹き出物やさらなる炎症を引き起こす可能性があると彼女は説明します。

毎月月末、または生理予定日になると、肌の調子がおかしくなることに気づいたことがありますか?そう、それもホルモンの便利な働きかもしれない、とジェガソシー博士は言う。

ホルモン性座瘡は、次のような周期的なパターンで現れることがよくあります。 月経周期 と彼女は説明する。⁷これは閉経後の人にも当てはまります。なぜなら、閉経前の人よりも程度は低いとはいえ、エストロゲンとプロゲステロンのレベルが月ごとに変動するからです。⁸つまり、簡単に言うと、 いつ ニキビが発生していることは、このタイプのニキビを特定し、管理するのに役立ちます。

非常に一か八かの仕事のプレゼンテーションの直前に、大きなニキビができたからといって、必ずしもホルモン性のニキビが発生しているとは限りません。しかし、ストレスがホルモンレベルに影響を与え、ひいては顔色に影響を与える可能性があることは事実です。

極度に圧倒されると、体はコルチゾールというホルモンを放出し、これが皮脂の生成を引き起こす可能性があります。研究によると、これが皮脂腺の周囲に炎症を引き起こす可能性があり、ホルモン性ニキビが腫れたり、人によっては非常に赤く見えたりするのはこのためです。⁹

その怒りのスポットと言えば…。顔の病変 (ニキビ) の種類に注意を払うことも、実際に何が起こっているのかを正確に特定するのに役立ちます。表面レベルの茶色がかった隆起（こんにちは、 黒ずみ ジェガソシー博士によると、毛穴に詰まった細菌の小さな白い点（こんにちは、白ニキビ）は、通常、ホルモン性ニキビとは同じグループに属しません。ホルモン性ニキビは、より大きく、より深く、より痛みを伴う嚢胞として現れる傾向があります。³それは、表面レベルの白ニキビや黒ニキビとは異なり、ホルモン性の吹き出物は皮膚の下と、油腺の横にある毛包内の炎症を伴うためです。³

これらの隆起は通常、数日または数週間にわたって油が蓄積されているため、触れると柔らかくなります。 炎症反応を引き起こす と彼女は説明する。このようなタイプのシミには市販の局所治療が必ずしも効果があるとは限らず、通常は内側から外側へ始める他の介入が必要となるのはそのためです。

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ホルモン性ニキビの治し方

まず、これを知ってください。あなたは、このような嚢胞性破壊者と永遠に暮らす運命にあるわけではありません。ホルモン性座瘡を含むあらゆる形態の座瘡は、体がホルモンや生理学的変化に適応するにつれて時間の経過とともに改善する傾向がある、とロドニー博士は安心させます。

さらに、吹き出物が発生するのはごく普通のことなので、吹き出物を落ち着かせるためのさまざまな治療法がたくさんあります。ロドニー博士によれば、オンラインで見たことがあるホルモン性ニキビの自然療法の多く（特定のエッセンシャルオイルなど）は、実際には合法ではなく、場合によっては状況を悪化させる可能性がある、ということです。彼女は代わりに、以下に挙げるホルモン性ニキビ薬または治療法のいずれかを試すことを勧めています。

ロドニー博士は、死んだ皮膚細胞を結びつける結合を緩め、そもそも毛穴詰まりの蓄積を防ぐのに役立つ化学的角質除去剤を含むオプションを探してくださいとアドバイスします。^{10 11}一般的なタイプには、次のようなアルファ ヒドロキシ酸 (AHA) が含まれます。 グリコール系 または 乳酸 、サリチル酸のようなベータヒドロキシ酸（BHA）、 過酸化ベンゾイル 。

自分に最適なクレンザーを見つけるには、慎重に実験する必要があるかもしれません。 SelfGrowth が承認したこれらのオプションのいずれかを試してみることを検討してください。

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ほとんどの皮膚科医は、特にホルモン性のニキビの場合、軽度から中程度のニキビの治療の第一歩として局所レチノイドを考慮しているとペレド博士は言います。¹²レチノイドは死んだ皮膚細胞を剥がすのに役立ち、細胞同士が結合して毛穴を詰まらせないようにするのだと彼女は説明する。これらは重篤な副作用が限定的であり、長期的に新たなニキビを予防することで知られているため、長期治療に好まれる手段です。

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レチノールを含む製品（以下のようなもの）は店頭で購入することもできますが、皮膚科医やプライマリケア提供者は、より高濃度のレチノールを処方することができ、おそらくこの種の厄介な吹き出物を取り除くために必要なものとなります。ロドニー博士は言います。ただし重要な注意点: SelfGrowth が以前に報告したように、局所用レチノイド、特に処方薬は最初は非常に刺激が強く、皮膚の乾燥、薄片状、および/または痛みを引き起こす可能性があります。したがって、必ず医療提供者の指示に注意深く従うようにしてください (おそらく、週に数回だけ治療を開始するよう勧められるでしょう)。また、特に敏感肌や酒さのような症状がある場合、レチノイドの効果が強すぎてニキビを悪化させる可能性があります。ああ、妊娠している場合はレチノイドも避けるべきです。 メイヨークリニック 。

多くの注意点があることは承知していますが、そのため、（真剣に）飛び込む前に医療専門家に相談するのが最善の策です。

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ホルモン性ニキビに悩む人のほとんどは、すでにスポット治療やニキビパッチなど、ニキビ対策と書かれたものは何でも試しましたが、効果はありませんでした。今うなずいている場合は、皮膚科医またはかかりつけ医の助けを求めたほうがよいでしょう。医師は、あなたのニキビがより深刻な病気（甲状腺疾患など）に起因するものであるかどうかを判断できるだけでなく、可能性のある可能性を推奨することもできます。経口避妊薬など、ドラッグストアでは見つけられないソリューション。¹³

経口避妊薬は、出生時に女性として割り当てられた人々のニキビを治すのに大きな効果がある、とペレド博士は言う。それは、それらは通常、エチニルエストラジオール (エストロゲンの合成型) と、プロゲスチン ノルゲスチメート、酢酸ノルエチンドロン、またはドロスピレノン (プロゲステロンの合成型) で構成されており、これらが連携してニキビの原因となるホルモンのレベルと活性を変化させるためです。ペレド博士によれば。¹⁴

したがって、ピルを服用していない場合は、ホルモンを安定させ、ホルモン性ニキビの治療にピルを推奨しているかどうかを医師に尋ねるとよいでしょう。たとえば、Ortho Tri-Cyclen10 および YAZ11 は、特にこれらのタイプの吹き出物に対して米国食品医薬品局 (FDA) によって承認されています。

上で述べたように、一部の人にとって、テストステロンなどのアンドロゲンのレベルが高いと、大人ニキビが発生する可能性があります。このような場合、抗アンドロゲン薬（スピロノラクトン錠剤など）は、アンドロゲン受容体をブロックして、体に対するテストステロンの影響を軽減します。¹⁵

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スピロノラクトンは、低用量で投与すると、嚢胞性座瘡を改善し、全体的な油の生成を減少させるのに非常に効果的であるとリーバイ博士は言います。実際、342人の参加者（全員が少なくとも6か月間ニキビに悩まされていた18歳以上の女性）を対象とした2023年の研究では、スピロノラクトンが長期（24週間）の使用後に肌の質感を大幅に改善したことがわかりました。¹⁶しかし、スピロノラクトンの有効性は十分に研究されているにもかかわらず、月経不順、めまい、頭痛、乳房の圧痛など、注意すべき副作用が生じる可能性があります。¹⁷したがって、繰り返しになりますが、医師または皮膚科医に相談して、それがあなたにとって正しい（そして最も安全な）選択肢であるかどうかを確認してください。

経口ビタミンAの一種、 アキュテイン は、皮膚の皮脂腺から放出される油分の量を減らす経口ニキビ治療薬です。重度のニキビに悩む人に処方されることが多いとペレド医師は説明するが、他のOTC製品（過酸化ベンゾイルやサリチル酸など）や、あまり攻撃的ではないアプローチが効かない中等度の場合には、効果的な最終手段のアプローチにもなり得ると説明する。抗生物質だ、と彼女は言う。

しかし、アキュテインは非常に強力な薬であるため、潜在的なリスクの膨大なリストも伴います（極度の皮膚の乾燥、唇のひどい荒れ、先天異常のリスクなど）。このため、医師のアドバイスに従って、皮膚科医またはかかりつけ医の厳重な監督下でのみ摂取する必要があります。 アメリカ皮膚科学会 。¹⁸

何よりも、忍耐と時間は、ホルモン性ニキビを治療するために必要な最も重要な要素の一部です。自分に合ったものを見つける試行錯誤のプロセスは、肉体的にも精神的にも負担がかかる可能性がありますが、信じてください。この記事を読んだり、皮膚科医に相談した後ですぐに結果が得られなかったとしても、あなたの一貫した努力には必ず効果があります。時間が経つにつれて、より透明感のある幸せな肌に生まれ変わります。

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出典:

1. インド自然科学ジャーナル 、 文献レビュー ホルモン変化とライフスタイルによるニキビ
2. ブラジル皮膚科年報 、成人女性のニキビ：臨床実践ガイド
3. 臨床皮膚科、美容皮膚科、調査皮膚科 、尋常性座瘡のホルモン治療：最新情報
4. 美容皮膚科学ジャーナル 、さまざまな集団におけるホルモン性ニキビが発生しやすい皮膚の臨床的およびメタゲノムプロファイリング
5. 事実、見解、ビジョン 、妊娠初期におけるプロゲスタゲンの使用
6. 内分泌学会誌 、女性の成人ニキビとアンドロゲン過剰：学際的なアンドロゲン過剰と PCOS 委員会からの報告
7. 臨床および美容皮膚科学ジャーナル 、月経周期の大人ニキビの再発
8. 国際ウィメンズヘルスジャーナル 、更年期ニキビ – 課題と解決策
9. 臨床皮膚科、美容皮膚科、調査皮膚科 、サウジアラビア、ジェッダの女子医学生におけるストレスとニキビの関連性
10. 分子 、アルファヒドロキシ酸の皮膚に対する二重の効果
11. 実験皮膚科 , サリチル酸は脂腺細胞のAMPK/SREBP1経路を抑制することで尋常性ざ瘡を治療します
12. 皮膚科と治療 , 局所レチノイドがニキビ治療の主流である理由
13. 皮膚内分泌学 、女性の思春期以降の座瘡における甲状腺自己免疫：症例対照研究
14. インフォームドヘルス 、どの避妊薬がニキビを軽減するのに役立ちますか？
15. 皮膚科のクリニック 、ニキビのホルモン療法
16. BMJ 、イングランドとウェールズにおける尋常性ざ瘡（SAFA）の女性に対するスピロノラクトンの有効性：実用的、多施設共同、第3相、二重盲検、ランダム化対照試験
17. 国際女性皮膚科学ジャーナル 、女性のニキビ治療のためのスピロノラクトン、110人の患者を対象とした後ろ向き研究
18. スタットパール 、イソトレチノイン

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